안녕하세요. 다나성형외과 박재… 원장입니다.

제가 온라인상에서 “GQI가 뭔가요?”라는 질문을 여러 번 받았습니다. 채취한 비절개 모낭의 상태를 평가하는 지표인 것 같은데, 일반인분들이 어떻게 하는 것인지 물어보신 분들이 두세 분 정도 계셨어요. 저는 당연히 이게 뭔지 알고 있었고, 물어보시는 분들이 있어서 이에 대한 답을 드려보겠습니다.

GQI, 즉 그라프트 퀄리티 인덱스는 2018년도에 헤어 트랜스플랜트 포럼 인터내셔널의 로버트 트루 박사가 발표한 것입니다. 정식 명칭은 ‘모낭 단위 이식편의 형태학적 분류’라는 뜻의 ‘Morphological Classification of Follicular Unit Extraction Grafts’입니다. 즉, 비절개로 채취한 모낭의 형태학적 분류라는 거죠.

로버트 트루 박사가 제시한 것은 GQI를 네 개의 클래스로 나누는 방식입니다. 1등급에서 4등급으로 갈수록 상태가 떨어지는 것입니다.

그레이드 1은 이렇게 생겼습니다. 검은 점처럼 보이는 모낭 아래쪽을 헤어 벌브, 즉 모구라고 합니다. 그레이드 1은 모낭 절단이나 손상 없이 부드럽고 정상적인 형태이며, 벌브 아래에 지방 조직이 풍부하게 많이 붙어 있는 경우를 말합니다.

그레이드 2는 그레이드 1과 비슷하지만 모낭 주변 조직이 적고, 벌브 아래 조직이 없는 경우를 말합니다. 그레이드 3은 모낭 아래 절반 또는 3분의 1이 빈약한 상태입니다. 그레이드 4는 모낭에 일부 손상이 있는 경우입니다. 모낭의 가장자리가 불규칙하고, 손상된 모낭이 돌출되어 있는 형태를 말합니다.

그레이드 4를 보면 손상된 것들이 보이죠. 여기에도 보이고요.

트루 박사는 비절개 방식으로 채취했을 때 절개 방식으로 채취한 모낭과 가장 유사하거나 똑같은 형태의 모낭을 얻는 것이 중요하다고 했습니다. 트루 박사는 이러한 형태학적 분류를 통해 그라프트 퀄리티 인덱스라고 명명하고 모낭을 평가했으며, 모발이식 의사들이 사용하기를 제안했습니다.

예를 들어 GQI 지수를 적용해 모낭을 264개 채취했고, 1, 2, 3, 4등급이 각각 125, 250, 95, 45개 나왔다면, 각 등급에 해당하는 모낭 수에 해당 등급을 곱합니다. 그리고 그 값을 다시 전체 모낭 수로 나누면 평균 1.35라는 스코어로 평가한다는 겁니다.

그런데 제가 앞에서 모낭의 형태가 수술 결과와 연관될 수 있고, 적합한 이식 방법을 안내해 줄 수 있다고 말씀드린 데에는 이유가 있습니다. 포셉으로 모낭을 잡아서 이식할 때는 모구 주변에 지방이나 조직이 많이 있어야 포셉으로 잡아 이식하기가 쉽거든요. 슬릿 방식에서는 그렇습니다.

그런데 그레이드 3, 4는 포셉으로 이식하기 어렵습니다. 피겨 11을 보면 포셉으로 이렇게 이식하는 경우, 다리가 삐져나와서 이식이 잘되지 않는 것을 볼 수 있습니다. 이런 경우에는 DNI 식모기를 사용하면 이 모낭을 안전하게 이식할 수 있다는 것을 보여주는 거죠.

그런데 이 부분 자체가 조금 맞지 않습니다. 무슨 말이냐면, 그레이드 1이든 그레이드 3이든 4든 식모기로 이식하면 모낭 손상의 위험성이 현저히 줄어듭니다. 포셉과 슬릿 방식은 모낭의 한쪽 다리가 바깥쪽으로 돌출되거나 꺾여서 모낭이 손상되는 현상이 생길 위험성이 훨씬 큽니다.

의느님답변📂비절개 채취모낭의 형태학적 분류 4가지 등급ㅣGQI란 무엇일까?①ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료