안녕하세요. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 요즘 문의가 많은 미니 거상에 대해 말씀드리겠습니다. 수직 미니 거상이라는 표현이 요즘 인터넷에 많이 알려지면서 수직 미니 거상에 대해 궁금해하시는 분들이 많은 것 같습니다. 오늘은 미니 거상에서 당기는 방향이 어떤 점에서 중요한지 말씀드리겠습니다.

우선 미니 거상이 어떤 수술인지 간략하게 설명드리면, 2000년대 초반에 나온 수술 방법입니다. ‘미니멀 액세스 크래니얼 서스펜션(Minimal Access Cranial Suspension)’의 약자가 MACS인데, 이를 ‘맥스 리프트’ 또는 ‘막스 리프트’라고 부르기도 합니다. 어떻게 보면 미니 거상의 역사에서 첫 번째 방법이라고 할 수 있겠습니다. 이 방법은 절개를 짧게 하고 뒤쪽 절개가 없기 때문에 ‘미니’라는 표현을 쓰는 거상술입니다.

그런데 이 수술의 가장 큰 특징은 실만 가지고 리프팅을 하는 것입니다. 조직을 쭉 당겨 주는데, 아래쪽 박리는 별로 하지 않고 이렇게 쭉 묶어 주는 것이죠. 마치 복주머니를 쭉 당기면 쪼그라드는 것처럼 그런 방식으로 수술이 진행됩니다. 그러면 조직이 약간 뭉치겠죠. 조직이 뭉치기 때문에 리프팅은 되지만, 다시 느슨해지려는 힘이 발생합니다. 그래서 다시 풀리거나, 한쪽으로 뭉쳐서 올라가는 등 좋지 않은 점들이 있었습니다. 이런 부분을 개선하기 위해 수술 방법이 많이 발전해 왔습니다.

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요즘에는 좀 더 좋은 수술 방식인 듀얼 플레인이나 딥 플레인 같은 수술 방식이 미니 거상에 적용되기 시작하면서 결과가 훨씬 좋아졌습니다. 차이점은 무엇이냐면, 아까 말씀드린 미니 거상에서는 유지인대를 끊지 않고 조직만 쭉 접어 준다고 했잖아요. 그러니까 회복 기간이 짧을 수는 있지만 효과가 좀 떨어지고 유지 기간이 짧다는 단점이 있습니다. 하지만 딥 플레인이나 듀얼 플레인 방식은 스마스층 아래에서 유지인대를 끊어 주고 박리를 넓게 해서 당겨 주는 수술 방식입니다. 따라서 미니 거상인데도 효과가 더 좋고 오래 유지되는 방식이라고 할 수 있겠습니다.

비교적 최근에 나온 미니 거상 방법에 대한 논문이 있는데요. 미국 의사 바코노가 쓴 논문입니다. 미니멀 액세스는 똑같고, ‘딥 플레인 익스텐디드 버티컬 페이스리프트’라고 해서 MAD, 즉 ‘메이드’라고 하는 방식이 미니 거상에 적용된 방법입니다. 안면거상에 딥 플레인 방식을 적용해서 스마스층 아래로 들어가고, 아래쪽을 넓게 박리해서 당겨 주는 것이죠. 이 과정에서 광대 쪽이나 교근 쪽, 하악각 쪽 등에 있는 유지인대를 정리하고 당길 수 있기 때문에 맥스 리프트보다 유지 기간도 훨씬 길고 좋은 효과를 얻을 수 있는 수술입니다.

그런데 여기서 중요한 표현이 ‘버티컬 페이스리프트’라는 표현입니다. 아마도 이 내용 때문에 수직 미니 거상에 대한 홍보가 많이 되고 있는 것 같습니다. 여기서도 수직 벡터가 중요하다는 이야기가 나오죠. 얼굴을 당길 때는 약간 수직 방향으로 당기고, 목 쪽이나 턱라인 쪽을 당길 때는 약간 평행한 방향으로 당긴다는 내용입니다. 이 방식을 적용해서 수술하는 것이 좀 더 좋은 결과를 얻는 데 도움이 된다고 이 논문에서는 이야기하고 있습니다.

그런데 더 중요한 것은, 아까 말씀드렸지만 당기는 방향보다는 박리하는 범위나 유지인대를 끊느냐 마느냐 같은 부분이라고 볼 수 있습니다. 유지인대를 끊지 않고 피부만 당기면 효과가 좀 떨어지고 유지 기간도 짧습니다. 반면 똑같은 절개를 하더라도 스마스층 아래를 충분히 박리하고 유지인대를 모두 정리한 뒤 수술하면 결과가 좋고 오래 유지되겠죠.

이분은 50대 여성분으로, 저희 병원에서 딥 미니 거상을 시행하셨습니다. 팔자 쪽과 입 주변 주름, 그리고 턱라인이 약간 무뎌진 모습이 보이는데요. 수술 후에는 팔자 주름도 많이 좋아지고 입 주변 주름도 많이 개선됐습니다. 턱라인도 거의 브이라인에 가깝게 리프팅이 잘된 모습을 보여 주고 있습니다. 측면 사진에서 봤을 때도 팔자 주름과 입 주변의 마리오네트 주름 등이 보이는데, 수술 후에는 리프팅이 잘되고 턱선도 굉장히 샤프해진 모습을 보여 주고 있습니다.

그리고 이분은 40대 중반 여성분으로, 역시 팔자 주름과 입 주변 주름 때문에 미니 거상, 딥 미니 거상을 받으셨습니다. 수술 후에는 팔자 주름도 많이 좋아지고 입 주변 주름과 얼굴 라인도 많이 정리된 모습을 보여 주고 있습니다.

오늘은 미니 거상에 대해 말씀드렸습니다. 미니 거상에서 수직 미니 거상처럼 당기는 방향은 당연히 수직 방향이 좋긴 하지만, 더 중요한 것은 미니 거상에서도 박리 범위가 중요하고 유지인대를 처리하느냐, 처리하지 않느냐가 더 중요한 문제라는 점입니다. 이상 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.

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