안녕하세요. 다나성형외과 박지원 원장입니다.

오늘은 대학병원의 수술 시스템을 차용한 저희 다나의 체계적인 팀 수술 시스템이 어떤 장단점을 가지고 있고, 어떻게 이루어지는지에 대해 심도 있게 설명드리겠습니다.

여러 사람이 다양한 장비를 이용하면서 팀을 이루어 수술하는 모습을 보고 계십니다. 조직화되고 체계화된 분업화 시스템의 대명사로는 토요타 린 프로덕션 시스템이 있죠. 린 매뉴팩처링이라고도 하는데, 비용을 낮추고 효율성을 높인 대표적인 시스템이라고 할 수 있습니다. 저희도 이런 시스템을 참고하고 있습니다.

먼저 대학병원에서 수술이 어떻게 이루어지는지 이해할 필요가 있습니다. 저는 대학병원에서 인턴을 하고 레지던트 과정을 거쳤으며, 임상교수를 역임했는데요. 대학병원에서는 장기이식수술부터 간단한 수술까지 다양한 수술이 이루어집니다. 수술 시간도 짧게는 30분, 1시간, 2시간부터 길게는 수십 시간까지 소요되는 수술이 흔한 것 같습니다. 심장수술, 장기이식수술, 관상동맥 우회술처럼 정말 큰 수술은 짧게는 몇 시간에서 길게는 10시간, 12시간까지 소요되는 것으로 알고 있습니다.

그런데 모발이식수술도 짧으면 3~4시간, 5시간 정도가 걸리고, 길게는 10시간도 소요되는 수술입니다. 굉장히 장시간이 걸리는 수술이에요. 모든 과정이 수작업으로 아주 섬세하게, 마이크로 단위로 이루어지는 고난도의 고강도 노동집약적인 수술이거든요.

특히 저희 다나는 그중에서도 난이도가 높기로 알려진 무삭발 비절개, 롱헤어 비절개, 대량 이식, 헤어라인 재수술 등을 많이 시행하는 대표적인 병원입니다. 그러다 보니 수술 시간도 많이 걸리고, 체력적으로도 아주 힘든 과정이 모발이식수술이라고 할 수 있겠습니다.

또한 저희는 수술 시간을 정해 놓고 그 시간에 쫓기거나 구애받기보다는, 어쨌든 최선의 결과를 추구하는 수술을 하고 있습니다. 제가 앞에서 말씀드린 토요타 시스템이나 미국의 여러 대학병원, 그리고 저희가 경험했던 대학병원의 수술 시스템 등을 참고해서 다나의 팀 수술 시스템을 만들어 왔다고 생각합니다.

혼자서 모든 수술을 하고, 경과 상담과 치료, 수술 전후 처치까지 모두 할 수도 있습니다. 충분히 가능합니다. 불가능하다는 뜻은 아닙니다. 지금 제가 말씀드리고 싶은 것은 가능하냐, 불가능하냐가 아니라 어떤 방식이 더 효과적이고 효율적인가에 대한 부분입니다.

저희 다나는 리스크를 줄이기 위해 많은 노력을 합니다. 수술 팀원끼리 계속 크로스 체크를 할 뿐만 아니라, 고객만족팀과 QA팀도 있어서 위험 요소를 줄이고 개선하며 발전시키려고 노력하고 있습니다.

모발이식 분야의 수술 시스템은 크게 세 가지로 나눌 수 있는 것 같습니다. 원장이 모든 것을 다 하는 시스템, 의사와 간호사가 수술의 일부를 함께 하는 시스템, 그리고 2~3명의 의사가 팀을 이루어 수술하는 팀 수술 시스템입니다. 세 가지 모두 장단점이 있습니다.

저희는 팀 수술제를 지향하고 있고, 이를 더 발전시키고 다듬어서 최고의 시스템으로 만들려고 노력하고 있습니다. 저희 병원은 팀 수술을 잘할 수 있는 환경을 갖추고 있기 때문에, 그 방법의 장점은 극대화하고 단점은 최소화하는 방향으로 연구하고 있습니다.

