보형물 NO! 자연스러운 코라인 완성법! 자가진피 코성형

안녕하세요. 가넷성형외과 원장이자 성형외과 전문의인 백인수입니다. 오늘은 자가진피 코성형에 대해서 말씀드려 보겠습니다.

환자분들과 이야기를 나누다 보면 어떤 재료를 사용할지에 대해 상담을 꽤 오래 하게 됩니다. 보통 부드러운 것을 좋아하시는 분들은 비중격연골 또는 귀연골을 많이 선택하시고, 조금 더 오똑하고 모양을 중요하게 생각하시는 분들은 늑연골을 많이 선택하십니다. 보형물을 선호하는 분들도 계시고, 좀 더 부드럽고 자연스러운 것을 선택하시는 분들은 자가진피를 많이 선택하십니다.

자가진피에 대해 좀 더 자세히 말씀드리면, 채취하는 부위는 보통 엉덩이 골 사이입니다. 아무래도 이 부분이 진피층이 가장 두껍고, 속옷 등을 입었을 때 가장 잘 보이지 않는 부위이기 때문에 엉덩이 골 사이에서 진피를 채취하게 됩니다. 진피는 겉에 있는 표피를 제거하고, 속피부에 해당하는 부분을 채취하는 것입니다.

채취한 진피를 재단해서 콧대나 코끝에 넣어 줍니다. 진피는 길고 넓은 형태로 채취되는데, 이것을 접어 주면 너무 퍼져 보이지 않고 어느 정도 좁고 슬림한 모양으로 만들 수 있습니다. 따라서 콧대에 넣었을 때 조금 더 오똑한 모습을 만들 수 있습니다. 코끝에 사용하는 진피는 따로 분리해서 모양을 만들어 줍니다. 연골 위에 넓게 덮어 주기도 하고, 코끝을 조금 둥근 모양으로 만들어야 할 때는 진피를 접어서 사용하기도 합니다.

이렇게 가공한 진피를 코끝에 넣고, 콧대 부분에는 실리콘을 대신해 넣는 방식으로 수술을 진행합니다.

사례를 보면 코가 들리고 구축이 생긴 경우, 이러한 부분을 박리해서 풀어 준 뒤 늑연골이나 비중격연골로 모양을 만들어 줍니다. 그리고 콧대 부분에 진피를 이식합니다. 보형물이 약 3mm 정도 들어 있던 경우에도 진피로 대체해 거의 비슷한 높이를 만들 수 있습니다. 보형물 높이로 약 3mm에 해당하는 정도는 진피로도 충분히 높여 줄 수 있다는 것을 알 수 있습니다.

또 다른 분은 보형물을 넣은 뒤 코가 조금 휘었습니다. 이런 식으로 코가 휘면서 들리는 현상이 나타나 보형물을 제거하고, 진피를 통해 비슷한 높이로 만들어 준 경우입니다.

이분은 코에 구축이 생겨 코끝이 많이 들리고, 정면에서 콧구멍이 많이 보이는 경우입니다. 자가진피와 비중격연골을 사용해서 코끝을 많이 내려 준 사례입니다.

또 다른 분은 구축이 생겨 코끝에 패인 부분이 있었습니다. 이렇게 구축이 생겨 피부에 함몰이 있는 경우에도 진피가 유용하게 쓰입니다. 연골을 박리해서 코끝을 내려 주는 것도 중요하지만, 코끝의 함몰된 부분을 채워 주기 위해 진피를 접어서 보충재를 만들어 그 부분에 넣어 주는 것입니다. 그러면 함몰됐던 부분의 피부가 볼록하게 올라오면서 좋은 모습으로 메워지는 것을 볼 수 있습니다.

진피에 대해 가장 많이 물어보시는 것은 진피가 흡수되고 나면 콧대가 울퉁불퉁해지는지, 진피가 꺼지면서 코가 휘어 보이는지에 대한 부분입니다. 진피를 실리콘과 동일하게 생각하고 수술하면 그런 일이 생길 수도 있을 것 같습니다. 하지만 진피를 실리콘과 동일한 방식으로 사용하는 것이 아니라, 연골 이식이나 매부리 부분처럼 울퉁불퉁한 부분이 있을 때는 먼저 그런 부분을 정리해 줍니다. 그다음 진피를 그 위에 충전재 역할로 넣어 주는 것입니다.

그런 식으로 매끈하게 만든 상태에서 진피를 이식하면, 흡수가 일어나도 콧대가 울퉁불퉁해지는 일은 없습니다. 매끈하게 정리된 상태에서 진피를 넣을 때 처음부터 23mm 높이를 목표로 한다면, 흡수율을 고려해 처음에는 약 45mm, 56mm 정도 높이로 넣습니다. 그러면 두세 달 정도 지나면서 흡수가 어느 정도 진행되어 23mm 정도의 높이가 된다고 생각하시면 됩니다.

그 높이가 조금 아쉽다고 느껴질 때는 지방 이식을 살짝 해 줄 수도 있습니다. 지방 이식을 하면 콧대가 더 퍼져 보이는 것 아니냐고 생각할 수 있지만, 진피에 해당하는 부분에 지방을 넣어 모양을 만들어 주기 때문에 콧대가 그렇게 넓어지지는 않습니다.

오늘은 자가진피 코성형에 대해 말씀드려 봤습니다. 가넷성형외과 원장이자 성형외과 전문의인 백인수였습니다.