네, 안녕하세요. 간혜성 외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 저희 병원에서 많이 시행하는 이마거상에 대해서 가장 많이 질문하셨던 부분에 답변을 드리는 시간을 가져보겠습니다.

가장 궁금한 건 얼마나 당겨지느냐, 그게 제일 궁금하신 것 같고요. 사실 이마거상은 결과를 보는 건 좀 쉬운 편이죠. 집에서 해 보기도 쉽고, 눈썹을 이렇게 잡고 통으로 한 덩어리로 당겨 보면 반대쪽 눈은 안 당겼으니까 반대쪽 눈은 지금 모습이고, 당겨진 쪽은 이 정도가 된다, 이렇게 보시면 됩니다.

네, 이제 당겨 보면 더 당겨지면 안 되느냐고 물어보실 수도 있겠죠. 그런 경우에는 눈성형을 추가한다든지, 눈썹하거상을 한다든지, 그건 상담을 진행하면서 안내를 드린다고 알고 계시면 될 것 같습니다.

토안이 오는 경우는 예전에 눈 수술이 이미 너무 꽉 잘 돼 있는 상태고 피부 여유도 별로 없고, 안검수술 교정까지 돼 있어서 그런 상태에 이마거상까지 막 당기면 토안이 올 수 있겠죠. 보통 그건 초반 회복기에 나타나는 증상이고요. 회복기가 끝나고 나면 대부분 제 위치로 내려오기 때문에 자리를 잡아갔을 때는 그런 경우는 거의 없고요. 미리 내가 어떤 눈 수술을 했는지 잘 확인해서 진행하시면 될 것 같습니다.

약간의 도움은 줄 수가 있을 것 같긴 한데요. 왜냐하면 피부 처진 거를 없애 주니까 눈 자체가 뜨는 게 좀 편해지는 건 맞는데, 내재적인 안검하수를 개선할 수는 없습니다. 왜냐하면 안검하수는 눈 뜨는 근육에 힘이 약한 거기 때문에 실제로 개선하려면 근육 자체를 당겨 줘야지만 해결이 돼요. 그렇기 때문에 이마거상을 하면 피부가 덮인 거를 걷어 주는 것 때문에 아주 미묘한 안검하수에는 도움이 될 수 있지만, 심한 안검하수는 개선할 수 없다고 하시면 될 것 같습니다.

모낭 손상이 조금 있을 순 있겠지만, 대부분의 경우 상처가 아물고 흉터가 형성되면 그 부분에 또 머리카락이 다시 나고 그런 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 소위 말한 땜빵이 생기는 경우는 거의 없고요. 간혹 이마거상 후에 흉터가 심해서 땜빵이 생겼다고 하는 경우가 있을 수 있는데, 이건 보통 지혈을 할 때 전기 소작기 가지고 지혈을 하잖아요. 그래서 그때 열손상을 입은 모낭들이 머리카락이 안 나는 경우가 있다고 합니다. 그래서 저는 웬만하면 이제 사용하지 않는 방식으로 진행해서 모낭 손상을 최소화하면서 수술을 하고 있습니다.

절개 부분에 장력이 걸리지 않아야 흉터가 적게 생기고요. 그건 안면상승이든 이마축소상이든 다 동일하게 되겠습니다. 그래서 텐트 타인은 이제 뒤쪽에서 두피를 당겨 줄 때 역방향으로 걸어서 당겨 주고요. 장력을 뼈막이라든지 이런 깊은 층에다가 걸어주고 피부층에서는 장력이 안 걸리게 해 주는 게 노하우가 되겠고요. 추가적으로 그 빈 부분에 몬트럴링을 이용해서 골막을 고정을 잘 해 주면 피부층에는 장력이 거의 걸리지 않기 때문에 흉터를 최소화할 수 있겠습니다.

눈썹 비대칭은 여러 원인이 있을 수 있겠는데요. 보통 대부분의 경우는 원래 비대칭인 경우가 제일 많습니다. 그래서 원래 눈썹에 비대칭이 있었던 것을 똑같이 당겼으면 똑같이 비대칭이 그대로 유지가 되겠죠. 그렇기 때문에 수술 전에 못 느꼈던 눈썹 비대칭을 느끼는 경우가 가장 많고요.

그다음은 일시적인 신경 마비가 올 수가 있겠는데요. 안면거상과 다르게 깊은 층을 수술하기 때문에 두피 쪽으로 가는 이 측두 분지를 만나지는 않지만, 그게 과하게 붙거나 아니면 당겨짐으로 인해서 일시적인 마비가 올 수 있습니다. 그래서 그게 생기는 경우에 눈 높이 차이가 발생할 수도 있지만, 드문 경우라고 할 수 있겠습니다.

