네, 안녕하세요. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다.

오늘은 얼굴에서 신경 쓰이는 주름인 치마 주름, 인디언 주름, 마리오네트 주름에 대해서 말씀드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 인디언 주름은 인디언들이 이런 식으로 페이스 페인팅을 해서, 그 특징적인 모습 때문에 주름 이름이 인디언 주름이라고 붙었고요. 이 인디언 주름을 만드는 것은 굉장히 여러 요소가 있는데, 여기 프리자이고마틱 스페이스라고 하는 공간이 있습니다. 이 공간에 처짐이 생기면서 꺼짐으로 나타나고, 그 결과 인디언 주름의 형태로 나타나게 됩니다. 특히 앞볼이 부족하거나 젊었을 때 광대축소술을 받았거나 이런 분들에서 인디언 주름이 좀 더 심해지는 경향이 있겠습니다. 그래서 가장 간단한 방법은 이 스페이스 쪽에 필러를 주입해서 볼륨을 채워주는 방식인데요. 처음에는 볼륨감이 있지만 시간이 지나면 흡수가 되고 주변 부분으로 퍼지면서 효과가 반감되고 사라지기 때문에, 이런 것들을 보완해서 해결하기 위해서는 필러만으로는 좀 어렵고요.

네. 이분 같은 경우는 눈 밑에 눈물고랑과 함께 심하지 않은 인디언 주름이 약간 보이는 형태가 되겠습니다. 그래서 이런 분 같은 경우는 하안검 수술을 하면서 해결했던 경우가 되겠습니다. 하안검은 눈 밑 절개를 통해서 눈 밑으로 들어가 지방은 재배치해 주고요. 수프라고 하는 지방을 위쪽으로 끌어올려 고정해 주게 되는데, 이 과정을 통해서 앞볼에 볼륨감이 좀 생기고 또 유지인대들이 박리되면서 인디언 주름도 약간 완화되는 효과가 있습니다. 그래서 수술 후에 눈물고랑이라든지 이런 것도 좋아지고, 인디언 주름도 경한 경우에는 이런 식으로 좋아지는 경우가 되겠습니다.

하지만 좀 더 심한 경우가 되겠는데, 앞볼 부분에 볼륨감이 없으면서 눈물고랑도 심한 경우가 되겠죠. 눈물고랑이 이렇게 보이고 옆에서 인디언 주름이 이렇게 보이는 경우가 되겠고요. 이 경우에는 하안검 수술로 지방 재배치 해주고 수프리프트 해주고 이렇게 해도 볼륨 면에서 약간 부족하기 때문에 지방이식을 통해서 이런 부분들을 추가적으로 보충해 주게 되겠고요. 수술 후에 눈물고랑도 많이 좋아지고 인디언 주름도 많이 완화된 모습을 볼 수 있습니다.

이분 같은 경우는 60대 여성분이시고, 눈물고랑도 보이고 인디언 주름도 확연하게 드러나는 경우가 되겠죠. 인디언 주름을 구성하는 유지인대들이 눈 밑에서의 유지인대도 이렇게 있고, 광대 쪽에서 오는 유지인대들이 앞쪽까지 쭉 따라서 붙어 있기 때문에 이 유지인대의 박리가 일어나야지만 해결이 되기 때문에, 하안검 수술로 눈 밑을 해결하고 광대 쪽 유지인대를 안면 거상을 통해 박리했을 때 좀 더 좋은 결과가 있게 됩니다. 그래서 수술 후 3개월 차 모습이 되겠고, 인디언 주름이 많이 완화된 모습, 수술 후의 모습도 굉장히 자연스럽고 리프팅된 모습, 거기에 인디언 주름들도 많이 해결된 모습을 보여주고 있고요. 그래서 인디언 주름이라고 하는 것은 이런 식으로 해결이 가능한데, 또 100% 없앨 수는 없어요. 이렇게 나이가 많지 않은 연예인분들도 웃을 때 보면 인디언 주름이 이렇게 있죠. 그래서 이런 것은 표정 주름하고도 관련이 있기 때문에 완전하게 없애는 것보다는 좀 완화하는 쪽으로 생각하시는 게 좋을 것 같습니다.

