Wow~👀 #이뇨제 로 #탈모치료 가 된다구????? ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료

오늘 말씀드려 보고 싶은 내용은 “이뇨제로 탈모 치료가 된다고요?”라는 질문이 있었어요.

이뇨제 종류가 많아요. 혈압을 감소시키는 목적으로 사용될 때도 있고, 초기 신부전증 환자에게 이뇨제를 사용해서 소변이 잘 나오지 않는 것을 조절하는 경우도 있어요. 그런데 그 이뇨제 중에서 특정 성분인 스피로놀락톤은 부작용으로 모발이 나게 하는 효과가 있어요.

그 기전은 스피로놀락톤이 스테로이드 호르몬 대사에 영향을 미쳐서 남성호르몬인 테스토스테론의 영향을 차단하고, 따라서 DHT 수치도 감소시킬 수 있다는 거예요. 그래서 이뇨제로 탈모 치료가 된다고 볼 수가 있죠.

다만 차단하는 비율이 크게 높지는 않습니다. DHT가 일부 억제되는 거예요. 이런 기전에 의해서요.

여러분, 조합약이라고 들어보셨는지 모르겠어요. 일부 특정 병원에서 주로 처방하기도 하는데, 남성호르몬을 만들어 내는 기전을 여러 군데에서 차단시키는 거예요. 우리가 흔히 사용하는 피나스테리드나 두타스테리드 같은 약은 아주 말단에서 DHT 호르몬으로 바뀌는 과정을 차단하는 경우가 있는가 하면, 아까 말씀드린 이뇨제를 사용해서 위 단계에서 차단시키고 또 다른 약을 사용해서 다른 단계에서 차단시키기도 합니다.

여러 단계에서, 마치 한강 상류에서 하류까지 물이 쭉 흘러오는데 여러 곳을 막아서 계속 차단하고 양을 조절하는 것과 같은 작용이거든요.

단, 이런 경우에는 어떻게 될까요? 여러분이 생각하시는 것과 같이 부작용이 좀 더 많이 발생할 수가 있어요. 한강 상류에서 물을 다 막아 버리면 아래 단계에 있는 도시가 영향을 많이 받겠죠. 마찬가지로 이 단계에서 막으면 가슴이 나온다거나, 남성호르몬 수치에도 영향을 많이 미칠 수 있어요.

그러니까 소변량에 변화가 생겨서 소변이 많이 나온다거나 혈압에 변화가 나타날 수도 있고, 여러 가지 작용이 있을 수 있거든요. 따라서 이뇨제로 탈모 치료를 하는 경우에는 제 노하우로는 특정한 경우에만 사용해 볼 수 있다고 생각하고, 그렇게 사용하고 있습니다.

그런데 스피로놀락톤을 사용하는 경우에 가장 중요한 부작용은 칼륨 수치의 변화예요. 칼륨 수치가 높게 나올 수가 있고, 저나트륨혈증이 나타날 수도 있어서 이런 전해질 수치를 주기적으로 체크해야 한다고 약물 사용설명서에 나와 있어요.

탈모 치료를 전문으로 하는 병원에서는 수치를 계속 확인하거나 관리하는 것이 쉽지 않은 면이 있어요. 그래서 이뇨제로 탈모 치료를 하는 경우에는 굉장히 특정한 경우, 특히 여성에서 다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 경우에 사용할 수 있다고 생각해요. 저는 이런 경우에 스피로놀락톤의 효과가 꽤 좋다고 생각하거든요.

실제로 환자 중에 다낭성 난소 증후군이 있는 분에게 스피로놀락톤을 같이 사용해서 좋은 결과를 보인 적이 있어요. 그런 특정한 경우에는 이뇨제로 탈모를 치료해서 효과를 볼 수 있습니다.

단, 남성형 탈모에서 이뇨제를 사용하는 것은 배보다 배꼽이 크지 않나 싶어요. 피나스테리드나 두타스테리드만으로도 좋은 효과를 볼 수 있고, 부작용을 조절하기가 쉽지 않기 때문입니다. 그렇기 때문에 사용은 조금 제한적이지 않나 싶습니다. 이렇게 결론 내 보겠습니다.