[눈꺼풀 처짐] 상안검만? 이마거상 단독? 뭔가 부족한 이유!

안녕하세요. 가넷성형외과 원장이자 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 이마거상과 눈성형에 대해서 말씀드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

안티에이징과 관련해서 눈성형으로 가장 많이 내원하시고, 가장 많이 시행되는 항목이 상안검 성형과 하안검 성형입니다. 보시는 사례는 50대 여성분으로, 위쪽 눈꺼풀이 처지고 아래쪽에도 처짐이 있어서 상안검 성형과 하안검 성형을 시행한 경우입니다.

하지만 이렇게 상안검과 하안검을 하고 나서도 조금 아쉬운 부분이 있을 수 있기 때문에, 추가적으로 눈썹하거상이나 이마거상 같은 수술을 함께 시행하는 경우도 있습니다.

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눈성형에서 눈꺼풀이 처지면 상안검 성형을 하게 되는데, 피부를 이런 식으로 절제해 내게 됩니다. 이것이 상안검 성형입니다. 20대의 쌍꺼풀 수술은 피부가 굳이 처져 있지 않기 때문에 이런 식으로 절개만 해서 쌍꺼풀을 만들어 주지만, 30대나 40대의 경우에는 소량의 피부를 잘라내게 됩니다. 50대 이상이고 피부 처짐이 많아지면 피부를 더 많이 자르겠죠.

이론적으로는 이런 식으로 피부를 많이 자를 수 있지만, 실제로 이렇게 피부를 너무 많이 자르는 수술은 하지 않습니다. 그 이유는 눈 안쪽에 눈을 뜨는 안검거근이 있고, 이쪽 부분에 눈물샘이 있으며, 바깥쪽에는 안와뼈가 있기 때문입니다. 뼈가 있기 때문에 눈 바깥쪽으로 한도 끝도 없이 피부를 자르고 쌍꺼풀을 만들 수 있는 구조가 아닙니다.

그렇기 때문에 절개를 아무리 길게 한다고 하더라도 바깥쪽에 쌍꺼풀이 생기는 것이 아니라 흉터만 늘어나게 됩니다. 그래서 바깥쪽이나 눈꼬리의 피부 처짐이 심할 때는 상안검 성형 하나만으로는 피부 처짐을 개선할 수 없는 상황이 만들어집니다. 그렇기 때문에 이마거상을 조합하거나 눈썹하거상을 조합하는 등 다른 방식의 수술을 병합해서 시행하는 경우가 많습니다.

이분은 눈꺼풀 처짐으로 내원하신 40대 후반 여성분입니다. 눈두덩이가 좀 두툼하고 눈과 눈썹 사이의 거리가 가까운 경우입니다. 이런 경우에 상안검 성형만 하게 되면 눈두덩이 위쪽에 있는 피부를 너무 많이 잘라내서 눈과 눈썹 사이의 거리가 더 가까워지고 눈두덩이가 더 두툼해질 수 있습니다. 따라서 이런 경우에는 상안검과 이마거상을 함께 해 주면 좋습니다.

상안검 성형을 한다고 하면 이런 식으로 눈꺼풀 쪽에서 10mm 정도의 피부를 잘라내야 하는데, 그렇게 되면 굉장히 강해 보이는 인상을 가지게 됩니다. 이마거상과 함께 시행하면 이마거상으로 약 60~70% 정도 피부를 리프팅해 줄 수 있기 때문에, 눈꺼풀 쪽에서는 피부를 약 3mm 정도만 소량 제거해도 피부 처짐을 개선할 수 있습니다.

그러면 훨씬 더 자연스러운 모습의 쌍꺼풀을 만들 수 있습니다. 수술 후 실밥을 빼는 날의 모습을 보면 눈과 눈썹 사이의 거리가 멀어지고 눈두덩이가 가벼워진 모습으로 리프팅되면서 쌍꺼풀이 자연스럽게 생긴 것을 볼 수 있습니다. 수술 후 6개월이 지난 뒤에도 이런 모습이 잘 유지되고 자연스러운 모습을 보여 주고 있습니다.

간혹 중년의 환자분들이 원하는 사진, 워너비 사진을 가져오실 때 20~30대 여성분의 사진을 가져오시는 경우가 있습니다. 하지만 상안검 성형만으로는 그런 모습을 만들기 어려운 이유가 있습니다. 눈과 눈썹 사이의 거리나 이마 처짐으로 인해 전반적인 피부 처짐이 있기 때문에, 상안검 성형만으로는 그런 모습을 만들어 드리기 어렵습니다. 기대치가 높은 경우에는 이마거상과 함께 눈성형을 시행하는 방법을 추천드리고 있습니다.

다음 케이스는 50대 여성분입니다. 눈꺼풀 처짐도 있고 이마가 처져 눈썹 비대칭도 있기 때문에, 이마거상과 함께 상안검 성형도 권유드렸습니다. 하지만 이분은 눈성형을 원하지 않으셨기 때문에 이마거상으로 최대한 맞춰 드리려고 노력했습니다.

비대칭적인 모습을 감안해서 박리 과정도 조금 다르게 하고, 리프팅 효과를 극대화하기 위해 추미근이나 유지인대 박리도 충분히 해 주었습니다. 저희 병원은 다섯 포인트를 모두 고정할 수 있고, 각각의 고정점마다 고정력을 다르게 조절할 수 있습니다. 따라서 눈썹에 비대칭이 있을 경우에도 좀 더 대칭적인 모습으로 만들어 드릴 수 있습니다.

피부 처짐이 덜한 쪽에는 리프팅 장력을 약하게 해 주고, 피부 처짐이 많아 눈썹이 더 처진 쪽에는 고정력을 강하게 하며 여러 부위에 고정해 리프팅해 주면, 눈썹의 비대칭까지 좀 더 대칭적으로 맞추는 이마거상을 할 수 있습니다.

수술 후 모습을 자세히 들여다보면 약간의 눈꺼풀 처짐이 보이고 있습니다. 이런 부분은 사실 상안검 성형을 같이 해 주었으면 더 좋았겠지만, 이분은 회복이 빠르고 티가 나지 않는 수술 방법을 원하셨기 때문에 이마거상을 통해 처진 부분을 개선했습니다.

하지만 이분의 경우 몇 년이 지나고 나면 약간 남아 있는 눈꺼풀 처짐이 아쉬울 수 있습니다. 이럴 때는 소량의 피부만 절제하는 상안검 성형을 해 주면 아쉬운 부분을 개선할 수 있기 때문에, 나중에 추가적인 수술을 계획할 수도 있습니다.

저희 병원에서는 위눈꺼풀 처짐이 있는 경우 상안검 성형 한 가지만으로 해결할 수도 있지만, 상안검 성형과 이마거상을 조합하는 방식을 택할 수도 있습니다. 이마거상이 부담스러운 경우에는 상안검 성형과 눈썹하거상을 조합하는 경우도 있습니다.

이처럼 한 가지 수술만으로 눈꺼풀 처짐을 개선하기보다는, 처짐의 원인을 해결하기 위해 여러 수술을 조합하는 방법을 선택하고 있습니다. 이상 가넷성형외과 원장이자 성형외과 전문의 백인수였습니다.