안녕하세요. 가넷성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 자가진피 코성형에 대해서 말씀드려 보겠습니다.

환자분들과 이야기를 하다 보면 항상 어떤 재료를 사용할지에 대해서 상담을 꽤 오래 하게 됩니다. 보통 부드러운 느낌을 좋아하시는 분들은 비중격이나 귀연골 쪽을 많이 선택하시고, 조금 더 오뚝한 모양 위주로 선택하시는 분들은 늑연골 쪽을 많이 선택하십니다. 어떤 경우에는 단단한 것을 좋아하시는 분들이 당연히 보형물 위주로 선택하시기도 하고, 좀 더 부드럽고 자연스러운 느낌을 원하시는 분들은 자가진피 쪽으로 선택을 많이 하십니다.

자가진피에 대해서 좀 더 자세히 말씀드리면, 채취하는 부위는 보통 엉덩이 골 부분입니다. 이 부분이 진피층이 가장 두꺼운 부분이기도 하고, 속옷이나 이런 걸 입었을 때 가장 안 보이는 부분이기도 하기 때문에 엉덩이 골 사이에서 진피를 채취하게 됩니다. 진피는 겉에 있는 표피는 제거하고, 속피부에 해당하는 부분을 채취하는 것입니다. 그 부분을 가지고 재단해서 콧대 부분 또는 코끝에 넣어 주게 됩니다.

이렇게 채취한 진피가 길고 넓은 형태가 되는데, 이를 접어 주면 너무 퍼져 보이지 않고 어느 정도 좁고 슬림한 모양으로도 만들 수 있기 때문에 콧대에 들어갔을 때 조금 더 오뚝한 모습을 낼 수 있습니다. 그리고 부분적으로 코끝에 사용하는 진피는 따로 분리해서 모양을 만들어 줍니다. 어떤 경우에는 연골 위에 넓게 덮어 주기도 하고, 코끝을 좀 동그란 모양으로 내야 할 때는 진피를 접습니다. 이렇게 가공된 진피를 코끝에 넣고, 콧대 부분에는 실리콘 대용으로 넣어서 수술이 진행됩니다.

케이스들을 보면 코가 들려 있고 이런 것들을 박리해서 풀어 준 뒤에 기증연골이나 비중격연골로 모양을 내주고, 콧대 부분에는 진피를 이식해서 보형물이 들어 있었던 것과 거의 비슷한 높이를 만들 수 있습니다. 예를 들어 보형물의 높이가 한 3mm 정도였던 경우 진피로 대체해도 거의 비슷한 높이가 나왔고, 보형물의 높이에 해당하는 정도는 진피로도 충분히 높여 줄 수 있다는 것을 알 수 있습니다.

그리고 이분 같은 경우도 보형물을 넣은 뒤 조금 휘었습니다. 이런 식으로 코가 휘면서 들린 현상이 나타나서 보형물을 제거하고 진피를 통해 비슷한 높이로 만들어진 경우가 되겠습니다. 또 다른 이분 같은 경우도 코에 구축이 생겨 코끝이 많이 들려서 콧구멍이 정면에서 많이 보이는 경우였고, 자가진피와 비중격, 기증연골을 사용해서 코끝을 많이 내려 준 경우가 되겠습니다.

이분 같은 경우는 구축이 생겨서 코끝에 함몰된 부분이 있었습니다. 이런 식으로 구축이 생겼을 때 피부에 함몰이 있는 경우에도 진피가 유용하게 쓰입니다. 연골을 박리해서 코끝을 내려 주는 것도 중요하지만, 코끝에 함몰된 부분을 채워 주기 위해 진피를 접어서 공간을 만들어 그 부분에 끼워 주는 것입니다. 그러면 함몰됐던 부분의 피부가 볼록하게 올라오면서 좋은 모습으로 메꿔진 것을 볼 수 있습니다.

진피에 대해서 가장 많이 물어보는 것이, 진피가 흡수되고 나면 콧대가 울퉁불퉁해진다, 진피가 꺼지면서 코가 휘어 보인다, 이런 이야기들입니다. 진피를 실리콘과 동일하게 생각해서 수술을 하게 되면 그런 일이 생길 수도 있을 것 같습니다. 진피를 실리콘과 동일한 방식으로 사용하는 것이 아니라, 연골 이식이라든지 매부리 부분처럼 울퉁불퉁한 부분이 있을 때는 그런 부분들을 꼭 정리해 주고, 그다음에 진피는 그 위에 충전제 역할로 넣어 주는 것입니다.

그런 식으로 매끈하게 된 상태에서 진피를 이식하게 되면, 흡수가 일어나도 콧대 부분이 울퉁불퉁해지는 일이 없습니다. 그래서 잘 정리된 상태에서 진피를 넣으면 처음부터 2, 3mm를 목표로 하려면 흡수율이 있으니까 처음에 들어갔을 때는 한 4, 5mm, 5~6mm 정도 높이가 되면, 이제 두세 달 정도 지나 흡수가 어느 정도 진행돼서 2, 3mm 정도 높이가 된다고 생각하시면 됩니다. 그 높이가 만약 아쉽다고 했을 때는 지방 이식을 살짝 해 준다고 생각하시면 될 것 같습니다.

지방 이식을 하게 되면 콧대가 더 퍼져 버리는 것 아니냐고 생각할 수 있지만, 진피에 해당하는 부분에 지방을 넣어 주면서 모양을 내주기 때문에 그렇게 넓어지지는 않습니다. 오늘 자가진피 코성형에 대해서 말씀드려 봤습니다. 가넷성형외과 전문의 백인수였습니다.

보형물 NO! 자연스러운 코라인 완성법! 자가진피 코성형