안녕하세요. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 지난번에 이어서 기능 코 성형과 휜 코 성형에 대해서 추가적으로 말씀드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

보통 휜 코의 교정도 하지만, 외관적으로 높이감이 있는 코를 만들거나 외형적인 부분을 교정하기 위해 내원하시는 분들이 훨씬 많기 때문에, 약간 코를 높이면서 휜 코를 교정하는 수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

이분 같은 경우는 20대 중반의 여성분이시고, 예전에 한 번 수술을 받으셨어요. 성형을 한 번 받았지만 불만족 사항이 있고, 휜 것도 교정이 제대로 되지 않아서 내원했던 분입니다.

정면에서 볼 때는 콧구멍에 약간의 좌우 차이가 있습니다. 이 정도로 보이지만, 아래쪽에서 볼 때는 확실하게 비주 부분도 한쪽으로 쓰러져 있고 콧구멍도 왼쪽 콧구멍이 굉장히 작죠. 이분 같은 경우는 콧구멍의 짝짝이에 대해서도 말씀하셨지만, 숨을 쉴 때 굉장히 불편하다는 이야기도 많이 하셨어요. 특히 감기 기운이 있거나 환절기가 되어 비염이 생겼을 경우에 숨쉬기가 불편하다고 말씀하셨습니다.

그리고 측면이나 45도에서 볼 때는 상비연골에 해당하는 부분이 이렇게 쑥 꺼져 있는데요. 이런 모양이 말 안장처럼 생겼다고 해서 안장코라고 합니다. 안장코가 선천적으로 발생하는 경우도 있지만, 보통 코 성형 후에 발생하는 경우도 꽤 많아요. 원인은 무엇이냐 하면, 비중격 연골을 채취하는 과정에서 비중격 연골을 과하게 채취할 경우 비중격의 지지대가 약해지면서 한쪽으로 휘고, 안장코가 발생하는 경우가 흔하게 있습니다.

CT 촬영을 해봤더니 왼쪽 콧구멍에 코막힘이 많이 나타나 있고, 비중격 만곡증이 심해서 왼쪽 콧구멍으로 공기가 통과하기가 굉장히 힘들어 보이는 모습이었습니다. 그리고 코 위쪽에 비밸브라고 하는 부분들이 꺼져 있는 비밸브 폐색 소견도 보여주고 있습니다.

수술은 늑연골을 채취해서 재료로 사용했고요. 비중격 만곡증의 경우는 늑연골 절편으로 지지대를 잘 세워줘서 콧구멍의 좌우 대칭을 맞춰줬고요. 좌우의 폭은 이제 펼침 이식술이라고 하는 연골판 이식을 통해서 맞춰주는 수술을 진행했습니다.

펼침 이식술이라고 하는 것은 코의 상비연골 쪽에 연골 절편을 끼워주는 수술을 말합니다. 이 부분이 코의 기능적인 면에서는 비밸브라고 불리는 부분이에요. 그래서 이 밸브를 넓혀주기 때문에 비밸브 성형술이라는 말로도 불리고 있습니다.

휜 코 교정을 할 때는 펼침 이식술이라는 표현을 하고요. 기능적인 표현으로 조금 더 초점을 맞추자면 비밸브 교정술이라고 하겠죠. 이쪽 부분에 펼침 이식술을 통해서 밸브를 확장하고, 겉에서 볼 때는 대칭성을 맞춰주는 이런 수술이 바로 휜 코 교정이 되겠습니다.

그리고 코를 높이면서 수술해야 하기 때문에 실리콘 보형물은 약 3mm 정도 되는 것을 사용했고요. 코끝에는 늑연골을 사용해서 모양을 잡아줬습니다. 수술 전에 코가 휘고 콧구멍에 좌우 차이가 났던 것이 수술 후에는 콧구멍의 좌우 차이도 많이 줄었고, 휜 느낌도 많이 좋아졌습니다.

