안녕하세요. 가정의학과 원장, 타과 전문의 백인수입니다. 오늘은 땅콩형 얼굴의 교정 방법에 대해서 알아보는 시간을 가져볼 텐데요. 저희 병원에서 하는 안티에이징 관련된 부분을 중점적으로 말씀드리도록 해보겠습니다.

어머니와 딸의 사진인데요. 딸이 20대 후반, 어머니는 60대인 모습입니다. 20대의 젊은 여성의 모습을 형상화해 보자면 이렇게 삼각형 형태의 모습을 볼 수 있는데요. 위쪽 부분은 탄력이 있고 아래쪽 부분은 좁은, 그 갸름한 형태의 얼굴이 젊은 형태의 얼굴입니다. 나이가 들면 아무래도 피부나 조직들이 아래로 내려오기 때문에 아래쪽이 부각되면서 하관 부분이 좀 커지게 되겠죠. 그러면 상대적으로 위는 작아지고 꺼진 부분이 발생하니까 옆볼 부분이 패이면서 땅콩형 얼굴에 가까운 모습이 발생한다고 할 수 있겠습니다.

나이대별로 얼굴의 지방층 변화를 이렇게 살펴보면요. 20~30대 때는 얼굴의 지방층이 빈틈이 없을 정도로 탄탄한 모습을 보여주고 있다가, 점점 나이가 들어서 40대, 50대 이렇게 가게 되면 그 중간중간에 굴곡 부분이 생기게 되겠죠. 그리고 얼굴에 지방이 빠져나가면서 얼굴의 뼈에 그런 모습들이 다 드러나게 돼서, 특히 광대뼈가 조금 크다든지 이런 분들 같은 경우에 땅콩형 얼굴이 되기 쉽다고 할 수 있겠습니다.

40대 후반 분이시고요. 광대 부분이 잘 발달돼 있는데 반해 옆볼 부분이 좀 꺼져 있기 때문에 여기 관자 부분도 조금 더 부각돼 보이고 아래쪽 부분이 처져 보입니다. 이런 부분 같은 경우는 지방 이식을 통해서 땅콩형 얼굴을 교정해 볼 수가 있겠습니다.

지방 이식은 보통 허벅지나 복부에서 지방을 채취한 다음에 원심분리를 통해서 지방을 분리해 주고요. 분리된 지방을 얼굴에 원하는 부위 또는 꺼진 부분에 이식해 주면 이식된 지방은 세포들이 얼굴에 생착이 돼서 반영구적으로 지속되는 장점이 있겠습니다. 그리고 지방 이식을 할 때는 여러 가지 캐뉼라를 다양하게 쓰는데요. 얼굴은 여러 층으로 돼 있어요. 그래서 깊은 층, 조금 덜 깊은 층, 이런 식으로 피하층이 있기 때문에 꺼진 층에 적절한 깊이에 지방을 넣어 주어야 생착이 잘되고 수술 결과가 좋게 되겠습니다. 그렇기 때문에 다양한 캐뉼라를 사용해서 넣어 주는 것이 중요하겠습니다.

그래서 얼굴이 이렇게 땅콩형 얼굴일 때 광대뼈에 맞춰 가지고 다 채워 주게 되면 큰 쪽으로 맞추는 게 되니까 아무래도 얼굴이 빵빵하게 커지겠죠. 또 땅콩 얼굴을 교정한다고 해서 무턱없이 다 채우려고 하기보다는 조금 가벼운 느낌으로 꺼진 부분을 완화하는 정도로 채워 주시는 것이 좋다고 할 수 있겠습니다. 지방 이식이든 필러든 과한 것은 좋지 않아요. 얼굴에 무게감을 만들기 때문에 지방 이식을 이용해서 꺼진 건 해결하고 처진 게 있다면 다른 리프팅 관련 수술을 통해서 해결하는 게 좋겠습니다.

이분 같은 경우도 약간의 광대뼈 발달이 있고 피부가 처지면서 아래쪽에서 처진 조직이 나타나고 옆볼 부분은 좀 패인 형태의 땅콩형 얼굴이 되겠고요. 측면이 45도에서 볼 때도 이 부분이 확실하게 꺼진 부분이 콤플렉스라고 말했던 그런 분이 되겠습니다. 이분 같은 경우는 뒤로미니 거상 절개를 통해서 거상을 해 줬고요. 피하 박리를 이런 식으로 해주고, 여기 스마스층의 박리도 적절하게 해 준 다음에 유지인대 박리를 섬세하게 해 준 다음에 스마스 조직을 위쪽으로 끌어올려서 고정을 하게 되면 꺼진 부분이 채워지게 되겠습니다. 그런데도 불구하고 약간 더 꺼진 부분이 남는 경우는 잘라낸 스마스 조직을 꺼진 부분에 추가적으로 이식해 주는 스마스 이식을 통해서 꺼진 부분을 해결해 주면 땅콩형 얼굴을 적절하게 해결할 수가 있겠습니다.

그래서 수술 후에 이렇게 리프팅되니까 아래쪽에 튀어나왔던 것들이 위로 올라가면서 땅콩형 얼굴 모습이 해결이 됐고요. 꺼져 있던 부분의 음영 부분들도 잘 채워져서 전체적으로 좀 동글동글하고 땅콩형 얼굴이 잘 해결되었다고 볼 수 있겠습니다.

또 하나는 광대뼈가 매우 큰 경우에 땅콩형 얼굴이라고 볼 수 있는데요. 광대뼈 발달이 굉장히 부각되기 때문에 그 주변부 광대랑 관자 부분이 많이 꺼져서 옆 골격이 좀 울퉁불퉁한 경우에 해당된다고 볼 수 있습니다. 이분 같은 경우는 좀 더 나이가 있기 때문에 전체적인 안면 거상을 통해서 땅콩형 얼굴을 해결한 경우가 되겠고요. 박리하는 방식에 있어서 피하층과 스마스층을 좀 따로 거상하는 듀얼 플레인 방식으로 안면 거상을 해 주고, 특히 스마스층은 광대뼈 바로 밑의 층에 고정을 해 주고 피하층은 따로 박리해 줘서 광대가 커지지 않도록 해 주는 것이 중요한 포인트라고 할 수 있겠습니다. 물론 추가적으로 꺼진 부분들도 항상 있기 때문에 지방 이식을 관자 부분이라든지 이런 부분의 꺼진 부분에 해주면 조금 더 땅콩형 얼굴을 제대로 교정할 수 있겠습니다.

땅콩형 얼굴은 이렇게 노화를 통해서 발생되기도 하지만, 시야 부분의 문제라든지 또는 턱 보톡스를 너무 과하게 맞는다든지, 아니면 초음파 시술 중에서 입등 관리 시술 받다가 너무 볼패임이 심하게 오는 여러 가지 형태에서 땅콩형 얼굴이 발생되기 때문에 그 원인을 잘 찾아서 해결해 주려면 이런 것들을 세심한 상담을 통해서 진행해 주는 것이 좋겠습니다. 이상 가정의학과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.

볼륨 채우고 탄력 UP! 땅콩형 얼굴 리프팅 Before & After