안녕하세요. 가넷성형외과 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 안면거상에서 파생된 미니거상에 대해서 설명드리겠습니다.

안면거상의 기본적인 절개 위치는 네 가지 정도로 나눠 볼 수 있습니다. 첫 번째는 앞쪽 헤어라인과 두피 쪽, 관자 쪽에 절개를 가하는 부위입니다. 두 번째는 귀 앞 절개입니다. 가장 잘 보이는 부위이기 때문에 가장 신경 쓰이는 부위이기도 합니다. 세 번째는 귀 뒤로 돌아가는 부분입니다. 귀 뒤쪽으로 가려지는 부위이기도 하지만, 다른 절개와 연결되는 부분이기 때문에 이 절개도 세심하게 봉합해 줘야 합니다. 네 번째는 뒤쪽 헤어라인 부위의 두피 안쪽으로 들어가는 절개입니다. 머리카락이 다시 자라면서 가려지는 부분이기도 하지만, 탈모 등을 예방하기 위해 이 부분도 섬세하게 처리하고 봉합하고 있습니다.

부분적인 절개를 가하는 것을 미니거상이라고 하는데, 그러다 보니 정해진 기준은 없습니다. 병원마다 편의에 따라 안면거상 절개의 일부분을 사용하는 거상 방법들을 모두 미니거상이라고 총칭하는 것 같습니다.

네 가지 절개로 당길 수 있는 부위를 표현해 보겠습니다. 앞쪽 두피 쪽 절개로는 중안면에서도 약간 윗부분을 당길 수 있습니다. 귀 앞 절개가 있는 부분으로는 중안면의 약간 아래쪽부터 아래쪽 라인으로 이어지는 부분까지 당길 수 있습니다. 세 번째로 귓불부터 귀 뒤로 넘어가는 부분의 절개를 통해서는 턱 라인과 이중턱 부위의 피부를 처리할 수 있습니다. 아래쪽 부분의 피부 처리는 뒤쪽 헤어라인 쪽 두피 안쪽으로 들어가는 절개를 통해 할 수 있다고 보시면 됩니다. 피부가 처리되는 방향이 45도 방향으로 당겨진다고 생각했을 때, 부분부분 절개를 활용하면 미니거상이 되는 것입니다.

가장 흔한 방식의 미니거상은 두피 안쪽으로 들어가는 첫 번째 절개를 활용해 중안면을 당기는 방법입니다. 병원 홈페이지나 상담을 살펴보면 이 절개가 가장 많이 사용되는 미니거상이 아닐까 생각됩니다.

두 번째로는 귓불 부분을 V자 형태로 절개해 아래쪽, 즉 이중턱이나 턱 라인 부분을 당겨 주는 미니거상이 있습니다. 이중턱 부분은 지방흡입 등을 활용해 지방의 부피를 줄이고 리프팅하는 방식으로 보완하는 경우가 많은 것 같습니다.

세 번째 방식은 귀 앞 절개를 이용하는 방법입니다. 귀 뒤 절개를 약간 포함하기도 하고, 그렇지 않기도 합니다. 이런 방식의 미니거상은 귀 앞 절개처럼 가장 많이 보일 수 있는 부위를 활용한다는 점에서 아쉬움이 있을 수 있습니다. 결과에 비해 절개가 보일 수밖에 없기 때문입니다. 하지만 중안면의 일부와 얼굴 아래쪽까지 당길 수 있다는 장점이 있습니다.

마지막으로 앞쪽 두피 절개와 귀 앞 절개를 포함하는 절개를 이용하는 미니거상도 있습니다.

첫 번째로 히든 미니거상이 있습니다. 중안면을 당겨 주는 미니거상 중 절개를 가릴 수 있다고 해서 히든 미니거상이라고 부를 수 있습니다. 수술 후 절개가 거의 보이지 않습니다. 다만 이 방식은 아무래도 아래쪽 부위의 리프팅 효과에는 약점이 있을 수 있습니다. 그래서 지방흡입을 하거나 리프팅 실을 활용해 당겨 주는 방식을 섞어 사용할 수밖에 없습니다.

두 번째 수술 방식은 딥 플레인 미니거상입니다. 히든 미니거상의 절개에 귀 앞쪽 절개를 포함하는 방식입니다. 앞쪽에 절개를 한다는 단점이 있기는 하지만, 안면거상과 같은 방식으로 피부층과 스마스층을 이중으로 들어 올릴 수 있다는 점에서 장점이 있는 미니거상입니다. 특히 중안면과 팔자주름 부위에 강점이 있는 수술입니다. 앞서 말씀드린 히든 미니거상보다 훨씬 더 아래쪽까지 박리가 가능하기 때문에 충분한 효과를 기대할 수 있는 방식입니다. 물론 이 방법도 이중턱 부위에는 약점이 있을 수밖에 없습니다. 그런 부분은 지방흡입을 병행하는 방식으로 충분히 보완할 수 있습니다.

저희 병원에서는 이렇게 두 가지 방식을 적용해 수술하고 있습니다. V자 형태로 절개해 당겨 주는 미니거상을 원하시는 분들은 그에 맞춰 진행해 드리고 있습니다. 필요한 부분을 말씀해 주시면 부위별 절개를 통해 해결해 드리고 있습니다.

미니거상은 절개 부위를 줄이면서 회복을 빠르게 하는 데 목적이 있습니다. 따라서 미니거상을 하면서 안면거상과 같은 효과를 기대하는 것은 적절하지 않은 것 같습니다. 환자분들께 가끔 이렇게 설명드리기도 합니다. 식당에 가서 고기 3인분을 주문하면서 4인분 같은 3인분을 달라고 말씀하시는 경우가 있잖아요. 4인분처럼 많이 주기를 기대했는데 정말 3인분처럼 나오면 섭섭할 수 있습니다. 미니거상도 미니거상인데 안면거상처럼 당겨지면 좋겠지만, 미니거상은 미니거상이고 안면거상은 안면거상이기 때문에 결과에 대해서는 서로 어느 정도 양보하고 시작해야 합니다.

적절하게 잘 선택하고 성형외과 전문의와 충분히 상담해 결정한다면, 미니거상은 굉장히 좋은 선택이 될 수 있는 수술이라고 할 수 있습니다.

오늘은 병원마다 다를 수 있는 미니거상에 네 가지 정도의 절개 방식이 있다는 점을 말씀드렸습니다. 저희 병원에서는 딥 플레인 미니거상과 히든 미니거상을 주로 시행하고 있으며, 추가적으로 턱 라인 쪽 미니거상을 원하신다면 V자 형태의 절개도 가능하니 참고해 결정해 주시면 될 것 같습니다. 감사합니다.

병원마다 다른 미니거상, 무엇이 다를까요?