병원마다 편의대로 안면 거상 절개 부위를 활용하는 거상 방법들을, 다 미니 거상이라고 총칭하는 것 같습니다.

안녕하세요. 가넷성형외과 원장 성형외과 전문의 백인수입니다. 오늘은 안면 거상에서 파생된 미니 거상에 대해서 설명드릴 텐데요. 안면 거상의 기본적인 절개 위치라고 할 수 있는 부분들을 네 가지 정도로 나눠 볼 수가 있겠습니다. 첫 번째는 앞쪽 부분의 헤어라인, 앞쪽 두피 쪽과 관자 쪽에 절개를 가하는 것이 1번 부위가 되겠고, 그다음에는 귀 앞 절개가 있겠습니다. 제일 보이는 부위이기 때문에 가장 신경 쓰이는 부위가 되고요.

세 번째는 귀 뒤로 돌아가는 부분이 되겠는데요. 귀 뒤쪽으로 가려지는 부위이기도 하지만, 나머지 절개와 연장되는 부분이어서 이 부분의 절개도 세심하게 봉합을 해 줘야 합니다. 그리고 뒤쪽 부분의 부위 쪽으로 들어가는 절개도 있는데, 나중에 헤어가 나면서 가려지는 부분이기도 하지만 그래도 이 부분에서 탈모라든지 이런 걸 예방하기 위해 섬세하게 처리해서 봉합을 하고 있습니다.

부분적인 절개를 가하는 것을 미니 거상이라고 하고, 그러다 보니까 정해진 바가 없어요. 병원마다 편의대로 안면 거상 절개 일부를 사용하는 거상 방법들을 다 미니 거상이라고 총칭하는 것 같습니다. 네 가지 절개로 당길 수 있는 부위를 제가 표현을 해 봤는데요. 앞쪽 두피 쪽에서 당길 수 있는 부분은 중안면에서도 약간 윗부분, 그다음에 귀 앞 절개가 있는 부분은 중안면의 약간 아래 부분부터 아래쪽 라인으로 이어지는 부분까지를 당길 수 있겠습니다.

세 번째, 귓볼부터 귀 뒤로 넘어가는 이쪽 부분의 절개를 통해서는 턱라인 부분과 이중턱 부분에 피부 처리를 할 수가 있고, 맨 아래 부분의 피부 처리는 뒤쪽에 있는 헤어라인 쪽 두피 안쪽으로 들어가는 이쪽 절개를 통해서 할 수 있다, 이렇게 보시면 될 것 같아요. 그래서 피부 처리가 이제 45도 방향으로 당겨진다고 생각을 해 봤을 때 부분, 부분 절개를 활용하면 미니 거상이 되겠죠.

가장 많은 방식의 미니 거상은 두피 안쪽으로 들어가는 이쪽 첫 번째 절개 부분을 활용해서 중안면을 당기는 것입니다. 병원 홈페이지라든지 상담하는 내용을 가보면 이 절개가 아마 가장 많이 사용되고 있는 미니 거상이 아닐까라고 생각이 됩니다.

두 번째로는 귀밑 부분에서 여기를 V자 형태로 절개해서 아래쪽 부분을 당겨 주는, 이중턱이라도 턱라인 부분을 당겨 주는 이런 미니 거상도 있게 되는데요. 이중턱 부분은 지방 흡입 이런 것들을 활용해서 보완하고, 지방의 부피도 줄이고 리프팅도 하고, 이런 식의 접근을 많이 하고 있는 것 같아요, 병원들이.

그리고 세 번째 방식은 귀 앞 절개를 하는 병원도 있더라고요. 약간의 귀 뒤 절개를 포함하기도 하고 그렇지 않기도 하고, 그래서 이렇게 절개하는 병원들도 있는데, 어떻게 보면 이건 미니 거상에서 아쉬운 부분이라고 한다면 귀 앞 절개, 제일 많이 보일 수 있는 절개 부분을 활용한다는 점에서 결과의 아쉬움에 비해서는 절개가 좀 보일 수밖에 없어서 아쉬울 수 있겠죠. 하지만 중안면의 일부, 그리고 얼굴 아래쪽 부분까지 당길 수 있다는 면에서 또 장점이 있고, 그리고 마지막으로 앞쪽 두피와 귀 앞 절개를 포함하는 V자 형태의 절개를 하는 미니 거상이 있습니다.

