의느님답변📂대량이식에 가장 적합한 수술방법엔 무엇이 있을까요?ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료ㅣ대량이식

안녕하세요. 다나성형외과 박지원 원장입니다. 오늘은 ‘대량 이식에 가장 적합한 수술 방법은 어떤 것이 있을까요?’라는 주제로 말씀드려 보겠습니다.

대량 이식에 사용되는 수술법은 세 가지가 있습니다. 절개 방식, 비절개 방식, 그리고 절개와 비절개를 혼합해서 하는 절개·비절개 콤보 방식입니다. 이 세 가지 중에서 대량 이식에 적합한 방법은 어떤 것인지 말씀드려 보겠습니다.

대량 이식에 필요한 모낭 수를 먼저 알아봐야 할 것 같습니다. 여기 노우드 분류표가 있습니다. 탈모 단계를 9개로 구분하고 있는 노우드 분류표인데요. 3단계에서는 1,5002,000모낭, 4단계는 2,5003,000모낭, 5단계는 3,0004,000모낭, 6단계는 4,0005,000모낭, 7단계는 5,000~6,000모낭이 미용적으로 만족할 만한 결과를 만드는 데 필요한 모낭 수가 됩니다.

그러면 이 세 가지 방식을 각각 생각해 보겠습니다. 절개는 모발의 밀도와 두피 탄력이 가장 핵심적인 요소가 됩니다. 밀도와 두피 탄력이 어느 정도 충분하다고 가정했을 때, 일반적으로 절개에서는 5,000모 정도가 최대 가능한 양입니다. 5,000모는 모낭으로 환산하면 2,500모낭 정도라고 대략 계산해 볼 수 있겠죠.

다만 두피 탄력이 아주 좋은 경우에는 6,000모 혹은 그 이상도 가능한 경우가 있는데, 이런 경우는 많지 않습니다. 5,000모가 넘는 경우도 아주 많지는 않다고 생각해야 됩니다.

비절개로는 일반적으로 절개보다 대량 이식에 더 적합한 방법이라고 얘기할 수 있습니다. 비절개 방식은 두피 탄력의 영향을 받지 않습니다. 그리고 절개에서 단점으로 꼽히는 수술 후 통증이라든지, 일자로 남는 절개 흉터가 생기지 않습니다.

다만 삭발이 걸림돌이 될 수 있습니다. 물론 저희 병원에서는 삭발 없이 비절개 방식으로 하는 무삭발 비절개 대량 이식도 많이 하고 있기 때문에, 그런 부분도 극복할 수 있겠습니다.

일반적으로 비절개 방식에서는 보통의 컨디션이라고 봤을 때, 그리고 2차·3차 수술이 아니고 1차 수술이라고 가정했을 때 대략 3,000모낭 정도가 채취 가능한 양이 되겠고요. 후두부 컨디션이 좋다면 4,000모낭까지도 가능하고, 정말 좋다면 4,500모낭까지도 나오는 경우를 드물게 볼 수 있습니다.

그러니까 제가 아까 말씀드렸듯이 5단계, 6단계가 되면 후두부에서 채취하는 모낭만으로는 부족한 경우가 많아요. 그런 경우에는 어떻게 해야 되는가 하면, 체모가 충분히 있다면 수염 같은 체모를 이용해서 추가 이식을 더 해줘야 4,000모낭에서 6,000모낭까지 가능해집니다.

저희 병원에서 아랍 쪽이나 인도 쪽 환자분들에게 5,000모낭 수술을 한 적이 있거든요. 수염에서 1,000개 이상을 뽑았는데도 수염이 엄청 많이 남아 있더라고요. 우리나라 사람은 아쉬운 점이 수염이 많지 않기 때문에 조금 안타까운 점이 있기는 해요.

다만 수염이 많이 있다면, 탈모가 된 것은 아쉽지만 그래도 ‘하나님이 수염이라도 주셨다’라고 생각하시고, 절대로 수염을 제모하지 마시라는 말씀을 제가 꼭 드리고 있어요.

비절개에서 또 좋은 점은, 뒤쪽 머리에 아주 작은 점 형태의 흉터가 남는다는 것입니다. 이 점 형태로 남는 흉터는 두피문신으로도 커버하기가 쉽기 때문에 좋은 장점이 되겠고요.

또 하나는 절개가 됐건 비절개가 됐건 이식을 하고 나서 부족한 부분을 두피문신으로 커버해 준다면, 모발 이식의 부족한 점을 보완해 줄 수 있다는 것입니다. 그러기 때문에 체모 이식이나 두피문신까지도 기술이 있는 병원을 선택하는 것이 좋은 결과를 만드는 데 도움이 될 것이라고 생각됩니다.

자, 이제 콤보 방식은 어떤 때 하는 것이 좋으냐고 하면, 절개의 단점인 통증이나 흉터도 생각하지 않을 수 없고, 비절개에서 최대 채취가 가능한 양을 넘어서 더 많은 양을 하고 싶을 때입니다. 절개로 최대 채취량을 떼어내서 이식을 하고, 그 위아래 부분에서 비절개로 추가적으로 하는 방법이에요.

콤보 방식은 절개와 비절개를 각각 따로 했을 때보다 일반적으로 가장 많은 양을 이식할 수 있는 방법이 되지만, 흉터, 통증, 삭발 등의 장단점을 잘 비교해 보고 필요한 양까지 잘 고려해야 합니다. 또 두피 탄력과 밀도도 고려해서 종합적으로 절개를 할 것이냐, 콤보를 할 것이냐, 비절개를 할 것이냐를 결정해야 할 것 같습니다.

즉 사람마다 절개가 적당한지, 비절개가 적합한지, 콤보 방식이 적합한지는 이러한 많은 요소에 의해서 달라질 수 있습니다. 그래서 각자의 상황과 케이스에 맞는 수술법을 충분히 상담받아 보고 선택해서 수술을 받으시는 것을 권해드립니다.

이러한 여러 가지 방법이 가능한 병원에서 종합적으로 면밀히 상담받아 보시고, 수술 방법을 신중하게 선택하셔서 좋은 결과를 얻으시기를 권해드립니다. 이상입니다.