어느 정도 조절은 할 수 있겠지만, 그런 경우에는 이제 눈의 대칭성이 담보가 돼 있을 때죠. 눈썹만 조금 다르고 피부 처짐이 많다면 한쪽을 많이 당기고 할 수 있겠지만, 눈이 비대칭이면 눈썹만 맞추려고 이렇게 당겨 버리면 눈에 비대칭이 발생하잖아요. 그렇기 때문에 눈의 비대칭, 눈썹의 비대칭 이런 것들을 전반적으로 고려해서 시행해야 되겠습니다.

보통 10일 정도 예상하시면 될 것 같고요. 10일 전후로 실밥 제거도 되겠고, 그 정도 되면 붓기도 어느 정도 가라앉는 것 같습니다.

토하고 이런 것도 어떻게 보면 넓은 의미의 신경 증상이라고 볼 수 있겠는데요. 수술 후에 아무래도 당겨짐이 많으니까 그 신경이 당겨져서 그로 인해서 온 두통, 그리고 울렁거림 이런 것들이 발생할 수 있겠습니다. 하지만 저 같은 경우는 수술 중에 방리층을 달리하는 플레인 시프팅이라고 하는데요. 신경 주변에서는 조금 더 빨리 골막을 열어서 신경이 골막과 연부 조직에 이렇게 보호를 받을 수 있도록 만들어 주는 방리 방식을 택하면 회복 과정에서 신경 지는 것도 줄지만 수술 직후에 오는 오심이나 구토 이런 것들도 많이 줄일 수가 있겠습니다.

대부분의 경우는 피주머니를 차지 않고요. 붕대를 통해서 약간 하루 정도 압박을 하고, 그다음 날에 붕대를 푸는 식으로 압박을 통해서 출혈을 조절하고 있고요. 하지만 수술 중에 혈관이라든지 이런 손상이 좀 있다, 그런 경우에는 하루 정도 피주머니를 착용하는 경우도 드물게 있습니다.

염색이라든지 이런 것들은 보통 한 달 정도로 권해 드리는데요. 염색이라든지 이런 두피 시술을 하면서 머리카락을 당기면서 혹시라도 고정 포인트 같은 거에 자극을 받을 수 있기 때문에 보통 그런 게 없어지고 어느 정도 유착이 시작되는 한 달 정도를 염색과 두피 시술의 시기로 알려 드리고 있습니다.

동시에 하는 것은 지방이식이 되겠고요. 후에는 필러 시술도 가능할 것 같긴 한데, 저 같은 경우는 만약에 두고 필러 시술을 하든지 볼륨감이 아쉬운 부분이 있다면 지방이식을 추천드리고 있습니다. 그래도 최소한 한 3, 4개월은 지나야 될 것 같고요. 좀 더 길게 보면 6개월 정도는 돼야 될 것 같은데, 보통 아마 이마거상 했다고 하면 필러 시술을 하러 가면 6개월 넘지 않으면 안 해 줄 겁니다.

안티에이징 수술 같은 경우는 10년이라고 보통 말씀을 드리고요. 유지인대라든지 추미근이라든지 이런 부분들이 잘 처리가 됐을 때는 상당히 오랜 기간 유지가 된다고 알려져 있고요. 하지만 주관적인 만족도의 차이가 있을 때 재수술도 가능하고요. 그런데 보통의 경우는 이마거상의 단독의 문제라기보다는 노화가 오면서 눈꺼풀 처짐도 조금 있고 이렇기 때문에 이마거상으로 눈 처짐이 개선이 덜되는 경우가 있을 순 있겠죠. 그건 눈꺼풀 자체 처짐도 있으니까 그런 경우에는 이마거상 후에 아쉬운 부분을 상안검수술로 피부를 약간 절제하기도 하고 눈썹하거상을 하기도 하고, 이런 식으로 조합한다고 보시면 될 것 같습니다.

이마거상 재수술도 충분히 가능하죠. 오히려 뼈막층이 다 들려 있기 때문에 재수술을 하는 것도 그렇게 어려운 건 아닙니다.

오늘은 저희 병원에서 시행하는 이마거상에 대해서 말씀드렸고요. 앞으로 다른 수술에 대한 궁금증이라든지, 또는 이마거상에 대한 다른 궁금증이 있다면 댓글로 남겨 주시면 저희가 또 다른 동영상을 통해서 답변드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 이상 간혜성 외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.

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