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하안검 수술의 역사, 0단계부터 4단계 쿼드플러스하안검까지

가넷성형외과의원 · 가넷성형외과 · 2024년 6월 26일

하안검 수술은 단순 지방 제거에서 시작해 외안각 고정, 수프 리프트까지 점차 발전해 왔습니다. 저희 병원에서는 이를 4단계 하안검, 쿼드플러스 하안검이라고 설명하고 있습니다.

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안와 길이가 짧아진 것을 이제 수술 후 사진에서 볼 수가 있게 되겠는데요. 보이지 않을 만큼 이제 짧아졌죠. 그리고 수술 후에 애교살이 없어지지 않고 탄력 있게 생긴 모습을 볼 수 있습니다.

네, 안녕하세요. 가네성형외과 원장 서카 전문의 백인수입니다. 오늘은 이제 하안검에 대해서 알아보는 시간을 가져보도록 하겠는데요. 수술의 역사에 대해서 말씀을 드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

이 하안검 수술의 단계라고 나와 있는데요. 튀어나와 있는 지방은 그냥 제거하고 피부만 잘라주면 되지 않겠냐, 이렇게 생각을 하고 수술을 시작했을 거예요. 옛날에는 0단계 하안검, 확실히 알 수 있는 게 뭐냐면 눈에 있던 지방을 다 제거를 해버려서 눈동이도 그렇고 눈 밑 부분도 이제 완전히 꺼져 들어간 거죠. 그래서 눈물 고랑이 오히려 더 심해지고 꺼짐이 더 심해져 있던 그런 케이스가 되겠고, 그리고 눈 밑이 굉장히 밋밋해요. 뭔가 어색하고 그래서 수술받은 티가 나는 거죠.

1단계 하안검은 눈 밑 지방을 재배치하고 피부를 잘라주는 방식이에요. 그래도 이 수술법은 최소한의 지방 재배치를 해 주기 때문에 효과도 있고, 하안검이라고 말할 수 있는 수술이라고 할 수 있겠습니다. 하지만 이렇게 또 수술을 진행을 했더니 눈 밑이 밋밋하고 애교살이 잘 안 사는, 그런 일들이 생기고 조금 더 수술 방법이 진화했죠.

그래서 2단계 하안검으로 변화를 해서 눈 밑 지방 재배치와 피부 절제 사이에 안륜근 현수 고정이라는 걸 추가를 하게 된 거예요. 당겨서 고정하는 거라서 근육을 이렇게 당겨서 바깥쪽에 고정해 주는 거죠. 이렇게 해도 뭔가 또 이제 아쉬운 거예요. 외안각 고정술이라는 술기를 또 하나 추가시켜 준 거예요. 눈 안쪽 부분에 탄력을 더 주는 거죠. 그래서 외안각 고정을 해서 눈쪽에 탄력을 한 번 주고, 그 위에다가 안륜근을 덮어서 이렇게 당겨 주면 눈 밑에 탄력이 많이 생기고 애교살도 안 없어지고, 또 하나는 외안각 고정술로 인해서 광고매반 눈이 뒤집어지는 그런 것들을 막아줄 수 있기 때문에 3단계 하안검이라고 보면 되고요.

아쉬운 부분이 또 있는 거예요. 터크 의사들이 보기에. 그래서 눈 밑 지방 재배치와 피부 절제 사이에 안륜근 현수 고정도 하고 외안각 고정술도 한 다음에 이제 수프라고 하는 다른 지방이 있는데 그걸 리프팅해 주는 게 되겠습니다. 이 수프라고 하는 것은 안륜근이고 하는 근육 밑에 또 다른 지방층이 있어요. 그게 나이가 들면 이게 쭉 더 쳐지게 되는데 그 지방이 아래로 떨어지게 되면 이제 안와 길이가 길어지게 되고 중안면에 탄력이 떨어지는 일들이 생기기 때문에 그것도 리프팅을 해 주면 중안면 리프팅이 살짝 되면서 탄력도 생기고 고랑이라고 하는 것도 줄여줄 수 있기 때문에 이 수술을 통해서 눈이 뒤집어지는 것도 방지하고 애교살도 생기고 중안면의 탄력도 생기고 이런 여러 가지 것들을 점점점점 추가할 수 있게 된 거죠.

