의느님답변📂ㅣ절개,비절개 간에 모낭 생착률 차이 존재할까요?ㅣ모낭생착률ㅣ모발이식ㅣ다나성형외과(DANA)

안녕하세요. 다나성형외과 박지원 원장입니다.

절개법과 비절개법으로 똑같이 모발을 심었을 때 모낭 생착률에 차이가 있는지도 중요한 이야기잖아요. 그래서 이 부분을 실험한 연구가 있습니다. 한번 살펴보도록 하겠습니다.

저도 아주 잘 알고, 아주 좋아하는 미국 미네아폴리스의 전설적인 의사인 샤피로 박사와 데이비드 조세 필리피티스라는 두 사람이 연구한 내용입니다. 3명의 환자에서 절개법과 비절개법을 반씩 적용해 모낭 생착률을 비교했습니다.

연구 대상 환자 1, 2, 3을 보여주고 있죠. 35세부터 60세 사이의 남성 환자 3명을 대상으로, 노우드 2단계부터 5단계 이상의 탈모 환자에서 비교했습니다. 오른쪽 절반에는 절개법, 왼쪽 절반에는 비절개법으로 모발을 심었습니다.

1㎠당 30개의 모낭을 심었고요. 3쌍의 박스를 문신으로 표시해서, 나중에 문신한 부위의 모낭을 몇 개 심었는지 확인하고 생착률을 평가했습니다. 모낭 수를 확인하기 위해 문신으로 점을 찍은 거죠.

모낭 수를 확인하기 위해서는 1×2㎝ 크기의 박스를 사용했습니다. 면적으로는 2㎠가 되겠고요. 모발 수를 확인하기 위해서도 마찬가지로 1×2㎝ 크기, 2㎠ 면적의 박스를 사용했습니다. 그래서 각각 60모낭씩 심었습니다. 그리고 1×1㎝ 면적에는 모낭 30개를 심었습니다.

절개 부위를 채취한 다음 바로 비절개 방식으로 채취했고, 안전한 공여부에서 채취했습니다. WAW 하이브리드 펀치 시스템을 사용했다고 되어 있습니다. 그리고 락테이트 링거 솔루션이라는, 가장 많이 사용하는 모낭 보존액에 보관했습니다.

퍼스트 아웃, 퍼스트 인(First-out, first-in) 방식을 적용했습니다. 먼저 나온 모낭이 먼저 다시 들어가도록 이식한 것이죠. 체외에 머무는 시간은 5시간 이내로 했고, 모든 모낭의 이식을 완료했다고 되어 있습니다.

결과는 모낭 생착률 지수로도 보고, 사진으로도 확인했으며, 환자의 주관적인 평가도 확인했습니다.

테이블 1을 보면 모낭 수를 카운트한 결과로, FUT가 절개법이고 FUE가 비절개법입니다. 이렇게 비교했을 때 환자 1, 2, 3에서 절개법은 각각 98%, 93%, 91%, 비절개법은 각각 97%, 95%, 94%의 생착률을 보였습니다.

차이를 보면 환자 1에서는 절개법이 1.4% 높았고, 환자 2와 3에서는 오히려 비절개법이 각각 2%, 2.7% 더 높은 생착률을 보였습니다.

테이블 2는 헤어 수율, 즉 모발 개수로 따져 본 결과입니다. 환자 1에서는 절개법이 0.6% 높았고, 환자 2와 3에서는 오히려 비절개법이 각각 8.5%, 9.4% 높았다는 결과를 보여주고 있습니다.

환자 1, 2, 3의 데이터를 모두 합쳐 보면, 모낭 생착률은 절개법이 1.2% 높았고 모발 생착률은 비절개법이 5.8% 높았다는 결과입니다.

헤어 매스 인덱스는 모발의 볼륨을 가지고 평가한 것입니다. 모발을 이렇게 뭉쳐서 볼륨감을 따지는 것인데요. 헤어 매스 인덱스는 양쪽이 거의 차이가 없었다고 되어 있습니다.

물론 3명의 환자를 대상으로 한 연구이기 때문에 대규모 연구는 아닙니다. 하지만 한 명의 환자에서 양쪽을 반으로 나눠 실제 환자의 인체를 대상으로 시행한 연구는 현재까지 거의 이루어진 바가 없습니다. 이런 연구는 적은 숫자이지만 매우 의미가 있다고 생각할 수 있습니다.

전체적으로 봤을 때 절개법과 비절개법의 생착률에는 별 차이가 없다는 것이 보편적인 결론이라고 할 수 있겠습니다. 절개법과 비절개법 간에는 생착률에 큰 차이가 없습니다.

물론 더 많은 변수가 있습니다. 단순히 절개냐 비절개냐의 문제만이 아니라, 시술자의 숙련도, 환자의 케이스, 모발의 상태, 1차 수술인지 여부, 삭발 형태가 어떻게 되는지 등에 따라 차이가 날 수 있다고 이해하시면 되겠습니다.