히든 미니거상: 귀 앞 절개 없는 안면거상

턱밑 부분에는 지방이 약간 모여 있는 부분이 보이고 있는데요. 사실 이 부분 때문에 거상을 조금 더 길게 내려서 할까 고민을 했는데, 만져 보니까 지방이 많더라고요.

안녕하세요. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 저희 병원에서 미니 거상을 시행했던 리얼 모델 환자분을 리뷰해 보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

얼굴에 노화가 이제 시작돼서 스트레스를 많이 받는다고 하셨어요. 미니 거상 중에서도 귀 앞 절개를 피하는 미니 거상을 하고 싶다고 말씀하셨던 분이고, 그렇기 때문에 히든 미니 거상을 택해서 수술을 진행했던 경우입니다.

피부 처짐이 그렇게 많거나 한 분은 아니시고, 약간의 팔자주름이 보이며 아래쪽 부분에서도 피부 처짐이 조금씩 시작되는 나이라고 생각하시면 될 것 같고요. 45도에서 봤을 때는 옆볼 부분에 피부 처짐이 약간 느껴지고, 이중턱 부분으로 넘어가는 부분에도 피부 처짐이 있는 모습이 보이며 지방의 축적도 조금 보이고 있습니다.

턱밑 부분에는 지방이 약간 모여 있는 부분이 보이고 있는데요. 사실 이 부분 때문에 거상을 조금 더 길게 내려서 할까 고민을 했는데, 만져 보니까 지방이 많더라고요. 그래서 지방 흡입을 같이 병행하면 미니 거상을 통해서도 결과가 괜찮을 것 같아서, 이중턱 부분은 지방 흡입을 하고 중안면 부분은 미니 거상을 통해서 개선했던 케이스라고 보시면 될 것 같습니다.

지방 흡입의 절개는 따로 하게 되는데요. 캐뉼라가 들어갈 수 있는 부분을 절개하기 때문에 흉터에 대해서는 따로 걱정하지 않으셔도 되겠죠. 가는 관이 들어가서 지방 흡입을 하는 것이기 때문에 이 부분의 절개는 거의 보이지 않고, 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

히든 미니 거상은 안면 거상 절개의 일부를 활용하는 미니 거상 중 하나입니다. 헤어라인 안쪽으로 들어가는 귀 앞쪽 관자 부분의 절개와, 기역 자로 꺾어지는 귓불 일부를 활용하는 절개를 하게 됩니다. 봉합하고 났을 때 절개가 거의 보이지 않기 때문에 히든 미니 거상이라고 하는 수술 방식입니다.

기역 자 형태의 절개를 통해 두피 쪽으로 수술을 들어가고, 피부층의 박리가 들어가고 난 다음에는 SMAS층과 함께 거상을 해 주게 되는데요. 이렇게 수술하는 방식을 컴포지트 방식의 페이스리프트라고 합니다.

보통의 안면 거상은 이중 평면이라고 해서 피부층은 따로 들고, SMAS층은 또 따로 들어서 이중으로 들어 주는 거상 방식을 안면 거상의 방식이라고 하는데요. 이 절개법은 아무래도 절개가 짧기 때문에 이중으로 피판을 들어 주기가 좀 어렵습니다. 그래서 일부분의 피부층을 박리하고 난 다음에는 SMAS층과 피부층을 한 판으로 들어 피부를 당겨 주는 컴포지트 방식의 박리 방식을 택하게 됩니다.

이 부분도 SMAS층의 밑부분을 통해서 박리를 진행해 가게 되고, 유지인대와 광대 쪽, 교근 부분의 유지인대를 박리해 주게 됩니다. 한 판으로 들어 올린 판을 측두근막이라는 탄탄한 조직에 당겨서 고정해 주면, 컴포지트 방식으로 미니 거상이 진행되게 되겠습니다.

그런데 이 부분은 아무래도 얼굴의 아랫부분에 대해서는 약점이 있을 수밖에 없기 때문에, 약간의 리프팅 효과를 내 주기 위해 지방이 축적된 부분은 지방 흡입을 해 주고 아래쪽 부분의 리프팅도 같이 시행해 주었던 경우입니다.

수술 전에는 팔자주름도 있고 약간의 중안면 처짐이 있었는데, 수술 후에는 리프팅된 모습을 볼 수가 있고요. 45도에서 보았을 때도 피부 처짐이 있던 부분들이 수술 후에는 어느 정도 당겨진 모습을 볼 수 있겠습니다.

환자분의 직업적 특성상 이쪽 부분에 절개가 없기 때문에 굉장히 메리트가 있는 수술법이라고 생각이 들었고, 환자분도 나름 만족을 많이 하셨습니다. 이중턱 부분이라든지 턱 라인 부분의 아쉬운 점도 지방 흡입과 리프팅을 통해서 어느 정도 개선된 모습을 볼 수 있습니다.

히든 미니 거상도 안면 거상의 일부 수술이기 때문에 효과가 없는 것은 아니고, 안면 거상만큼의 절개를 통해 리프팅하는 것은 아니기 때문에 확실한 리프팅 결과가 있는 것은 아닙니다. 하지만 귀 앞 절개를 피하고 싶고 부분 거상을 통해서 효과를 볼 수 있는 분들도 있기 때문에, 아래쪽 부분은 지방 흡입과 함께 병행하고 리프팅용 실을 활용해서 잘해 주면 어느 정도 만족도 있는 수술이 될 수 있는 방식이라고 생각하고 있습니다.

미니 거상은 어떤 분들은 효과가 있다, 어떤 분들은 효과가 없다며 왈가왈부 말이 많은 수술이기도 하지만, 적당히 활용하고 거상의 결과에 대해 미리 인지하며 너무 확 당겨지는 것을 바라지만 않는다면 충분히 효과가 있는 방식입니다. 오늘 리얼 모델분의 수술 전후를 비교해 보시고, 내가 이 정도 나이 때 이 정도 처짐에 해당한다고 생각하시는 분들에게는 도움이 많이 될 수 있는 수술 방법이라고 생각합니다.

네, 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다. 감사합니다.