안녕하세요. 예전에 이런 짧은 영상이 있었는데요. 거기서 조금 업그레이드해서, 모발이식수술을 절대 하면 안 되는 경우 8가지를 정리해 봤어요. “아, 여기에 해당되는 것 같다”라고 생각되시면 전문 병원에 가셔서 정말 그런지 확인을 받아 보시고, 신중하게 수술을 결정하시라고 말씀드립니다.

첫 번째는 뒷머리, 즉 후두부의 모발 상태가 좋지 않을 때입니다. 정수리 부위에 충분한 커버력을 기대하기가 애초에 어려운 경우인데요. 결국 모발이식은 공여부에서 채취하는 모발과 수여부 사이의 균형을 맞추는 작업이에요. 공여부에서 채취할 수 있는 모발의 절대적인 숫자나 컨디션 자체가 턱없이 부족해서 기본적인 기대치를 충족시킬 수 없는 경우라면, 모발이식수술 자체에 대해서 심각하게 다시 고민해 봐야 합니다.

일단 꼬임에 넘어가서 수술한다고 그러지 마시고, 내가 어느 정도의 기대치가 있는지, 몇 개의 모낭을 채취할 수 있는지 등을 정확하게 평가해 봐야 합니다. 그러기 위해서는 절개, 비절개, 두피 문신까지 다양한 방식이 가능한 병원에 가야 종합적으로 평가해서 말씀드릴 수 있지 않을까 싶어요.

두 번째는 뒷머리, 즉 후두부의 면적 자체가 매우 좁을 때입니다. 특히 뒤쪽 목덜미 라인이 위로 많이 딸려 올라가는 분들이 있어요. 그런 경우에는 채취할 수 있는 면적이 현저히 줄어들어서 채취할 수 있는 모발의 양에 제약이 너무 많습니다.

이런 경우는 수술을 하더라도 비절개보다는 절개식이 더 어울리는 경우가 많고, 약도 잘 드셔야 하고요. 지금 당장 첫 번째 수술이 어떻게 가능할지는 모르지만, 탈모가 많이 진행해 버리면 두 번째, 세 번째 수술이 가능할지, 또 얼마나 더 채취할 수 있을지에 대한 장기적인 계획을 세워 수술을 결정해야 합니다. 신중하게 생각해 보셔야 됩니다.

세 번째는 가마가 유난히 뒤쪽으로 확 내려와 있는 경우입니다. 가마가 뒤에 있으면 우리가 모발이식의 금기라고 하는 노우드 7단계까지 진행될 가능성이 매우 높고, 이마 위쪽 경계선도 아래로 확 내려오게 되거든요. 모발이식수술에서 채취할 수 있는 양에 상당한 제약이 되기 때문에 주의해야 한다고 말씀드릴 수 있겠어요.

네 번째는 나이가 너무 어린 경우입니다. 나이가 어리면 어릴수록 절대 하면 안 된다는 뜻이 아니라, 신중해야 한다고 말씀드리고 싶어요. 앞으로 탈모가 어떻게 진행할지, 얼마나 빨리 어떤 형태로 진행할지를 알 수가 없습니다.

절대적인 나이 기준으로 25살 이하는 안 되고, 30살 이하는 안 된다는 식의 기준은 없습니다. 개인적으로는 30살 이하는 한 번 더 들여다보고, 25살 이하는 두 번 더 신중하게 생각하자고 마음속으로 생각하고 있을 정도고요.

25살 이하인 경우에도 이 수술을 하지 않으면 사회생활이나 이성 관계에 심각한 타격을 줄 수 있을 때, 또는 직업적으로 가수 데뷔나 연기자 활동을 해야 하는데 이 수술을 하지 않으면 캐스팅 자체가 안 되는 분들의 경우에는 조금 어린 나이에도 수술이 가능할 수 있겠죠. 다만 그런 경우에는 앞으로 탈모를 관리하고 약물을 복용해서 기존 모발들을 유지하는 것이 얼마나 중요한지, 그렇게 하지 않았을 때 어떠한 문제가 생길 수 있는지에 대해 충분히 설명해 드리려고 노력합니다.

다섯 번째는 탈모 예방약에 대한 부작용이 너무 심해서 약을 복용할 수 없는 경우입니다. 이 부분은 딱 잘라서 이야기하기 어렵습니다. 부작용이 심하다고 했지만, 사실은 심리적인 영향을 받아서 조금만 더 약을 복용하면 그 부작용이 없어지는 경우도 많이 있고요. 또 논문이나 이런 데서는 잘 언급되지 않는, 공식적으로는 인과관계가 확인되지 않는 부작용들도 있습니다.

그러나 그런 부작용이 본인의 일상이나 사회생활에 너무 심한 타격을 줘서 약을 복용하지 못하는데 탈모는 계속 진행하고 있는 것이 보인다면, 앞쪽의 조금 빈 부위만 이식하고 뒤쪽 탈모의 진행을 막을 수 없는 경우에는 정말 수술을 신중하게 결정해야 합니다.

여섯 번째는 수술 자체에 대해 너무 지나친 기대와 환상을 갖고 있는 경우입니다. “나는 노우드 5도, 6단계인데 완전히 정상인이 돼서 새카맣게 되고, 뽐내면서 머리를 세우고 다니고 싶어” 하는 정도까지 기대한다면 어렵습니다. 상담할 때 이 표현을 자주 말씀드리는데요. 저는 의사이지 마법사는 아닙니다. 한 모낭을 두 개로 만들 수는 없어요. 그런 마술을 부릴 수가 없거든요.

그래서 너무 큰 기대와 환상을 가지고 있는 경우에는 수술 자체에서 조금 한 걸음 물러서서 다시 한번 평가해 보시기를 권해 드립니다.

일곱 번째는 조금 특이한 경우인데요. 발모벽입니다. 심리적인 스트레스 등에 의해서 모발을 뽑는 경우인데, 발모벽이 있으면 심어도 다시 빠져 버립니다. 다시 뽑아 버리기도 하고요. 그래서 심리·행동적인 패턴 자체를 치료하는 것이 우선이고, 당장 수술은 미루시는 것이 좋습니다. 발모벽으로 인해 탈모가 일어난 부위에는 수술을 하지 않는 것이 좋습니다.

여덟 번째는 원형탈모가 이제 막 진행되고 있는 부위에 이식하는 경우입니다. 원형탈모는 자가면역질환의 일종이고, 아주 쉽게 표현하면 내 면역세포는 내 인체에 침입한 적군을 죽여야 하는데 같은 편을 적군으로 착각해서 동그랗게 포위해 공격하는 거거든요. 그런데 여기에 또 다른 아군이 지원을 와도 다시 공격해 버립니다.

그러기 때문에 면역세포의 움직임이 활성화되어 있는지에 대한 조직검사 등을 통해 실제로 억제가 되어 있고 수술해도 되는 상태인지 확인한 뒤 수술하는 것이 좋습니다. 또 수술 자체가 오히려 자극이 되어 상태가 나빠지는 원인이 될 수도 있기 때문에, 신중하게 수술을 결정하실 필요가 있습니다.

제가 이렇게 모발이식을 하면 안 되는 경우라고 총칭해서 이야기하지만, 세부적인 부분에는 여러 가지 디테일이 있기 때문에 전문의와 자세한 상담을 받아 보시기를 권유드립니다.

모발이식은 모발을 길게 채취해서 미리 예측해 보고 정확하게 이식하는 그런 개념입니다.

의느님답변📂ㅣ모발이식 계획중이세요? 일단 이 영상 먼저 보세요! [모발이식하면 안되는 8가지 케이스]