수술할 때 마취는 어떻게 하나요?

많이 물어보시는 부분인데요. 마취는 크게 국소마취와 수면마취가 있습니다. 전신마취도 있는데, 전신마취는 모발이식 수술에서는 하지 않아요.

국소마취는 해당 부위에 리도카인이라는 국소마취제를 주사해서 통증을 느끼지 않도록 국소적으로 마취한 다음 수술하는 방식입니다. 수면마취는 수면 유도제를 사용해 잠든 상태에서 국소마취를 하고, 통증도 느끼지 않으면서 잠들어 있는 상태로 수술을 진행하는 방식이고요.

각각 장단점이 있다고 생각하거든요. 국소마취의 대표적인 단점은 모발이식 수술이 워낙 장시간이다 보니까 어느 시점에서 국소마취가 풀리고 잘 듣지 않는 시점이 올 수 있다는 겁니다. 그런 경우에는 너무너무 고통스럽다는 거고요.

특히 절개 수술을 하거나 이런 분들의 얘기를 들어 보면, 통증은 느끼지 않는데 피가 살을 타고 흘러내리는 느낌, 살을 뜯어내는 느낌은 다 들거든요. 그런 것에 대한 트라우마나 공포를 가지는 경우가 너무 많아요.

탈모는 평생 진행하는 질환이기 때문에 환자분이 모발이식 수술에 대한 포비아나 두려움을 가져 버리면 2차, 3차 수술에 제약이 생깁니다. 모발이식 수술을 친구처럼 생각해서 무조건 마구 하라는 건 아니지만, 그 무서운 기억 때문에 수술 시기를 놓치거나 기피해서는 안 된다는 생각도 가지고 있고요. 그런 면에서는 수면마취가 도움이 될 수 있습니다.

다만 전신적인 건강 문제가 있다든지, 폐 질환이 있다거나 이런 경우에는 당연히 수면마취를 권하지 않는 것도 필요할 거고요. 그래서 저희 병원에서는 국소마취나 수면마취를 본인이 선택하실 수 있게 해 드리고 있습니다. 의사의 소견으로 봤을 때 수면마취를 하면 안 되는 경우에는 권하지 않고요.

또 수면마취가 편한 분들이 있어요. 예를 들면 공황장애가 있으신 분들, 디스크가 있어서 수술대에 오래 누워 있지 못하는 분들은 수면마취로 근육이 이완된 상태에서 편안하게 주무시는 게 훨씬 낫거든요. 강직성 척추염이 있는 분들도 편안하게 주무시는 게 낫고요.

틱 장애가 있는 분들도 있습니다. 가만히 있지 못하는데, 이식할 때 계속 움직이면 수술이 안 되는 경우도 있을 거고요. 수술 자체의 장시간을 너무 힘들어하는 분도 굉장히 많습니다. 수술실이나 수술 자체에 대한 공포가 있는 분들도 많이 있거든요. 그런 분들은 편안하게 주무시면서 수술을 받으라는 거죠.

반대로 수면마취를 하면 안 좋은 분들도 있잖아요. 당뇨 조절이 안 되는 분들이라든지, 폐 질환이 있는 경우에는 저희가 미리 선별해서 국소마취로 수술하자고 말씀드리고요.

또 수면마취에 들어가는 약물에 알레르기가 있는 분들도 있을 수 있거든요. 대표적으로 프로포폴이라는 약은 대두 성분이 들어가요. 그래서 콩 등에 알레르기가 있는 분들은 그 약을 쓰지 않습니다. 이런 경우에는 국소마취로 진행하고요.

그래서 환자 맞춤형으로 수술을 진행해 드리고 있습니다.

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