하안검 수술의 역사, 0단계부터 4단계 쿼드플러스하안검까지

안와 길이가 짧아진 것을 수술 후 사진에서 볼 수 있게 되는데요. 보이지 않을 만큼 짧아졌죠. 그리고 수술 후에 애교살이 없어지지 않고 탄력 있게 생긴 모습을 볼 수 있습니다.

네, 안녕하세요. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 하안검에 대해서 알아보고, 하안검 수술의 역사에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

하안검 수술의 단계가 이렇게 나와 있는데요. 튀어나와 있는 지방은 그냥 제거하고 피부만 잘라 주면 되지 않겠냐고 생각하면서 수술을 시작했을 겁니다.

옛날의 0단계 하안검에서 확실히 알 수 있는 것은 눈에 있던 지방을 다 제거해 버려서 눈동자 주변도 그렇고 눈 밑 부분도 완전히 꺼져 들어갔다는 점입니다. 그래서 눈물고랑이 오히려 더 심해지고 꺼짐도 심해진 케이스가 되겠고요. 눈 밑이 굉장히 밋밋하고 뭔가 어색해서 수술받은 티가 나는 거죠.

1단계 하안검은 눈 밑 지방을 재배치하고 피부를 잘라 주는 방식입니다. 그래도 이 수술법은 최소한의 지방 재배치를 해 주기 때문에 효과도 있고, 하안검 수술이라고 말할 수 있는 수술이라고 할 수 있겠습니다.

하지만 이렇게 수술을 진행했더니 눈 밑이 밋밋하고 애교살이 잘 살아나지 않는 일들이 생겼습니다. 그래서 조금 더 수술 방법이 진화했죠. 2단계 하안검으로 변화하면서 눈 밑 지방 재배치와 피부 절제 사이에 안륜근 현수 고정이라는 것을 추가하게 된 겁니다. 당겨서 고정하는 것이기 때문에 근육을 이렇게 당겨서 바깥쪽에 고정해 주는 거죠.

이렇게 해도 뭔가 아쉬운 부분이 있어서 외안각 고정술이라는 술기를 또 하나 추가하게 됐습니다. 눈 바깥쪽 부분에 탄력을 더 주는 거죠. 외안각을 고정해서 눈 쪽에 탄력을 한 번 주고, 그 위에 안륜근을 덮어서 이렇게 당겨 주면 눈 밑에 탄력이 많이 생기고 애교살도 없어지지 않습니다. 또 외안각 고정술로 인해 안검외반, 즉 눈이 뒤집어지는 것을 막아 줄 수 있기 때문에 3단계 하안검이라고 보면 됩니다.

그런데 의사들이 보기에 아쉬운 부분이 또 있었습니다. 눈 밑 지방 재배치와 피부 절제를 하고, 안륜근 현수 고정과 외안각 고정술을 한 다음에 SOOF라고 하는 또 다른 지방을 리프팅해 주는 것입니다.

SOOF는 안륜근이라고 하는 근육 아래에 있는 또 다른 지방층입니다. 이 지방층이 나이가 들면 아래로 더 처지게 되는데요. 지방이 아래로 떨어지면 안와 길이가 길어지고 중안면의 탄력이 떨어지는 일들이 생기기 때문에, 그것도 리프팅해 주면 중안면이 살짝 리프팅되면서 탄력이 생깁니다. 안와 길이도 줄여 줄 수 있기 때문에, 이 수술을 통해 눈이 뒤집어지는 것도 방지하고 애교살도 생기고 중안면의 탄력도 생기는 등 여러 가지를 점점 추가할 수 있게 된 거죠.

0단계 하안검에서 1단계, 2단계, 3단계, 4단계까지 진화하면서 하안검 수술이 발전했다는 것을 알아주셨으면 좋겠습니다. 저희 병원에서 하고 있는 방식은 4단계 하안검, 쿼드플러스 하안검이라고 알고 계시면 될 것 같습니다.