그리고 두 번째로 입 주변의 주름 중에서 치마 주름이 있게 되겠는데요. 치마 주름은 입에 세로 주름인데, 주로 뭘 빨아먹는다든지 또는 젊었을 때 담배를 많이 핀다든지 했을 때 흡연과 관련된 주름이라고 해서 스모커스 라인이라고 불리기도 합니다. 이 주름은 순수하게 표정과 관련된 주름이고, 거기에 노화가 되면서 피부층이 얇아지고 콜라겐층이 얇아지면서 발생하는 그런 주름이기 때문에 저 같은 경우는 프락셀 레이저를 좀 활용을 많이 하고 있고요. 그래서 입 주변에 프락셀 레이저를 이런 식으로 쭉 해 주고 가볍게 스킨 보톡스를 좀 더 추가를 해 줘서 스마주름을 완화하고 있습니다. 그 해결을 하기 위해서 다른 방법이 있는데, 페놀이라고 하는 화학 약품을 이용해서 여기다가 어떻게 보면 화상을 입히는 거죠. 얇은 화상, 1도 화상 같은 화학적 화상을 입혀서 이 부분의 피부를 한 겹 벗겨낸다고 생각하시면 돼요. 또 어떤 방법은 기계적으로 피부를 벗겨내는 건데 더마브레이전이라고 하는 드릴 같은 게 있어요. 쉽게 말하면 사포 같은 것을 이용해서 표피층을 한꺼번에 벗겨내는 거죠. 그래서 피부를 벗겨내면 치마 주름이 완화되는 그런 효과를 볼 수도 있습니다. 이런 경우는 하고 나서 이 부분에 붉은기가 좀 오래 가고 그러기 때문에 저 같은 경우는 프락셀 레이저와 스킨 보톡스를 좀 더 많이 하고 있고요.

마지막으로 마리오네트 주름에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 마리오네트는 목각 인형인데, 인형극에서 목각 인형이 말을 하고 이럴 때 이 부분에 관절이 있잖아요. 그래서 마치 목각 인형과 같은 형태의 주름이다라고 해서 마리오네트 주름이 되겠고요. 이분 같은 경우는 60대 여성분이시고, 이건 피부 처짐도 있겠고 또 심부볼이 아래쪽으로 늘어지는 이유 때문에도 생기기도 하고, 그리고 마리오네트 주변의 표층부에도 지방층이 있어요. 그래서 그 지방층이 처져서 좀 더 심해지는 것들도 있기 때문에 여러 가지 복합적인 방식으로 해결을 해 주게 되겠고요.

그래서 입 주변에 이런 주름들을 해결하기 위해서 안면 거상을 하게 되는데, 이쪽에 가장 중요한 유지인대는 하악각 쪽에 있는 유지인대가 있습니다. 이건 뼈에서 올라오는 유지인대이기 때문에 굉장히 강하게 붙어 있게 되겠고 끊기가 굉장히 힘들어서 안면 거상을 할 때도 그 스마스층 아래쪽에서 좀 잘 들어가서 끊어줘야 되고요. 이쪽에 신경이 지나가기 때문에 박리가 까다롭겠지만 마리오네트 주름의 해결을 위해서는 이쪽 부분의 박리가 필수적이라고 하겠습니다. 그리고 아까 말씀드린 대로 심부볼은 위쪽으로 리프팅을 하고, 이 볼의 지방도 안면 거상을 하면서 제거를 하게 되면 마리오네트 주름을 많이 좋아지게 할 수 있겠습니다.

수술 전 모습이 되겠고, 수술 후 2주 차 모습인데 리프팅이 돼서 팔자주름과 함께 마리오네트 주름이 많이 개선된 모습을 볼 수 있고요. 이분이 해외분이라서 사진을 보내주셨는데 한 달 이상이 지나고 그 이후에도 지금 입 주변에 마리오네트 주름들이 개선이 돼서 잘 유지가 되고 있는 모습입니다. 물론 이것도 입을 움직이고 일부 표정과 관련된 주름이기 때문에 완전히 없어진다든지 이런 건 아니겠지만, 안면 거상을 제대로 했을 경우에는 많이 완화되는 주름이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.

네. 오늘은 얼굴에서 좀 신경 쓰이는 치마 주름, 인디언 주름, 그리고 마리오네트 주름에 대해서 알아보는 시간을 가졌습니다. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.

[실제 사례] 얼굴 주름, 이렇게 없애야 합니다!┃인디언주름/고양이주름/마리오네주름