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안녕하세요. 가넷성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 가넷의 시그니처 수술 중 하나인 뒷미니거상에 대해서 말씀드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
뒷미니거상은 안면거상에서 파생된 수술이라고 할 수 있겠는데요. 안면거상의 절개는 보시다시피 앞쪽 헤어라인, 귀 앞쪽, 귀, 그리고 귀 뒤쪽으로 연결되는 가로로 긴 절개를 통하는 수술이 되겠고요. 그리고 히든 미니거상이라고 불리는, 두피 안쪽으로 절개를 숨길 수 있는 미니거상이 있는데 이거는 절개가 매우 짧죠. 그래서 두피 안쪽과 귀 앞쪽 정도까지만 절개를 해서 하는 수술이 되겠는데, 안면거상을 받기에는 심적으로 부담이 되고 절개가 너무 긴 것 같아서 마음이 내키지 않고, 그렇다고 히든 미니거상만 받기에는 효과가 미비할 것 같을 때가 있습니다. 그럴 때 선택할 수 있는 수술이 바로 뒷미니거상이라고 할 수 있겠습니다.
뒷미니거상의 절개는 앞쪽 부분에 브레드나르 쪽의 절개, 그리고 귀 앞쪽을 타고 가는 절개를 통해서 수술이 진행돼서, 볼과 입가 부분까지도 당길 수 있는 수술이 되겠습니다.
이 수술에 대해서 말씀을 좀 드려보면, 논문에 나와 있는 안면거상의 분류가 있어요. 안면거상의 분류에서 스마스를 어떻게 다루는지에 대한 표를 제가 가져왔고요. 안면거상은 트래디셔널이라고 하는 전통거상과, 쇼트 스카 또는 미니라고 하는 짧은 절개를 통한 안면거상이 있고요. 전통적인 안면거상은 당연히 수마스층을 박리해서 할 수 있기 때문에 디플레인 안면거상 또는 듀얼 플레인 안면거상 같은 것들이 가능한 수술이 되겠고, 쇼트 스카 방식이나 미니에서는 박리가 제한적이기 때문에 효과가 좀 떨어진다, 그리고 아무래도 디플레인이라든지 듀얼 플레인으로 박리하기에는 약간 어려운 면이 있어서 보통의 수술 방법에서는 스마스만 간단하게 옆에서 잘라준다든지, 또는 실을 가지고 스마스를 이렇게 묶어주는 거예요. 복주머니처럼 쭉쭉 묶어주는 방법. 그거를 MAC라고 하는, 맥스리프트라고 하는 방식으로 하는 것이 주로 하는 방법이 되겠습니다.
근데 맥스라고 하면 환자분들이 알기로는 맥스, 최대한으로 당기는 건데 사실은 이게 그 맥스가 아니라 약자의 MAC가 되겠습니다. 그래서 이 방법으로 수술하면 수술은 맥스로 될 것 같지만 실제로는 맥스가 되는 게 아니라 복주머니가 풀어질 듯 슬슬슬 풀어져서 효과가 좀 미비했던 수술이 되겠고, 짧은 절개를 통한 방식은 스마스 쪽을 잘 건드릴 수가 없기 때문에 아무래도 전통적인 안면거상보다 효과가 많이 미비한 것으로 알려져 있었는데요.
그러면 짧은 절개에도 스마스만 잘 건드려 준다면 결과가 어느 정도 괜찮다라고 할 수 있기 때문에 나온 방식이 뒷미니거상이 되겠습니다. 그래서 뒷미니거상은 어떻게 보면 맥스리프트와 별개의, 비슷한 방식이라고 할 수 있는데요. 겉모습으로는 비슷한 거죠. 내부에서 스마스 박리를 안면거상 수준에 준할 정도로 해주는 것이 장점이 되겠습니다. 그래서 피부와 박리를 따로 해주고, 디플레인 방식으로 스마스를 박리해서 유지인대도 적절히 끊어주고, 꽤 넓은 범위의 박리를 진행해 주고요. 그다음 박리를 통해서 스마스를 잘 당겨 고정을 해주면 미니거상 중에서는 최대치의 효과를 낼 수 있는 미니거상이 되겠습니다.
이 부분 같은 경우는 40대 후반분이 되겠고, 턱선 부분이라든지 이런 부분에서 처짐이 별로 없는 나이기 때문에 안면거상을 받기는 굉장히 부담스러운 연령대일 수도 있어서, 이분 같은 경우 뒷미니거상을 통해서 전후로 보시면 탄력 있는 모습이 보여지고 있습니다. 피부의 장력이 여기 절개창에 걸리지 않고 스마스에 걸리기 때문에 흉터도 훨씬 더 깨끗하고 효과도 훨씬 좋은 수술이라고 할 수 있겠습니다.
다음 분은 50대 초반 분이시고요. 이분도 마찬가지로 처짐이 많기는 하지만 이중턱 부분이라든지 이런 부분은 아직까지는 처짐이 적어서 디플레인 방식의 뒷미니거상을 진행을 했고요. 이분 같은 경우 수술 1차, 약간 붉은기가 있는 부분에 실밥을 제거한 부분이 되겠고요. 한 달 차에도 약간 흉터가 있긴 하지만 잘 보이지 않고 두 달, 세 달 넘어가면서부터는 흉터가 거의 보이지 않는 모습 이렇게 보여드리고 있습니다. 그래서 헤어스타일에 있어서 제한 사항이 별로 없다는 거 말씀드릴 수 있고요.
그리고 뒷미니거상을 많이 받는 분들 중에 과거에 안면윤곽 수술로 처짐이 발생한 경우도 많은데요. 비교적 젊은 나이에 수술을 받게 되는, 보통 30대 전후에서 받을 수도 있기 때문에 이런 분들 같은 경우에도 뒷미니거상을 선택하시면 안면거상보다는 조금 부담이 적은 상태로 리프팅을 하실 수가 있겠습니다. 그래서 이분 같은 경우 과거에 양악 수술 그리고 안면윤곽 수술을 통해서 볼처짐이 발생했던 경우가 되겠고, 심부볼까지도 많이 처져 뒷미니거상을 시행을 했습니다. 같은 경우는 한쪽은 조금 더 디플레인에 가까운 방식, 그리고 비대칭이 있었기 때문에 한쪽은 약간 듀얼 플레인에 가까운 방식으로 통해서 박리가 진행됐고 심부볼 제거도 가능하고요.
수술 후에 리프팅이 잘 되셔서 셀카 사진도 보면 수술 전보다 많이 탄력 있는 모습을 보여주고 있습니다. 제가 보여드렸던 사례들이 턱선 부분에는 별로 처짐이 없는 분들에게 뒷미니거상이 좋은 선택지가 되고, 수술을 했을 때는 만족도가 매우 높다고 할 수 있겠습니다.
오늘은 저희 병원의 시그니처 중 하나인 뒷미니거상에 대해서 말씀드렸고요. 가넷성형외과 전문의 백인수였습니다.
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