안녕하십니까. 다나성형외과 박재현입니다. [음악]

자, 보면 그냥 오버 더 카운터(Over-the-counter) 덴드러프 샴푸, 그러니까 마트에서 살 수 있는 비듬용 샴푸인데요. 셀레늄 설파이드, 징크 피리치온, 콜타르 같은 성분을 사용할 수 있다고 되어 있어요.

셀레늄 설파이드가 들어 있는 덴드러프 샴푸가 제가 말씀드린 헤드 앤 숄더 클리니컬 스트렝스라는 제품이고요. 여기서는 오버 더 카운터라고 되어 있는데, 우리나라에서는 오버 더 카운터 제품이 아닙니다. 우리나라에서는 판매하지 않기 때문에 해외 직구로 구입하시면 되겠습니다. 쿠팡 같은 곳에서 바로 주문하실 수 있고요.

헤드 앤 숄더 클리니컬 스트렝스 계열에는 세 가지 타입이 있습니다. 인텐시브 이치 릴리프는 가려움증이 심하신 분, 어드밴스드 오일 컨트롤은 피부가 지성인 경우, 드라이 스칼프 레스큐는 두피가 아주 건조한 경우에 사용합니다. 이 세 가지 중 본인에게 맞는 제품을 해외 직구로 구입하시면 됩니다. 셀레늄 설파이드가 함유된 샴푸입니다.

징크 피리치온은 지금 제가 여기 샘플이 없는데, 징크 피리치온 1%짜리는 헤드 앤 숄더 클래식 클린이고, 이것도 직구로 구입하셔야 합니다. 4%짜리는 약국에서도 구입할 수 있고요. 이런 제품들은 증상을 완화하고 조절하는 데 사용할 수 있습니다. 티트리 오일 샴푸도 증상 완화에 사용할 수 있습니다.

장기적으로는 케토코나졸 2%가 가장 유명합니다. 니조랄이나 로프록스, 세비프록스 같은 시클로피록스 1% 제품을 사용할 수 있습니다. 대부분 일주일에 2회나 3회 사용하라고 되어 있죠. 증상이 좋아질 때까지 사용하고, 좋아지면 일주일에 사용하는 횟수를 줄일 수 있습니다.

이런 샴푸들은 일주일에 한 번 정도는 재발 억제를 위해 계속 사용해 줄 수 있다고 되어 있습니다. 그리고 샴푸하는 법은 두피에 최소한 5분 동안 묻어 있게 해 줘야 한다는 겁니다. 샴푸를 바르고 바로 씻어 내지 말고, 그 사이에 몸을 닦거나 양치를 하시면 됩니다.

바르는 스테로이드가 도움이 될 수 있습니다. 다만 지루성 두피염이 아닌 모낭염에 스테로이드를 발라 버리면 오히려 악화될 수 있기 때문에 정확한 진단이 꼭 필요하겠습니다. 스테로이드제는 카펙스, 루시 같은 것들이 있는데, 이런 제품들이 가려움증이나 염증을 줄여 줄 수 있습니다.

중등도 이상의 심한 경우에는 클로벡스를 일주일에 두 번, 케토코나졸을 일주일에 두 번 이렇게 교대로 사용해 주면 더 빠르게 효과를 볼 수도 있다고 되어 있죠. 교대로 사용하는 겁니다. 일주일에 이 제품을 쓰고, 일주일에 다른 제품을 쓰는 식으로 하실 수도 있고요. 월요일에는 클로벡스, 목요일에는 케토코나졸이나 니조랄을 사용하는 것도 증상 완화에 도움이 됩니다.

이렇게 사용하는 것이 케토코나졸이나 니조랄 단독 요법보다 더 효과가 좋고, 중단 후에도 효과가 더 오래 지속된다고 되어 있거든요. 여기서 우리가 알 수 있는 것은 니조랄 하나만 쓰지 말고, 니조랄을 월요일에 썼다면 목요일에는 세비프록스나 헤드 앤 숄더 클리니컬 스트렝스를 써 주는 식으로 병용하는 것이 더 좋다는 내용입니다. 이런 것들도 상당히 도움이 되는 내용이겠죠.

치료를 중단하면 치료 효과가 사라질 수 있다고 이야기합니다. 그런데 징크 피리치온 성분의 치료는 효과가 훨씬 오래가고, 심지어 6개월에서 11개월까지 간다고 되어 있어요. 케토코나졸을 장기적인 유지 요법으로 사용하는 것도 효과가 좋다고 돼 있거든요. 쉽게 말하면 중단하지 말고 유지 요법으로 계속 써 주라는 겁니다.

또 치료를 지속하면서 증상이 호전과 악화를 반복하는 경우도 많다는 거죠. 굉장히 만성적이고 잘 낫지 않는 겁니다. 지루성 두피염에 대해 여러 가지 샴푸를 권유해 드린 영상도 있으니까 참고하시면 좋을 것 같고요.

나머지는 좋은 내용입니다. 확신을 갖고 치료를 지속하는 것이 필요하고, 잘 듣지 않으면 한 가지 치료 방법을 고집하지 말고 바꿔야 합니다. 치료 방법을 바꾸는 것을 늦추면 증상이 악화될 수 있습니다. 이렇게 해도 안 되면 전신적인 항염증제를 사용하거나, 모발을 전문으로 하는 피부과 전문의 또는 저처럼 모발을 전문으로 하는 의사를 찾아오는 것을 권한다고 논문에는 되어 있습니다.

지루성 두피염에 대해 간단히 알아봤습니다. 진단이 어렵지는 않죠. 증상으로 판단하고, 대부분의 환자분들이 본인이 지루성 두피염을 갖고 있다는 것을 알고 계시는데 어떻게 해야 할지를 잘 모르세요.

스케일링을 받으러 가서 열심히 하면 좋아진다고 생각하거나, 미용실에 가서 스케일링을 한 번 받고 쿨링 샴푸를 쓰면 시원한 기분이 들기 때문에 그렇게 하기도 합니다. 하지만 그런 것보다 근본적인 치료를 하는 것이 답이라는 말씀을 드렸습니다. [음악]

그리고 덧붙여서, 당연히 건강한 삶이 좋습니다. 잘 자고, 적당히 운동하고, 머리를 감고 나면 잘 말려 주세요. 습한 환경은 지루성 두피염에서 가장 큰 적인 말라세지아균의 증식에 좋은 환경이 됩니다.

지루성 두피염에 대해 꼭 말씀드리는 것이 있어요. 술과는 상극입니다. 술을 절주하거나 금주하는 것이 좋습니다. 그렇다고 사회생활도 하고 친구도 만나는데 술을 아예 안 마실 수는 없잖아요. 그러면 술은 적당히 마시되, 술을 드시고 오면 꼭 샴푸를 깨끗하게 하고 잘 말린 다음 주무셔라, 이렇게 말씀드립니다. [음악]

이상입니다.

의느님답변📂지루성 두피염은 근복적인 치료를 하는것이 답입니다!ㅣ지루성 피부염 진단과 치료②ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료