의느님답변📂절개와 비절개 통증의 차이점ㅣ모발이식 많이 아픈가요?①ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료

안녕하세요. 다나성형외과 박재 원장입니다.

외과 영역의 수술을 받으시는 분들이 가장 많이 하는 질문이 뭐냐고 물었더니, 통증에 대한 걱정이라고 하더라고요. 통증이라는 게 참 원초적이고, 우리가 가장 싫어하는 것이고, 우리를 고통스럽게 하는 거죠. 심지어 통증만 조절해 주는 과가 있을 정도잖아요.

모발이식 수술을 받는 분들도 마찬가지입니다. “모발이식 수술 후에 통증은 어느 정도인가요?”, “많이 아파요?”라는 질문이 저희가 가장 많이 듣는 질문입니다.

좀 더 세분화해서 말씀드리자면, 모발이식 수술을 하시는 분들이 통증과 관련해 주로 묻는 질문은 이런 것들입니다. “많이 아파요?”, “얼마 동안이나 아픈가요? 한 달간 아픈가요? 2~3일이면 괜찮아지나요?”, “얼마나 많이 아파요?”, “진통제, 대표적으로 타이레놀 정도로 괜찮아지나요?”, “진통제로 조절되는 통증인가요?”, “절개와 비절개 방식 간에 통증 차이가 많이 나나요?”, “비절개는 안 아프다던데, 진짜로 안 아픈가요?”, “비절개를 하고서도 아픈 사람이 주변에 있는데, 비절개를 하고서도 아픈 사람이 있다던데요?”, “뒤에서 채취해서 아플 것 같은데, 반드시 누워서 잘 수 있습니까?” 이런 것들이 통증과 관련해 가장 많이 물어보시는 질문인 것 같습니다.

제가 한 여덟 가지 정도 말씀드렸는데요. 저도 학생 때 큰 수술을 한 번 했었습니다. 가족에게 간을 기증하는 수술을 한 적이 있는데, 그때 저도 정말 아파서 수술 후에 너무너무 힘들었거든요. 그래서 통증에 대한 관심이 굉장히 많고, 어떻게 하면 덜 아프게 해 드릴까에 대한 고민을 항상 합니다.

통증에 대한 관심이 지대하기 때문에, 모발이식 수술 후 채취 방법에 따른 수술 후 통증을 비교한 논문을 APSG에 발표한 적이 있습니다. 모발이식 수술 후의 통증을 연구한 거의 유일한 연구 논문이기 때문에, 통증에 대해서는 그래도 정통한 전문가이고 상당히 사실에 가깝게 설명드릴 수 있지 않을까 생각합니다. 수술도 누구 못지않게 많이 해 왔고요.

그런데 이 논문에서는 여러 가지를 비교했지만, 이 그림만 보면 그래도 어느 정도 알 수 있습니다. 이 그림은 Wong-Baker FACES 통증 척도를 사용해 0점, 통증이 없는 상태부터 5점, 상상할 수 있는 최악의 통증까지 점수별로 0점에서 5점까지 매긴 것입니다. 파란색은 FUE 비절개 수술이고, 빨간색은 절개 FUT 수술입니다.

보통 통증 점수가 1.0 이하가 되면 통증이 미미한 수준이라고 이야기할 수 있습니다. 수술 후 1일째를 보면, 여기서 1일째는 수술 당일이 아니라 수술 다음 날입니다. 절개는 2.03점이고 비절개는 1.26점입니다. 비절개가 절개의 거의 절반 정도인데, 실제 체감 정도는 훨씬 더 약합니다.

2일째가 되면 비절개 통증은 0.675점으로 떨어집니다. 1.0 이하가 되면 통증이 미미하다고 했잖아요. 그런데 비절개는 그보다 훨씬 아래로 훅 떨어져 버리고요. 절개는 2일째에도 1.47점으로, 통증을 상당히 느끼는 수준이라고 할 수 있겠습니다.

3일째가 되면 절개 통증도 비로소 1.0 이하로 내려오게 됩니다. 그래서 실제로 환자분들과 이야기해 보면, 거의 대부분 두 밤을 잘 때까지는 아프다고 말씀드립니다. 3일째가 되면 통증을 많이 호소하는 분들이 거의 없어지게 됩니다.

이 표를 보면 절개와 비절개 간의 통증 차이가 상당히 있다는 것도 알 수 있습니다. 그렇다면 절개를 하시는 분들의 아주 전형적인 통증 양상은 어떻게 될까요?