위고비는 분명 혁신적인 비만 치료제입니다. 하지만 모든 사람에게 동일한 효과를 주는 것은 아닙니다.
실제로 6개월 이상 위고비를 사용한 사람 중 약 20%는 5% 이하의 체중 감량만 경험하는 것으로 보고되고 있습니다. 이를 ‘비반응군(non-responder)’이라고 부릅니다.
| 동아일보 (2024-11-24)“위고비·마운자로, 5명 중 1명 감량 실패”…임상서도 15% ‘비반응’AP통신, 전문가 견해 인용 보도…“개인마다 반응 차이”“약에 대한 높은 기대감 실망으로 이어질 수 있어”‘위고비’(성분명 세마글루타이드)와 ‘마운자로’(성분명 터제파타이드) 등 GLP-1 수용체 작용제 계열 비만 치료제가 5명 중 1명에게는 체중 감량 효과가 없다고 23일(현지시간) AP통신이 전문가 견해를 인용해 보도했다.AP통신에 따르면 임상시험에서 위고비나 마운자로를 투약한 대다수 비만 환자는 평균 1522% 체중을 줄였다. 그러나 임상시험 참가자의 1015%는 체중의 5% 이하만 감소해 ‘비반응자’로 구분됐다.그러나 전문가들은 수백만 명이 해당 의약품을 투약하는 상황에서 비반응자 비율이 최대 20%에 이를 수 있다고 지적했다. 환자들이 약물에 대해 획일적인 효과를 기대해서는 안 된다고 경고했다. 비만 전문의인 파티마 코디 스탠퍼드 매사추세츠 종합병원(MGH) 교수는 “사람마다 반응이 다르다는 점을 설명하는 게 중요하다”고 전했다.GLP-1 수용체 작용제는 GLP-1 호르몬과 유사한 구조를 갖춘 물질이다. GLP-1 호르몬은 음식 섭취 시 분비되는 호르몬이다. 췌장 베타세포에 작용해 인슐린 분비를 늘리면서 글루카곤 분비를 감소시켜 혈당 강하 등의 효과를 낸다. 또 뇌에 작용해 식욕을 억제하고, 위에서 음식물 통과를 지연시켜 포만감 유지에 도움을 준다.GLP-1 수용체 작용제 계열 비만 치료제 약물 반응 차이는 유전적, 호르몬적, 개인적 요인 등에 따라 나타날 수 있는 것으로 전해진다. 스탠퍼드 교수는 “수면 무호흡증 같은 질환이나 항우울제, 스테로이드, 피임약 등 특정 약물이 체중 감량 효과를 방해할 수 있다”고 설명했다.다른 전문가는 기대에 비해 체중 감량 효과가 미미하면 환자들이 좌절감을 느낄 수 있다고 우려했다. 캐서린 손더스 웨일 코넬 의과대학 교수는 “높은 기대감이 실망감으로 이어질 수 있다”면서 “감정적으로 큰 타격을 받을 수 있다”고 전했다.전문가들은 약물 반응을 빠르게 확인할 수 있으므로 종합적인 분석과 적절한 치료를 하는 것이 중요하다고 강조했다.조디 더세이 베스 이스라엘 디코니스 메디컬 센터(BIDMC) 교수는 “다른 GLP-1 약물로 치료를 시도하거나 구형 약물에 더 잘 반응할 가능성이 있다”면서 “약물이 반응하지 않는다고 끝난 것이 아니다. 다른 약 등을 통해 꾸준히 효과를 보기를 바란다”고 말했다.손더스 교수는 “식단, 운동, 수면, 스트레스 관리 같은 생활 습관 변화가 약물 투여 못지않게 큰 영향을 줄 수 있으므로 종합적인 치료 접근이 필요하다”면서 “처방에 따라 효과를 볼 수 없지만 항상 다른 대안이 있다”고 전했다 |
✅ 위고비 효과에도 ‘개인차’가 존재합니다
조정훈 블리스의원 대표원장이 직접 위고비를 7~8개월간 사용한 결과,
100kg → 85kg까지 약 15% 체중 감량을 경험했습니다.
이후 용량을 늘리거나, 주기(3.5일 간격)를 조정해도 더 이상의 체중 변화는 없었습니다.
이는 많은 위고비 사용자들이 겪는 ‘감량 정체기’와 유사한 흐름이며, 이 지점이 약물의 한계 구간이 될 수 있다는 걸 실감하게 된 계기였습니다.
🔁 마운자로와 비교했을 때
직접 마운자로(Mounjaro)를 추가로 사용했을 때는
몸무게가 85kg → 80kg 초반까지 추가로 감량되었습니다.
논문상 수치와 유사하게, 마운자로는 약 20% 감량 효과를 보여주었습니다.
하지만, 그 이상은 더 이상 빠지지 않았고 이로 인해
“정말 더 감량하려면 어떻게 해야 하지?“라는 고민이 시작되었습니다.
🧪 그래서 개발된 ‘블리스 DT-7 프로그램’
기존 약물의 한계를 넘기 위해 개발된 블리스만의 다이어트 프로그램 – DT-7.
대표원장 본인이 직접 적용한 결과,
최초 100kg → 현재 72kg까지, 총 28kg 감량에 성공했습니다.
이는 단순히 약물만으로는 도달하기 어려운 수치입니다.
현재는 위고비 1년 이상 사용한 환자 중 비반응군 및 정체기 환자에게 이 프로그램을 적용하고 있으며,
대부분 2개월 이내에 만족할 만한 체중 감소 반응을 보이고 있습니다.
⚠ 위고비 부작용 관리 사례 – 췌장염 리스크까지 고려
위고비 사용 중 드물게 나타날 수 있는 췌장염 리스크 역시 간과할 수 없습니다.
저희 병원에서는 실제 직원 중 한 명이 췌장 수치 상승으로 인해 위고비를 중단한 사례가 있었고,
이후 DT-7 프로그램으로 전환하면서 췌장 수치 안정화 및 체중 감량을 동시에 달성했습니다.
이 사례는 단순히 효과적인 다이어트뿐 아니라,
안전성 확보에 있어서도 DT-7의 가능성을 보여준 중요한 경험이었습니다.
🎯 결론 – 약물 그 이후, 정체기 이후를 고민해야 합니다
현재 위고비를 사용하는 많은 분들이 4~5단계 진입 중일 것입니다.
이 단계 이후 체중 감량 폭은 70~80% 수준에서 멈추는 경우가 많고,
그 이상의 감량을 원한다면 전문적인 프로그램과 접근이 필요합니다.
“감량 정체기, 비반응군이라도 포기하지 마세요.”
블리스의 DT-7 프로그램은 새로운 해답이 될 수 있습니다.
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