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의느님답변📂ㅣ모발이식 수술시 펀치각도가 이렇게나 중요합니다. 여러분!

다나성형외과의원 · 다나성형외과 DANA Plastic Surgery · 2020년 1월 10일

비절개 모발이식에서 펀치 각도는 피부 손상과 모낭 절단율에 큰 영향을 줍니다. 상방 견인이 가능한 비절개 수술 전용 체어를 사용하면 펀치 각도를 예각에서 직각에 가깝게 바꿀 수 있어 수술 결과와 뒷머리 보존에 유리합니다.

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안녕하세요. 다나성형외과입니다. 오늘은 비절개 모발이식 수술에서 펀치 각도의 비밀에 대해서 알아보겠습니다.

지금 이미지에서 보시면 우리가 가장 흔히 사용하는 직경 1mm짜리 펀치가 있습니다. 펀치를 삽입하는 각도 90도, 45도, 25도를 비교한 겁니다.

피부를 뚫는 크기를 보면 직각으로 들어갈 때는 그대로 들어가니까 직경이 1mm가 될 겁니다. 이론적으로 따졌을 때 45도가 되면 눕혀서 들어가잖아요. 그러면 직경이 1.37mm가 됩니다. 25도가 되면 2.375mm로, 2배 이상 커집니다. 어마어마하게 늘어나게 됩니다.

즉, 펀치 각도는 눕힐수록 수술도 어려워지고, 상처도 크게 남습니다. 그래서 피부 손상을 어마어마하게 증가시킬 수 있습니다. 그러니까 눕혀서 예각으로 들어가는 것보다는 90도에 가까운 직각으로 피부에 들어가는 것이 유리할 겁니다.

펀치가 피부를 뚫는 각도에 따른 피부 손상 정도에 대해서 연구한 논문이 있습니다. 두 각도로 펀치를 집어넣고 상처의 크기를 측정했는데, 그림 3을 보면 예각으로 펀치를 집어넣었을 때 처음에는 1.37mm였는데 3시간 후에는 1.28mm로, 약 6.57% 감소했습니다. 상처가 이렇게 수축하기 때문입니다.

그림 4를 보시면 직각으로 들어간 경우입니다. 직각으로 들어간 것을 비교해 보니까 1.14mm에서 0.67mm로 줄어들었다는 겁니다. 그런데 이 논문에서 이야기하는 더 중요한 사실은, 3시간 후에 직각은 0.67mm 직경으로 줄어드는데 예각은 1.28mm로 조금밖에 줄어들지 않았다는 겁니다. 1.28mm와 0.67mm로 어마어마한 차이가 나는 거죠.

즉, 예각으로 들어가는 것보다 직각으로 들어가는 것이 훨씬 더 적은 조직 손상을 준다는 겁니다.

그러면 예각에서 직각으로 바꿔서 수술할 수 있으면 좋겠죠. 예각에서 직각으로 바꿔주는 방법은 현재까지 알려진 것이 두 가지밖에 없습니다.

하나는 펀치를 넣을 때 조직에 생리식염수를 주사해 주는 겁니다. 주사가 들어가면 조직이 이렇게 올라오거든요. 이것은 보편적으로 봤습니다.

두 번째는 모양이 이렇게 누워 있잖아요. 위쪽으로 두피를 잡아당겨 주면 이렇게 서겠죠. 자기 머리를 위로 당긴다고 생각해 보세요. 그러면 밑으로 누워 있는 모발이 위로 서겠죠. 이렇게 위로 당기는 상방 견인을 해 주면 모발이 서게 됩니다.

이런 상방 견인을 해 주는 방법은 환자의 자세와 연관이 있습니다. 환자의 자세는 두 가지가 있습니다. 모발을 채취할 때 엎드린 자세와 앉는 자세가 있습니다.

엎드려 있으면 머리가 이렇게 되고, 수술하는 사람이 위쪽으로 당기면서 펀치를 집어넣을 수 있겠죠. 그러면 이쪽으로 당길 때 들어가는 각도가 좀 더 수직에 가깝게 될 수 있습니다.

다른 한 가지 자세는 환자분이 앉아 있는 상태입니다. 앉아 있는 자세는 일반적으로 엎드린 자세보다 모낭이 나오는 각도나 여러 가지 면에서 장점이 많다고 하거든요. 그런데 이렇게 앉아 있을 때 위로 잡아당기면 머리가 움직이잖아요. 상방 견인을 할 수가 없다는 거예요.

상방 견인을 하려면 어떻게 해야 되겠어요? 어딘가에 엎드린 자세처럼 이마를 딱 기대고 있으면 당겨도 가능하겠죠. 상방 견인이 가능하도록 이마를 지지하는 시스템, 이것은 저희 다나에서 개발한 비절개 수술 전용 체어의 비밀에 있습니다.

지금 체어가 움직이는 영상을 보고 계신데요. 이렇게 체어에 기대고 위쪽으로 당겨 주어서 예각으로 누워 있던 모발을 직각에 가깝게 당겨 준 다음에 펀치를 하게 됩니다.

그러면 뽑아내는 조직의 양도 줄어들고, 모낭 절단율도 줄어들고, 상처와 흉터도 줄어들고, 상처 회복도 빠릅니다. 좋은 품질의 모낭이 나오니까 모발이식 결과도 좋아집니다.

결론적으로 이 비절개 체어 시스템이라는 것은 모낭의 펀치 각도에 대한 이론에서 쭉 파생되어 나온 굉장히 과학적인 연구의 산물입니다. 상방 견인을 통해서 펀치 각도를 예각에서 직각으로 바꿔 줄 수 있는 시스템이라는 어마어마한 비밀이 숨어 있습니다. 그럼으로써 수술 결과가 굉장히 좋아지고 뒷머리의 보존 상태도 좋아집니다.

오늘은 여기까지 말씀드리겠습니다.

삭발 방법의 6가지 비교에 대해서 말씀드리겠습니다. 흉터라는 것은 얼마나 보이는가가 중요하지, 흉터 자체의 모습이나 크기는 중요하지 않거든요. 해병대 삭발이나 전체 삭발, 혹은 투블럭 삭발은 여기에 모두 부합하게 되겠습니다.

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