실리콘 부작용으로 무너진 코, 자가늑연골로 재건하기

실리콘이 움직이고 또 콧대가 휘어서 스트레스여서 재수술을 하게 되었는데요. 보다 보니까 원장님 후기들이 너무 좋아서 원장님 상담을 받아보고 또 수술을 결정하게 되었습니다.

안녕하세요. 가넷성형외과 원장 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 과거에 엘자 실리콘으로 수술했다가 저희 병원에서 자가 늑연골을 이용해서 코 재수술을 받은 환자에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

예전에 수술을 받았던 모습이고, 코끝에 뭔가 비쳐 보이는 게 있어요. 코끝에 실리콘이 끝까지 와 있기 때문에 실리콘이 살짝 비치는 거죠. 엘자 실리콘이 콧대와 코끝을 한 덩어리로 수술하는 수술이기 때문에 코뼈에서 좀 들뜨는 경향이 많아요. 그래서 움직임이 많다 보니까 휘어져 보이는 것도 많습니다. 그리고 실리콘을 이용해서 코끝을 무리하게 높이지는 않기 때문에 코끝이 약간 아쉬운 듯한 모양이 돼 있어요. 코끝이랑 콧대의 보형물이 흔들린다, 이게 가장 큰 문제가 되겠습니다.

엘자 실리콘 같은 경우 흔들리는 건, 일자 보형물은 코하고 밀착이 되기 쉬운데 엘자는 이렇게 생겼으니까 시소처럼 좀 움직이겠죠. 그래서 자가 늑연골이 더 많이 흔들리고, 자가 실리콘의 특성상 밀착되기 힘든 층이 있기 때문에 피막층이 좀 더 두꺼워지면서 뜨는 거죠.

수술에서 CT를 찍는 이유는 실리콘의 형태나 높이 이런 걸 알아보기 위한 것도 있지만, 코 안쪽 상황을 체크해서 비중격 연골의 크기가 얼마나 될까 하는 것들을 짐작해 보는 도구로 사용해 볼 수 있습니다. 2.5cm, 3cm 좀 안 되는 비중격 크기가 있죠. 이건 전체 비중격 크기를 말씀드리는 거고 채취할 수 있는 비중격 크기는 이것보다 좀 더 작습니다. 코가 무너지지 않는 크기만큼의 비중격을 채취해야 되고, 여기 보시면 한 19mm, 13mm 이렇게 되니까 가로세로 한 1.5cm 정도 되는 크기로 채취가 가능할 것 같다라는 걸 미리 가늠할 수가 있어요.

자연스러운 결과를 원한다면 비중격이나 귀 연골 가지고 결과를 내고, 코의 높이나 코끝이 좀 더 많이 높아졌으면 좋겠고 기대치를 가지고 계신 분한테는 늑연골도 괜찮다 하신다면 늑연골 채취를 해서 원하는 코 모양에 맞춰서 수술을 진행하고 있습니다.

이 늑연골은 6번부터 시작해서 10번 정도까지 있는 걸 주로 활용해서 채취를 하게 되는데, 남성분들 같은 경우는 굳이 밑선을 선택할 필요가 없기 때문에 조금 더 밑에 쪽에서 채취를 하게 되고요. 여성분들은 속옷에 가려지는 부분에 해당하는 밑선을 선택해야 되기 때문에 6, 7번 정도에서 선택을 하게 되는 경우가 많습니다.

늑연골을 채취한 다음에 늑연골을 가공하게 되는데요. 비중격 연골 같은 경우는 예를 들면 15mm 정도 되는 크기의 연골이 한 장 나오는데, 늑연골을 채취해서 가공하게 되면 한 3cm 정도 되는 긴 길이의 연골이 서너 장 이렇게 나옵니다. 코끝을 세우기 충분한 연골 재료가 나오게 되고요.

그리고 저는 항상 코끝에 피부가 얇아지는 걸 예방적으로 처리해 주려는 방식을 많이 택하고 있기 때문에 늑연골을 채취할 때 항상 늑연골막을 같이 채취해요. 늑연골은 지지력이 좋기 때문에 늑연골막을 마지막에 덧대 주면 피부가 통통해지는, 장기적으로 볼 때도 코끝이 얇아지는 부작용을 예방할 수도 있습니다.

그리고 늑연골은 와핑이라고 하는 휘어짐 현상이 있기 때문에 덧대 주는 과정에서 힘의 균형을 맞춰서 이식해 주면 끝에 지지대가 휘어지지 않고 이식되는 그런 장점이 있습니다. 모식도를 보시면 보형물을 일자 형태로 바꿔 주는 게 제일 중요하게 되겠고요. 코끝은 연골 절편을 이용해서 지지대를 확실하게 세워 주고, 코끝이 확실하게 높아지는 결과를 가져올 수 있고요. 늑연골막을 이용해서 코끝을 덮어 주면 늑연골에 의해서 코끝이 자극을 받아 얇아지는 부작용도 막아 줄 수 있다, 이렇게 아시면 될 것 같습니다.

수술 전에는 코끝이 좀 휘어지고 코끝이 비쳐 보이고 이런 것들이 수술 후에는 그런 게 없어졌죠. 휘어지는 것도 없고 코끝에 비쳐 보이는 것도 없는 그런 모습이 되었습니다. 그리고 옆면에서 볼 때도 코끝 부분이 많이 아쉬운 느낌이 있는데, 수술하고 나서는 코끝이 충분히 많이 높아져서 만족할 만큼의 높이가 나왔다고 볼 수 있고요. 45도에서 봤을 때도 코끝 높이가 좀 아쉽고 이런 부분들이 있었는데, 이제 코끝이 잘 높아져서 만족했던 경우가 되겠습니다.

이제 엘자 실리콘은 더 이상 사용하지 않지만, 옛날에 수술하던 분들, 특히 나이대가 조금 있으신 분들 같은 경우는 자가 실리콘이 있는 분들이 있어서 재수술 케이스가 좀 있습니다. 그리고 자가 늑연골 같은 경우는 모든 사람들한테 이렇게 권고하는 건 아니고 CT 촬영을 통해서 코 안쪽에 비중격 연골이 좀 작고, 내가 기대치는 높은 경우에 선택한다고 보시면 될 것 같고요. 코끝에 피부를 장기적으로 볼 때 얇아지지 않게 하기 위해서 늑연골막도 같이 사용할 수 있다라는 점을 알아주셨으면 좋겠습니다. 이상 가넷성형외과 원장 성형외과 전문의 백인수였습니다.

수술 끝나고 나서 그 직업물 소감 키 원장님께 말씀드렸어요. 수술 받고 나서 퇴사를 했어요. 이제 소감이나 이런 거는 간접적으로 듣고 있습니다. 애들 잘 키우고 잘 산다고 합니다. 지금은 부기도 많이 빠지고 주변에서 재수술한 티도 별로 안 나고 콧대가 자연스럽게 예뻐졌다고 해서 다들 수술을 너무 잘했다고 하더라고요. 그래서 저도 지금 너무 만족하는 중이고 굉장히 감사합니다.