다나학개론📚모발이식, 마취 어떻게 하나요? ㅣ모발이식할 때 마취가 풀린다면?ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료

[음악]

안녕하세요. 다나성형외과 유승현 원장입니다. 오늘은 모발이식을 할 때 마취에 대해서 이야기해 보겠습니다.

모발이식을 할 때 마취하는 방법은 세 가지가 있어요. 하나는 수면마취를 좀 길게 하는 방법, 또 하나는 국소마취를 할 때만 약간 수면마취를 하는 방법, 그리고 수면마취를 전혀 하지 않고 국소마취만 하는 방법입니다. 마취를 하지 않는 방법도 있기는 하겠지만, 이건 말이 안 되겠죠. 마취를 하지 않아 달라고 하는 분들은 없습니다.

그래서 국소마취는 수면마취를 하든 안 하든 모두 들어가게 돼 있어요. 이식하는 칼을 대거나 바늘을 찌르는 부분이 아프기 때문에 그 부분에는 반드시 마취가 들어가야 하고, 국소마취를 할 때 바늘이 또 아프거든요. 그래서 국소마취를 하기 위해 수면마취를 진행하기도 합니다.

그런데 국소마취를 하고 난 다음에도 수술방에서 들리는 소리, 기계가 돌아가는 소리나 칼날이 피부를 절개하는 느낌, 또는 절개할 때 나는 소리에 굉장히 예민하신 분들도 있어요. “소리가 다 들렸어요. 그것 때문에 너무 소름이 돋았어요. 너무 힘들었어요.”라고 하시는 분들이 계시기 때문에, 수면마취를 하면 좀 더 마음 편하게 진행할 수 있지 않나 생각합니다.

저희 의료진 입장에서도 환자가 깨어 있으면 자꾸 움직이고 수술 부위가 변할 수 있기 때문에, 수면마취를 하면 수술에만 집중해서 진행할 수 있다는 장점이 있을 것 같습니다.

마취 주사를 맞고 갑자기 식은땀이 나면서 약간 구역이나 구토 증상이 생기거나, 심장이 너무 빨리 뛰는 경우가 있다는 질문이 있었는데요. 이런 경우에는 저희가 상황에 맞춰 충분히 조절할 수 있기 때문에 너무 걱정하지 않고 진행하셔도 됩니다.

드물게는 미주신경 반사라고 해서, 의학 드라마나 영화에서 해부학 실습을 하다가 갑자기 쓰러지는 경우, 또는 아침 조회 시간에 운동장에서 오래 서 있다가 갑자기 쓰러지는 경우와 비슷한 일이 생길 수 있어요. 정상적인 부교감신경 반응이기 때문에 잠깐 쉬고 나면 저절로 좋아집니다.

이런 경우에는 주로 식은땀을 흘리면서 심장이 천천히 뛰고, 약간 어지러운 증상을 느낄 수 있어요. 긴장을 많이 하면 부교감신경이 반응해서 미주신경이 항진되고, 어지러워서 쓰러지거나 실신하는 경우가 생길 수 있습니다. 사실 몸에서 일어나는 정상적인 반응이에요.

그래서 긴장을 완화하는 약물을 사용하기도 하는데, 그러면 훨씬 편해집니다. 오히려 이런 경우에는 수면마취가 긴장을 완화하는 맥락에서 사용하는 약물이기 때문에 수면마취가 훨씬 더 유리할 수 있다고 말씀드릴 수 있습니다.

“혈압약을 먹고 있는데 마취하는 데 문제가 없을까요?”, “당뇨약을 먹고 있는데 문제가 없을까요?”라고 물어보시는데, 마취하는 데 큰 문제가 되지는 않아요. 다만 다른 심장 질환이 있어서 심장 수술을 했다거나 판막 질환이 있다거나, 그 밖에 여러 심장 질환이 있는 경우, 또는 뇌신경 쪽에 작용하는 특이한 약물을 복용하고 계신 경우에는 복용 중인 약물에 대해 저희에게 알려주셔야 합니다.

또 해당 진료과에 수면마취나 이런 마취를 하는 데 문제가 없는지 여쭤보시면 담당 과 선생님께서 충분히 설명해 주실 거예요. 확인한 뒤 진행하시면 되겠습니다.

국소마취를 하면 채취하고 심을 때 느낌이 다 나는지 물어보시는 분들이 있어요. 실제로 국소마취 초반에는 마취제가 국소마취한 부위에 많이 머물러 있기 때문에 전혀 느낌이 안 나는 경우가 많습니다.

그런데 모발이식 시간이 좀 길잖아요. 시간이 지나갈수록 마취제가 약간 풀리면서 느낌이 나기 시작하고, 나중에는 약간 따끔따끔하다고 말씀하시는 분들이 있어요. 그런 경우에는 다시 마취를 하기 때문에, 수면마취를 통해 불편한 상황을 느끼지 않도록 진행하고 있습니다.

국소마취만 하다가 수면마취를 하고 싶으면 수면마취를 하셔도 돼요. 변경이 가능하니까 수술 중간에도 편하게 말씀해 주시면 되겠습니다.

모발이식을 하던 중에 마취가 풀려서 너무 아팠다는 분들이 있는데, 참을 필요가 없어요. 참지 않고 말씀해 주시면 추가로 국소마취를 해서 전혀 아프지 않게 수술을 진행할 수 있습니다.

수면마취를 하다가 마취가 깨면 깼다고 말씀해 주세요. 그러면 약을 더 사용하거나 추가로 조절하는 식으로 충분히 관리할 수 있는 상황이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.

의사에 따라서 수면마취를 꺼리는 분들도 있다고 하는데 왜 그런지 궁금하다는 질문이 있었어요. 수면마취를 꺼리는 분들은 수면마취를 했을 때 발생할 수 있는 위험 때문에 꺼리는 것 같아요.

저희는 10년 넘게 수면마취를 사용하면서 위험한 경우가 한 건도 없었고, 그에 따른 매뉴얼과 응급 키트도 모두 준비돼 있습니다. 충분히 산소를 공급하면서 진행하기 때문에 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

수술 중에 유튜브를 보거나 게임도 할 수 있죠. 당연히 비절개 시술은 깨어 계시기 때문에 유튜브를 보거나 게임을 하셔도 됩니다. 어떤 분들은 주식 거래를 하기도 하고, 넷플릭스로 영화를 보기도 하세요. 충분히 가능합니다.

모발이식을 할 때 아프다는 사람과 괜찮다고 하는 사람의 차이가 무엇인지 궁금하다는 질문도 있는데요. 마취제가 사람에 따라서 좀 빨리 사라지는 경우가 있어요.

근육질이고 혈액순환이 좋으신 분들, 운동을 많이 하신 분들은 혈액순환이 좋기 때문에 국소마취제가 조직에 머물러 있는 시간이 짧습니다. 그래서 마취 효과가 빨리 사라지는 경우가 있는데, 이런 경우에는 추가 마취를 통해 아프지 않게 수술할 수 있습니다.

아무튼 사람마다 국소마취제가 사라지는 시간에는 차이가 있다고 정리하고 싶습니다.

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