저희가 생각하는 팀 수술의 장점은 무엇일까요? 첫째, 체력 안배가 됩니다. 팀원 간의 휴식도 안배할 수 있죠. 돌아가면서 쉴 수 있기 때문입니다. 셋째, 집중력이 향상됩니다. 넷째, 환자에 대한 크로스 체크를 통해 모니터링이 향상됩니다. 다섯째, 서로 잘하는 분야가 있기 때문에 각자의 특기를 분리해 해당 분야에 집중하는 방식이 가능해집니다. 앞으로 지금보다 더 발전하기 쉬운 시스템이라고 생각합니다.

수술은 사람이 하는 것입니다. 사람이 하되 시스템이 받쳐줘야 하고, 시스템을 사람이 뒷받침해야 합니다. 시스템과 사람이 잘 어우러져야 최적의 수술 결과가 나온다고 생각합니다. 사람은 실수하기 마련이지만, 시스템은 실수를 줄여주기 때문입니다.

저희가 참고하고 있는 사례를 조금 보여드리면, 미국의 유명한 대학병원 시스템에서는 하나의 수술이 이루어지기 위해 12개 직종의 사람들이 참여합니다. 의사부터 간호사, 슈퍼바이저 등 총 12가지 직능의 사람들이 하나의 팀을 이루어 각자의 역할을 완벽하게 해내면 최상의 팀이 되는 것이죠.

또 팀의 조직도도 이런 식으로 구성될 정도로, 수술이라는 것은 고도의 팀워크가 필요한 작업의 산물이라고 할 수 있습니다. 저희는 그러한 시스템을 본떠 다나의 팀 수술 시스템을 구성했습니다.

먼저 환자에게는 메인 원장이 있습니다. 메인 원장님은 상담을 하고, 디자인과 수술 계획을 수립하며, 모발 상태를 확인하고, 채취와 이식 과정에 일부 참여합니다. 또한 수술 결과에 책임을 지고 경과를 확인하는 모든 역할을 담당합니다.

협력 원장은 수술에 같이 참여합니다. 수술 계획을 함께 확인하고, 모발 상태를 점검하며, 채취와 이식 과정에 함께 참여하고 환자를 모니터링합니다. 또한 크로스 체크하는 역할을 수행합니다. 제가 메인 원장이 되기도 하고, 다른 원장님 수술의 협력 원장으로 참여하기도 합니다. 이런 협력 관계를 바탕으로 유기적인 팀 수술 시스템을 운영하고 있습니다.

이러한 원장 시스템 아래에 저희 병원의 수술 시스템이 있습니다. 수술실장, 팀장, 책임간호사가 있고, 간호사 조직에는 퍼스트 간호사와 서큘레이팅 간호사가 있습니다. 그다음에는 채취팀이 별도로 존재합니다.

상담팀에는 매니저가 있고, 경과 관리를 책임지는 매니저도 있습니다. 그 이외에 실전에서 여러 업무를 도와주는 코디네이터들이 있습니다. 또 외곽 지원 조직으로는 고객지원팀, 고객만족팀, QA팀, 행정팀이 전체 시스템을 서포트하고 있습니다.

이처럼 복잡하고 정교하게 수많은 사람들이 한 사람의 수술을 위해 투입됩니다. 한 명의 수술에 최소 10명 이상의 인원이 투입되고 있고, 그 외의 지원 조직까지 포함하면 15명에서 20명 정도가 한 사람의 수술에 관여하게 됩니다. 이런 다나의 수술 시스템은 장점이 아주 많은 것 같습니다.

제가 맡은 역할은 저희 병원의 어떤 환자분이 어떤 의사 선생님에게 수술을 받더라도, 이 시스템 안에서 리스크를 줄이고 기대할 수 있는 가장 좋은 결과를 편차 없이 얻을 수 있도록 시스템을 만들어 가는 것이라고 생각합니다. 각 팀원의 능력치를 최대한 끌어내 최고의 팀워크로 최상의 결과를 만들어 내는 것이 바로 저의 역할이라고 생각합니다.

그런 부분을 계속 점검하고 바꾸고 개선하면서 발전시키고 있습니다. 많은 수술 방법이 있겠지만, 저희 다나는 이러한 팀 수술제를 자랑스럽게 생각합니다. 앞으로도 더 개선해서 보다 많은 분들이 완벽한 팀 수술 시스템 아래에서 더 좋은 결과를 얻을 수 있도록 오늘도 노력하겠습니다.

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