의느님답변📂ㅣ비절개가 절개보다 모낭손상률이 더 높다는말 사실인가요?ㅣ모발이식ㅣ모낭손상ㅣ다나성형외과(DANA)

안녕하세요. 다나성형외과 박지원 원장입니다.

절개와 비절개 중에서 비절개 모낭 손상이 더 많아 모낭을 더 많이 버리게 되는 것은 아닌지에 대해 살펴보겠습니다. 비절개에서 모낭 손상이 더 많은지에 대한 질문에는, 당연히 숙련도가 가장 중요합니다. 숙련도가 떨어지는 사람이 시술하면 비절개에서 모낭 손상이 더 많기 쉽습니다.

그러면 저희 병원의 경우는 어떠냐고 하면, 저뿐만 아니라 저희 병원의 다른 원장님들과도 디스커션해 보면 큰 차이가 없다고 생각합니다. 저희는 충분한 숙련도가 되어 있기 때문입니다.

먼저 절개에서 발생하는 모낭 손상은 채취 과정에서의 손상과 분리 과정에서의 손상이 있을 것입니다. 채취 과정에서의 손상은 당연히 숙련도와 관련이 큽니다. 메스로 긋는 과정에서 발생하는데, 이런 손상은 많이 일어나지 않습니다. 당연히 1차 수술보다는 2차, 3차 수술 때 더 많이 발생할 수 있겠죠.

중요한 것은 분리 과정에서의 손상입니다. 의외로 분리 과정에서도 손상이 꽤 있습니다. 마찬가지로 숙련도가 중요합니다. 그래서 모낭 분리사의 숙련도가 굉장히 중요하다는 것이고요. 또 숙련도 못지않게 중요한 것이 현미경이나 확대경을 사용하는지, 그리고 숙련된 모낭 분리사가 있는지입니다. 이런 부분은 일반인들이 알기 참 어렵습니다.

저희 병원의 경우에는 초고배율의 고가 현미경을 활용하고 있고, 모든 직원이 1인당 하나씩 맞춤형 확대경을 가지고 수술에 임하고 있습니다. 모낭을 다룰 때도 확대경을 착용합니다. 병원에 현미경이나 확대경도 없으면서 모낭 손상에 대해 이야기할 수는 없다고 생각합니다. 특히 비절개에서는 더더욱 말할 필요도 없고요.

그러면 절개에서의 모낭 손상은 어떻게 되느냐. 분리 과정에서의 손상은 전부 버려지고, 채취 과정에서 발생한 손상의 일부도 버려집니다.

반대로 비절개에서 발생하는 모낭 손상은 채취 과정에서의 손상입니다. 비절개에서는 분리 과정이 따로 없기 때문에 채취 과정에서 손상이 발생합니다. 물론 어떤 펀치를 사용하는지, 숙련도는 어떤지, 어떤 시스템을 사용하는지에 따라 달라지겠지만, 기본적으로 채취 과정에서 일부 손상이 발생합니다.

이 과정에서 모낭은 일부가 떨어져 나가고, 일부는 채취 부위에 남아 다시 자랍니다. 이 부분에 대해서는 연구한 논문을 보면서 말씀드려야 신빙성이 있을 것 같습니다. 벨기에 의사가 연구한 논문인데, 채취 과정에서 손상된 모낭이 얼마나 다시 자라나는지를 연구한 내용입니다.

전체 모낭의 길이는 평균 4.93mm였는데, 위쪽을 기준으로 절단되어 채취된 길이를 확인했습니다. 그랬더니 평균 2.48mm가 채취되고, 나머지는 아래쪽 채취 부위에 남아 있었습니다. 그래서 남아 있는 모낭을 기준으로 표시를 해 놓고, 나중에 잘린 모낭 중 몇 개가 다시 자라나는지를 확인한 것입니다.

총 42개의 모낭 중 38개는 확인이 가능했고, 84개의 모발을 연구했습니다. 대부분의 모낭은 4070%가 잘려 나가고, 반대로 3060% 정도가 남아 있었습니다. 그렇게 잘리고 난 모낭들도 5.5개월 후에 60%가 다시 자랐다는 결과입니다. 84개의 모발 중 34개는 자라나지 않았습니다.

이 연구의 결론은 무엇이냐 하면, 절개 과정에서 분리 과정의 모낭 100개가 손상되면 100개는 버려질 수밖에 없습니다. 그런데 비절개에서는 100개의 모낭이 손상되더라도 60개는 다시 자랍니다.

그러니까 절개와 비절개의 모낭 손상을 단순한 산수로 똑같이 비교할 수는 없습니다. 비절개에서는 손상된 모낭의 일부가 다시 자란다는 점을 잘 생각하지 못하시는 분들이 많더라고요.

그렇다고 이렇게 다시 자라니까 무조건 비절개가 좋다는 뜻도 아니고, 절개에서는 분리 과정에서 손상된 모낭이 없어지니까 더 나쁘다는 뜻도 아닙니다. 가장 좋은 것은 절개든 비절개든 모낭 손상이 0을 기록하는 것입니다.

다만 우리가 미처 생각하지 못했던 부분, 즉 비절개에서는 모낭의 일부가 뒤에 남아 있게 되고 절개에서는 버려지게 된다는 점도 고려해야 올바른 판단을 할 수 있다는 의미에서 말씀드렸습니다.