의느님답변📂리프팅 수술 후 얼굴이 넙데데해 보이는 이유는?ㅣ중안면 거상술 후 소실된 구레나룻 복원①ㅣ다나성형외과(DANA)ㅣ모발이식ㅣ헤어라인교정ㅣ두피문신ㅣ탈모치료

안녕하세요. 다나성형외과 박재현 원장입니다.

오늘 주제는 정말 뜨거운 관심을 받을 수 있는 주제이고, 많은 분이 관심 있어 하는 내용인 것 같습니다. 중안면 거상술, 페이스리프팅 수술 후에 구레나룻이 소실되거나 측면 헤어라인이 변형됐거나 흉터가 생기신 분들을 대상으로, 헤어라인 교정으로 복원하고 재교정하는 수술에 관한 내용입니다.

자, 중안면 거상술에 대해서 알아볼 필요가 있습니다. 어쨌든 절개가 귀 앞쪽이나 측두부 쪽에서 내려와서 귀 쪽을 타고 귀 뒤로 가서 이렇게 절개를 해서 들어 올립니다. 피부를 박리하고, 안에 SMAS층이라고 팽팽한 층이 있거든요. 거기를 잡아 올려 주고 어떤 조작을 해서 팽팽하게 해 준 다음에, 남는 피부를 위쪽으로 잡아당겨서 절제해 내고 팽팽하게 젊음을 되찾아 주는 수술이죠.

피부가 너무 처져서 울쎄라든지 어떤 실리프팅으로도 안 되는 경우, 그런 경우에는 중안면 거상술을 많이 하고 있고 우리 성형외과 의사들이 많이 하는 수술이 되겠습니다. 그런데 이 수술을 하고 나서 구레나룻이 없어졌다는 분, 혹은 구레나룻이 여기에 있고 여기에 있고 이렇게 쪼개졌다는 분, 구레나룻이 귀 쪽으로 이렇게 달라붙어 버렸다는 분도 있고요. 측면 헤어라인이 원래 여기 있었는데 이렇게 올라갔다는 분도 있어서 여러 가지 변형이 생기고 흉터가 생기게 되거든요.

그래서 이 부분에 대해서 제가 어떻게 디자인해서 교정할 것인가에 대해 APSG에 논문을 낸 적이 있습니다. 그래서 이 부분에 대해서는 그래도 국내에서는 가장 정통한 전문가가 아닌가 생각하고 있고요. 심지어 2022년도에는 중안면 거상술을 할 때 여기서 이렇게 잘라서 당기거든요. 그 잘라낸 조직은 없애잖아요. 이 잘라낸 조직에는 모발이 있다는 거죠. 그래서 그 모발을 즉시 분리해서 리프팅하면서 거기에 다시 바로 심어 구레나룻을 만들어 주는 그런 수술도 발표했기 때문에, 이 수술만큼은 가장 전문가라고 얘기할 수 있을 것 같습니다.

자, 중안면 거상술 후에 생기는 헤어라인의 변형은 여러 가지가 있습니다. 여기 보시면 귀 앞쪽에 탈모 또는 흉터가 생긴다든지, 헤어라인에 흉터가 생긴다든지, 측면 헤어라인이 후방으로 이동한다든지, 구레나룻이 이렇게 난다는 분도 있어요. 수술하고 나서 어떻게 돌려서, 로테이션을 시켜서 당겼느냐에 따라서 구레나룻이 밑으로 자라야 되는데 이렇게 앞으로 자랐다는 분도 있고요. 그다음에 구레나룻의 형태가 변형된다든지, 구레나룻이 소실돼 버린다든지, 구레나룻이 후방으로 이동하는 경우도 있습니다.

자, 이렇게 보시면 구레나룻과 귀 사이에는 손가락 하나 정도의 공간이 있어야 됩니다. 그렇죠? 그런데 구레나룻이 여기 있어야 되는데, 리프팅을 하면서 이렇게 당겨서 구레나룻이 귀에 딱 붙어 있는 거예요. 그러면 옆모습에서 봤을 때 이것도 답답해 보이지만, 너무 붙어 있으니까 뒤로 이동해서 여기가 이제 넙데데해 보이는 그런 것들이 생기게 되죠.

의외로 이걸 잘 모르는 경우가 굉장히 많습니다. 제가 이 수술을 진짜 많이 하고 있는데요. 이 수술에 대해서 논문도 내고 전문적으로 많이 하다 보니까, 리프팅을 많이 하시는 성형외과 선생님들은 환자분들이 이 부분에 대해 컴플레인을 하거나 문의하면 그냥 저한테 가라고 해서 저한테 많이 보내는 선생님들도 계시거든요.

그런데 때로는 어떤 경우를 많이 보냐면, 리프팅 수술을 하시고 나서 이런 변형이 올 수 있다는 설명을 잘 못 들으셨나 봐요. 그래서 환자분이 “아니, 여기가 이렇게 올라가서 팽팽해진 건 맞는데 얼굴이 넙데데해 보인다. 허전해 보인다. 그리고 여기가 엄청 커져 보인다”라고 하세요. 심지어 중안면부가 긴 사람은 이 길이가 있거든요. 구레나룻이 위로 올라가 버리면 턱이 위아래로 길쭉해 보이는 거예요.

그런 변화가 왔는데 뭔지 몰라요. 왜 팽팽해지고 더 젊어 보여야 되는데 얼굴이 더 커 보이고 넙데데해 보이지? 엄청 고민하다가 어느 날 ‘아, 그랬구나. 그게 없어졌구나’ 해서 이제 알아보시다가, 우리나라에 그 부분에 대해 논문도 내고 연구를 많이 한 전문가가 있네 해서 저한테 오시는 분들도 꽤 있고요. 또 병원에 문의하면 “아, 그거 다나성형외과로 가면 돼. 다나성형외과니까 박재현 원장한테 가라”는 말을 듣고 소개로 오신 분도 굉장히 많이…