오늘은 대량 이식에 대해서 얘기해 볼까 해요. 자, 여기에 노우드 탈모 분류표가 나오고 있습니다. 노우드 분류표에 의하면 이 노우드 분류가 실제 임상과는 약간 괴리감이 있는 것이 사실이지만, 그래도 전 세계적으로 가장 많은 의사들이 노우드 1~7단계를 탈모의 가장 보편적인 분류법으로 쓰고 있거든요. 그래서 보통 1, 2, 3단계 정도를 초기 탈모, 4, 5단계를 중기 탈모, 6, 7단계 정도가 되면 아주 심한 탈모로 분류하고 있습니다. 대량 이식은 그래도 최소한 4, 5단계 이상, 6, 7단계는 물론 무조건 대량 이식이 되어야겠고요.

대량 이식은 모낭 수로는 그래도 2,500모낭 이상, 3,000모낭 이상은 이식해야 대량 이식이라고 얘기하고, 모수로는 5,000~6,000모 이상은 해야 대량 이식의 범주에 들어갈 것입니다. 대량 이식이라는 것은 어떻게 생각하면 1,000모를 이식하는 것을 두 번 하면 2,000모고, 2,000모를 두 번 하면 4,000모고, 4,000모를 두 번 하면 8,000모니까 그냥 같은 작업을 반복하는 것이니 특별한가 싶을 수 있습니다. 하지만 1,000모를 이식하는 것과 2,000모, 3,000모를 이식하는 것은 별 차이가 없을 수도 있지만, 3,000모를 이식하는 것과 6,000모, 7,000모를 이식하는 것은 상당한 차이를 보입니다.

자, 하나씩 알아보겠습니다. 첫째, 수술받는 자세가 굉장히 중요합니다. 비절개 방식은 크게 환자분이 엎드린 자세와 앉아서 하는 자세로 나눌 수 있습니다. 비절개 수술의 자세에 대해서는 나중에 제가 자세히 한 번 더 다룰 예정인데요. 오늘은 간략하게 설명을 드리면, 대량 이식에 초점을 두고 설명드릴 때 엎드려서 수술을 받으시는 자세는 상당히 힘들어요. 장시간 수술하기가 힘들고, 스피드도 더 떨어집니다.

앉아서 하는 자세는 수술하기가 훨씬 편리하고 빠릅니다. 다만 앉는 자세로 가만히 앉아서 7시간, 8시간 수술받는 것이 정말 힘들거든요. 그래서 여기 보시면 저희 병원에서 수술받으시는 모습인데요. 이렇게 이마를 견고하고 편하게 기대고서 아이패드나 핸드폰으로 영화를 감상하거나, 전화 통화를 하거나, 심지어는 가족과 통화를 하면서도 수술을 받으실 수 있어요. 7시간, 8시간, 10시간 동안 수술을 받아도 힘들다고 하는 분들이 거의 없으세요. 그래서 아주 편안하게 수술을 받을 수 있다는 것, 자세가 굉장히 중요하다는 것을 말씀드리고 싶고요.

또 하나는 이식 방법을 택할 때 포셉으로 간호사가 심는 방식은 수술 시간이 매우 오래 걸립니다. 그래서 식모기를 사용하거나, 아니면 슬릿을 내놓고 DNI로 삽입하는 DNI 슬릿 방식이 포셉 슬릿에 비해서는 훨씬 빠릅니다. 대량 이식은 모낭이 체외에서 머무는 시간을 최소화해야 하기 때문에, DNI나 식모기 방식이 유리한 경우가 많습니다.

또 하나는 각 스태프가 얼마나 오랜 경험을 가지고 있고, 수술에 대한 이해도가 높으며, 잘 트레이닝되어 있느냐가 중요합니다. 그런 부분에서 저희 병원이 가지고 있는 장점이자 자부심 중 하나는 저희 병원은 직원들의 이직률이 굉장히 낮다는 것입니다. 그래서 수술팀에서 아주 오랫동안 손발을 맞춰 온, 소위 말하는 달인급의 경지에 오른 스태프들이 모두 수술에 참여합니다.

새로 투입되는 직원도 철저한 트레이닝과 검증을 거쳐 단계별로 수술에 참여시킵니다. 저희 병원의 수술방에서 돌아가는 시스템을 보면 특별히 말을 많이 하지 않아요. 그냥 눈빛만 봐도 알거든요. 톱니바퀴처럼 맞물려서 물 흐르듯이 시스템이 돌아가야 3,000모낭 같은 대량 이식도 매끄럽고 부드럽게, 빠른 속도로 이루어질 수 있다는 것입니다. 각자가 가장 잘하는 일을 매일 수도 없이 반복해서 하기 때문에 굉장히 빠르고 정확하게, 철저하게 분업화하여 프로페셔널하게 수술이 이루어진다는 것을 말씀드리고 싶습니다.

또 하나는 당연히 의사 자체의 스킬도 중요하죠. 의사가 많이 알고 있어야 합니다. 아는 것이 힘이니까 많이 알고 있어야 하고요. 또 아는 것과 손재주는 다릅니다. 그래서 의사의 손도 좋아야 합니다.

또 마지막으로 하나는 모발 이식은 굉장히 체력을 많이 요하는 수술입니다. 특히 대량 이식은 더 많은 체력과 집중력을 요하는 수술이거든요. 그러다 보니까 힘들어요. 수술받는 사람도 당연히 힘들겠지만, 수술하는 사람도 상당히 힘듭니다. 그래서 저도 체력 관리를 하려고 수영도 하고 운동도 하고 여러 가지를 하고 있는데요.

저희 병원은 그래서 원칙 중 하나가 의사 한 명이 한 달에 20일 이상 수술하지 않는다는 것입니다. 이건 엄청난 거거든요. 그래서 한 달에 가급적 20일 이상 수술하지 않고, 주 5일 이상 수술하지 않습니다. 그리고 하루에 큰 수술은 한 명, 아주 작은 수술이 있다면 두 명 이상은 수술하지 않습니다.

수술이 공장화되어 여러 개를 찍어내듯이, 피로가 누적되더라도 수익성을 향해서 달려가는 것이 아니고요. 한 명 한 명에게 올인해서, 톱니바퀴와 같은 시스템과 전문성이 높은 스태프진, 그리고 한 명에게 올인할 수 있는 체력과 준비 상태가 되어 있는 의료진이 여러분의 수술 하나하나에 최선을 다하는 것을 원칙으로 하고 있어요.

그래야만 대량 이식에서 좀 더 좋은 결과를 얻을 수 있지 않느냐는 것입니다. 제가 말하는 좋은 결과라는 것은 단 1%, 단 한 개의 모낭이라도 더 생착시키고 더 좋은 결과를 만들어 내려고 노력하는 것을 얘기합니다. 그래서 저희는 평균 95점짜리 수술이 아니고, 모든 사람에게 100점짜리 수술을 추구하고 싶거든요.

그런 면에서 대량 이식은 이러한 여러 요소들이 필요하고, 이런 것들이 갖추어져야만 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것을 말씀드리고 싶어요. 여기 보시면 저희 병원의 대량 이식 케이스들이거든요. 이런 분들을 보시면 제가 지금 말씀드린 노력들이 합쳐져서 이런 결과들이 나온다는 것을 강조드리고 싶습니다.

의느님답변📂ㅣ의느님답변 50회 비절개 대량모발이식 수술 전에 알아둬야 할 것