아래에서 볼 때도 콧구멍의 좌우 차이가 많이 좋아져서 거의 대칭인 모습을 보여주고 있고요. 측면이나 45도에서 볼 때도 안장코로 인한 코의 단차가 많이 느껴졌는데, 울퉁불퉁한 부분도 많이 교정돼서 외관적으로도 만족하고 수술 후 코로 숨 쉬는 것도 굉장히 좋아졌던 케이스입니다.

마지막 분은 20대 후반에서 30대 초반 정도 되는 해외에서 오신 분이고요. 이분도 한 번 코 성형을 받았는데 코로 숨 쉬는 것이 불편하고, 정면에서 볼 때 코가 많이 휘어 있는 부분 때문에 저희 병원에 내원하셨던 경우입니다.

정면에서 볼 때 코가 한쪽으로 휘어 있는 모습이 보이고 있고, 웃거나 이럴 때 코끝에 지지력이 많이 없어서 코끝이 이렇게 쑥 떨어져 화살코처럼 되는 모습을 보여주고 있어요.

요소별로 보면 콧뼈 부분은 휜 부분이 별로 없는데, 상비연골 부분의 좌우 대칭이 많이 무너져 있는 경우였고요. 아래에서 볼 때도 콧구멍의 좌우 비대칭이 많이 보이고 있는데, 이것은 비중격 만곡증 때문에 발생한 요소입니다.

CT 촬영을 해봤더니 휘어진 비중격의 모습이 이런 식으로 보여서, 이번에는 오른쪽 부분에 코막힘이 동반된 경우였겠죠. 그래서 수술을 위해 늑연골을 채취하게 됐고요. 늑연골 절편을 통해 코끝과 비중격 만곡증을 교정하고 지지대를 확실하게 세워줬습니다.

그리고 꺼져 있는 상비연골 부분에는 펼침 이식술을 통해 비밸브의 확장과 함께 상비연골의 대칭성을 회복하는 수술을 진행했습니다.

그리고 이분 같은 경우는 비갑개 성형술도 시행했습니다. 비갑개라고 하는 것은 코 안쪽에 있는, 이렇게 보이는 라디에이터 같은 구조물이라고 보시면 돼요. 코 안쪽으로 공기가 들어갈 때 점막 부분이 있어서 습도를 조절하고, 차가운 공기를 따뜻하게 만드는 기능을 하는 구조물입니다.

이 비갑개가 한쪽으로 크거나 할 경우에는 비갑개 성형술을 통해서 숨쉬기를 편하게 해줍니다. 비갑개가 있는 부분을 안쪽으로 접어주는데, 외측 절골술이라고 해서 외측으로 골절을 시행해줍니다. 그다음 점막 부분은 고주파를 통해 수축시키죠. 점막은 수축시키고 뼈는 안쪽으로 접어주는 방식이 비갑개 성형술이고, 이를 통해 코로 숨 쉬는 통로를 좀 더 열어준다고 생각하시면 될 것 같아요.

수술 전후를 비교해보시면, 수술 전에 코가 휘어지고 콧구멍의 좌우 비대칭이 있던 것이 수술 후에는 똑바르게 대칭이 잡혔고요. 코 아래에서 볼 때도 콧구멍의 좌우 차이가 거의 없는 모습입니다. CT상에서도 휘어진 비중격이 많이 개선되어 숨쉬기가 많이 좋아진 모습을 보여주고 있고요.

측면에서 볼 때 코끝이 떨어져 화살코 같은 느낌도 많이 좋아져서, 해외로 다시 귀국하셨던 경우입니다. 해외에서 셀카 사진을 보여주시기도 하셨고, 수술 후에도 만족하고 계신 모습을 보여주고 있습니다.

오늘은 코 성형과 함께 시행하는 휜 코 교정에 대해 말씀드렸습니다. 코 중앙 부분에서는 펼침 이식술 또는 비밸브 교정술, 코 아래쪽에서는 비중격 만곡증 교정, 그리고 코 내부에서는 비갑개 성형술에 대해서 설명드렸습니다.

이상 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.

휜 코 고치러 왔다가, 미모도 얻고 갑니다!! ※기능코성형※