0단계 하안검에서부터 1단계, 2단계, 3단계, 4단계까지 진화를 해서 하안검 수술이 발전했다고 하는 것을 알아주셨으면 좋겠습니다. 그래서 저희 병원에서 이제 하고 있는 방식은 4단계 하안검, 쿼드플러스 하안검이라고 알고 계시면 될 것 같습니다.

이제 피부가 있고, 그 피부 밑에 층에 이제 근육들이 있어요. 안륜근이라는 근육이 있고, 안륜근 밑에 이제 안와 지방이라고 눈 밑 지방이 위치를 하고 있습니다. 아래쪽에도 또 다른 지방층이 있는데 이게 바로 수프라고 하는 또 다른 지방이에요. 중안면에 탄력을 줄 수 있는 지방이라고 생각하시면 되겠습니다.

정면에서 봤을 때 벌어지는 거죠, 애교살이. 그래서 처지면서 늘어지는 모습을 보여지게 되겠고, 빨랫줄이 빨래를 걸면 이게 쭉 늘어나잖아요. 아래로 이렇게 쑥. 그런 거라고 이제 생각하시면 될 거 같아요. 또 하나는 안와 길이라고 하는 이 길이가 이제 길어지면 나이가 좀 더 들어 보이는 그런 느낌이 나는데, 길이를 교정해 주는 것이 이제 수프라고 생각하시면 될 거 같습니다.

먼저 속눈썹 아래쪽을 절개를 해서 이제 수술 시야를 확보하게 되겠는데, 속눈썹 아래 절개를 통해서 안륜근을 끊어주면서 들어가게 되면은 회복 기간이 좀 길어지는 단점이 있기 때문에 이 안륜근의 결을 타고서 벌려주면서 들어가면 끊지 않고 들어갈 수가 있는데, 술자 입장에서 볼 때는 시야가 좁기 때문에 난이도가 올라가긴 하지만 회복은 좀 빨라지기 때문에 저는 안륜근을 끊고 들어가지는 않고 벌리면서 결을 타고 들어가서 안와 지방 쪽 접근을 해 주는 방식을 채택하고 있습니다.

그래서 안와 지방 쪽으로 이제 접근을 해서 눈 밑 지방을 이제 눈물 고랑 쪽으로 옮겨주는 눈밑 지방 재배치 작업을 이제 해 주게 되고요. 수프라고 하는 지방층을 끌어올려서 재배치된 지방층 위에다 덮어주는 거죠. 지방에 재배치된 위에 또 다시 새로운 지방층을 또 덮어주기 때문에 이중으로 이제 보완하는 면도 있고 안와의 길이를 짧게 해 주는 그런 효과도 보여주는 것이 수프 리프트라 할 수 있겠습니다.

외안각 고정은 눈의 바깥쪽 부분을 바깥쪽 골막에 고정해 주게 되면 빨랫줄이 늘어졌던 걸 이제 탄탄하게 당겨주는 거죠. 이렇게 탄력이 훨씬 더 생기게 되겠고, 그 부분에다가 근육을 한 번 더 바깥쪽에 이제 고정을 해 주는 거예요. 그렇게 되면은 탄력이 생긴 눈 밑에 탄력이 생긴 애교살을 만들어 주기 때문에 눈 밑에 느낌도 더 좋아지는 장점이 있게 되겠습니다.

안와 길이가 짧아진 것을 이제 수술 후 사진에서 볼 수가 있게 되겠는데요. 보이지 않을 만큼 이제 짧아졌죠. 그리고 수술 후에 애교살이 없어지지 않고 탄력 있게 생긴 모습을 볼 수 있습니다. 그리고 수술 전후 이제 45도에서 보면은 애교살도 훨씬 더 위로 올라붙은 형태로 보이게 되겠습니다. 젊었을 때 탄력 있었을 때 있던 그 애교가 탄력을 찾으면서 다시 생긴다고 보시면 될 거 같고, 그래서 이제 수술 후 사진을 보면은 애교살이 잘 생기고 안와 길이도 짧아지고 중안면에도 탄력이 생겨서 좀 좋은 느낌을 볼 수 있게 되었습니다.

오늘 하안검 수술의 역사에 대해서 이제 말씀드렸는데요. 이 눈 밑에 노화가 신경 쓰이는 분들에게 도움이 되었기를 바라면서 오늘 동영상을 마치도록 하겠습니다. 가네성형외과 원장 서카 전문의였습니다.