첫 번째로는 히든 미니 거상이 있겠는데요. 중안면을 당겨 주는 미니 거상 중에서 절개를 가려 줄 수 있다고 해서 히든 미니 거상이라고 불릴 수 있고요. 수술 후에 절개가 거의 보이지 않습니다. 그런데 이 방식은 아무래도 아래쪽 부분에 있어서는 리프팅 효과에 약점이 있는 건 사실이기 때문에 지방 흡입도 좀 한다든지, 리프팅 실을 좀 활용해서 당겨 주는 방식을 섞어서 사용할 수밖에 없고요.

그리고 두 번째 수술 방식은 딥 플레인 미니 거상입니다. 부분은 히든 미니 거상의 절개에서 귀 앞쪽 절개를 포함하는 방식이 되겠고, 절개를 앞쪽 부분에 한다는 단점이 있긴 하지만 안면 거상의 수술 방식처럼 피부층과 SMAS층을 이중으로 들어줄 수 있다는 면에서 굉장히 장점이 있는 미니 거상이 되겠고, 특히 중안면 부분, 팔자주름 쪽에도 강점이 있는 수술이 되겠습니다. 그리고 앞서 말씀드린 히든 미니 거상 부분보다는 훨씬 더 밑쪽 부분까지 리프팅이 가능하기 때문에 충분히 효과가 있는 방식이 되겠고, 물론 이 부분도 이중턱 부분이라든지 이런 부분에는 약점이 있을 수밖에 없겠죠. 그런 부분은 지방 흡입을 조금 병행해 준다든지 이런 방식을 택하면 충분히 효과 있는 수술 방법이라고 할 수 있겠습니다.

저희 병원에서는 이렇게 두 가지 방식을 적용해서 하고 있는데, 여기를 V자 형태로 해서 이런 식으로 당겨 주는 미니 거상을 원하신다면 거기에 맞춰서 제가 해 드리고 있기 때문에 그런 부분에 대해서 필요하신 부분을 말씀 주시면 부위별 절개를 통해서 해결을 해 드리고 있습니다.

미니 거상은 절개 부위를 적게 하면서 회복이 빠른 데 어쨌든 목적이 있기 때문에, 미니 거상을 하면서 안면 거상의 효과를 바라는 건 좀 아닌 것 같아요. 그래서 이 수술을 할 때 제가 가끔 환자분들께 설명하는 게 있는데, 식당 가서 고기 3인분 주시는데 4인분 같은 3인분 주세요, 이렇게 말씀하실 때가 많잖아요. 4인분처럼 주기를 바랐는데 3인분처럼 주면 좀 섭섭하잖아요. 미니 거상도 미니로 했는데 안면 거상처럼 당겨지면 너무 좋겠지만, 미니 거상은 어쨌든 미니 거상이고 안면 거상은 안면 거상이라서 이런 건 결과를 서로 양보하고 들어가는 거죠. 적절하게 잘 선택하고 성형외과 전문의와 충분히 상담해서 결정한다면 굉장히 좋은 선택일 수도 있는 그런 수술이라고 할 수 있겠습니다.

오늘은 미니 거상이 성형외과별로 다르지만 네 가지 정도의 절개 방식이 있다는 것, 그리고 저희 병원에서는 딥 플레인 미니 거상, 히든 미니 거상을 주로 하고 있고 추가적으로 턱라인 쪽에 미니 거상을 원하신다면 V자 형태의 절개도 가능하니 참고해서 결정해 주시면 될 것 같습니다. 성형외과 전문의 백인수였습니다.

병원마다 다른 미니거상, 무엇이 다를까요?