피부가 있고, 그 피부 아래층에 근육들이 있습니다. 안륜근이라고 하는 근육이 있고, 안륜근 아래에는 안와 지방, 즉 눈 밑 지방이 위치하고 있습니다. 아래쪽에도 또 다른 지방층이 있는데, 이것이 바로 SOOF라고 하는 또 다른 지방입니다. 중안면에 탄력을 줄 수 있는 지방이라고 생각하시면 되겠습니다.

정면에서 봤을 때 벌어지는 거죠. 애교살이 처지면서 늘어지는 모습을 보이게 됩니다. 빨랫줄에 빨래를 걸면 빨랫줄이 쭉 늘어나잖아요. 아래로 이렇게 쑥 처지는 것이 그런 것이라고 생각하시면 될 것 같습니다.

또 하나는 안와 길이라고 하는 이 길이가 길어지면 나이가 좀 더 들어 보이는 느낌이 나는데요. 길이를 교정해 주는 것이 SOOF라고 생각하시면 될 것 같습니다.

먼저 속눈썹 아래쪽을 절개해서 수술 시야를 확보하게 됩니다. 속눈썹 아래 절개를 통해 안륜근을 끊어 주면서 들어가면 회복 기간이 좀 길어지는 단점이 있기 때문에, 안륜근의 결을 타고 벌려 주면서 들어가면 끊지 않고 들어갈 수 있습니다. 술자 입장에서는 시야가 좁기 때문에 난이도가 올라가긴 하지만 회복은 좀 빠르기 때문에, 저는 안륜근을 끊고 들어가지는 않고 벌리면서 결을 타고 들어가 안와 지방 쪽으로 접근하는 방식을 채택하고 있습니다.

안와 지방 쪽으로 접근해서 눈 밑 지방을 눈물고랑 쪽으로 옮겨 주는 눈 밑 지방 재배치 작업을 해 주게 되고요. SOOF라고 하는 지방층을 끌어 올려서 재배치된 지방층 위에 덮어 주는 거죠. 지방을 재배치한 위에 또 다른 지방층을 덮어 주기 때문에 이중으로 보완하는 면도 있고, 안와의 길이를 짧게 해 주는 효과도 보여 주는 것이 SOOF 리프트라고 할 수 있겠습니다.

외안각 고정은 눈의 바깥쪽 부분을 바깥쪽 골막에 고정해 주는 것입니다. 늘어진 빨랫줄을 탄탄하게 당겨 주는 것처럼 탄력이 훨씬 더 생기게 되겠고요. 그 부분에 안륜근을 한 번 더 바깥쪽에 고정해 주는 거예요. 그렇게 되면 탄력이 생긴 눈 밑에 애교살을 만들어 주기 때문에 눈 밑의 느낌도 더 좋아지는 장점이 있게 되겠습니다.

안와 길이가 짧아진 것을 수술 후 사진에서 볼 수 있게 되는데요. 보이지 않을 만큼 짧아졌죠. 그리고 수술 후에 애교살이 없어지지 않고 탄력 있게 생긴 모습을 볼 수 있습니다. 수술 전후를 45도에서 보면 애교살도 훨씬 더 위로 올라붙은 형태로 보이게 되겠습니다. 젊었을 때, 탄력이 있었을 때의 애교살이 탄력을 찾으면서 다시 생긴다고 보시면 될 것 같습니다.

그래서 수술 후 사진을 보면 애교살이 잘 생기고 안와 길이도 짧아지고 중안면에도 탄력이 생겨서 좋은 느낌을 볼 수 있게 되었습니다.

오늘 하안검 수술의 역사에 대해 말씀드렸는데요. 눈 밑 노화가 신경 쓰이는 분들에게 도움이 되었기를 바라면서 오늘 동영상을 마치도록 하겠습니다. 가넷성형외과 원장, 성형외과 전문의 백인수였습니다.