실리프팅 전 필수 시청│블리스클리닉 조정훈 원장

[음악] 설명을 좀 드리자면, 흔히 일반인들이 레이저 리프팅이라고 알고 있는 에너지 기반 리프팅과 전통적으로 있는 실 리프팅, 이렇게 크게 두 가지로 나눌 수 있고요. 에너지 기반 리프팅에는 초음파 기반의 하이프 리프팅이 있고, 그리고 요즘에 인기가 있는 타이타늄이 정말 말 그대로 레이저 리프팅이 되겠고요. 그리고 전통적으로 쓰고 있는 실 리프팅, 이렇게 나눌 수 있겠죠.

초음파 기반이든 레이저 기반이든 우리 몸에 있는 SMAS 안에 있는 막 같은 성분에 60도 정도 이상의 열을 발생시켜요. 그렇게 됨으로써 그 부분이 열에 의해서 어느 정도 상처가 나게 됩니다. 상처가 나게 되면 회복되면서 흔히 생각했을 때 흉터가 생기면 좀 딱딱해지는 이유처럼, 조직이 수축하게 되죠.

사실 환자분에게 시술했을 때 효과가 제일 중요하게 되겠죠. 그리고 안전성, 지속력 이렇게 보게 되고, 물론 저도 구매를 해서 하는 입장이니까 가격을 보게 될 텐데 일단 저는 가격에 대해서는 크게 개의치 않고, 그 전에 얘기했던 효과라든지 환자에 대한 안전성, 지속력을 보고 선택하고 있습니다.

오늘은 리프팅에 대해서 말씀을 드리고 있고, 실도 리프팅 때문에 나온 시술 방법, 시술 재료라고 볼 수 있죠. 이 안에서는 동방메디컬에서 만들었던 포르테 더블, 그리고 포르테 픽스 이렇게 두 개를 쓰고 있고, 포르테 더블은 흔히 말하는 코그 실의 종류죠. 코그 실이라고 하면 갈고리가 양방향으로 있어서 몸에 강한 부분을 지지하면서 처져 있는 부분을 올리게 하는, 그 인장력이 거기에 특화된 실이 포르테 더블입니다.

픽스 같은 경우는 갈고리 방향이 더블과 좀 다르게 돼 있고, 얘는 말 그대로 리프팅된, 견인한 조직을 그대로 고정시키는 역할을 하는 실이 되겠죠. 그래서 올려야 될 게 많다, 살 처짐이 많다, 그런데 견인을 하고 나니 조금 울퉁불퉁하거나 아니면 이게 좀 많이 빨리 떨어질 것 같다, 다시 돌아올 것 같다 그러면 픽스를 좀 고정해 주는 편이고요.

지금 여기 보이시는 게 일반적인 코그 실 형태예요. 양쪽의 돌기가 이렇게 잡혀 있죠. 약간 낚시바늘이라고 생각하시면 될 거 같아요. 낚시바늘에 돌기를 이쪽과 이쪽으로 양쪽으로 해서, 이쪽으로 들어가게 되면 처져 있는 조직에 낚시바늘 같은 돌기를 걸고, 이걸 강한 조직 부분에 붙이고, 그리고 이걸 안에서 잘라서 마무리하고, 그리고 이게 당겨 주게 되면 포르테 픽스 실인데, 단일봉 상태에서 양방향으로 돌기가 있어서 이게 움직이지 않고, 그리고 분산된 것도 그대로 잡아줄 수 있다는 효과가 있어서 두 개를 응용하고 있습니다.

테크닉에 따라서 어떤 조직에서는 당기는 실이 필요함에도 불구하고 픽스를 쓰는 경우도 있고요. 이건 시술자의 경험에 따라서 사용 방법이 달라지는 것 같습니다.

볼륨 라이징, 그러니까 꺼져 있는 것을 채우는 건 어디든 될 수 있는 거죠. 다만 좀 실 형태이다 보니 모양이 선형적인 부분, 지금 많이 쓰고 있는 부분은 이마 쪽이라든가 아니면 눈썹 위쪽에 꺼져 있는 부분, 아니면 팔자 쪽으로 깊은 굴이 있는 분들은 많이 적용을 하고 있는데요.

기존 필러의 장단점, 차이점을 좀 얘기해 드리자면 필러라는 성분은 우리가 흔히 말하는 히알루론산 필러인데, 히알루론산 필러는 좀 묽어요. 아무리 점도가 좀 강한 성분이 들어온다 그래도 인체 조직에 들어갔을 때 많은 압력이 가해지면 모양이 좀 변하게 되는데, 실 같은 경우는 철골 구조 같다고 해야 될까요. 먼저 집 같은 걸 지워주고 그 안에서 필러가 버티게 하는 그런 역할을 하기 때문에 조금 더 견고하게 오래가게 유지할 수 있고, 그리고 메쉬 실 재질 자체가 PDO다 보니 몸에서 좀 녹으면서 자연적으로 콜라겐이 생성돼서 그걸 조금 더 자연스럽게 채울 수 있게 하는 역할을 한다고 볼 수 있겠습니다.

하이프 시술과 레이저 시술 먼저 말씀드리자면, 하이프는 초음파고요. 초음파인데 얘가 돋보기처럼 초음파를 쏘아서 SMAS층 위쪽에 60도 정도를 만들어서 점점 점점 상처, 약간 화상처럼 되면서 리프팅을 만들어지는 작용을 하는데, 크게 마취나 통증 없이 편하게 시술할 수 있고, 붓기가 크게 없기 때문에 흔히 접근할 수 있는데, 모든 시술이 그래요. 다운타임, 그러니까 회복 기간이 길수록 유지 기간이 깁니다.

에너지 기반 리프팅이나 울쎄라 같은 이런 하이프 리프팅 같은 경우는 제가 볼 때는 한 두세 달에 한 번씩은 꾸준히 해야 되는 시술이라고 봤을 때, 실 같은 경우는 PDO가 조금 더 빨리 오고 PCL이 좀 오래 간다고 봤을 때 PDO는 6개월 이상, 6개월 이상 1년 정도, PCL 그 이상이라고 볼 수 있죠. 그러니까 조금 더 간편하게 자주 받을 수 있는 기기 리프팅이나 아니면 확실하게 올리고 지속 기간이 좀 긴데 붓기라는 이런 게 있을 수 있는 실리프팅, 이거 선택하시면 되겠죠.

PDO는 지금 거의 모든 실 만드는 회사에서 쓰는 주성분이라고 보시면 돼요. 필러라고 하면 히알루론산이 다 이제 독점하고 있는 것처럼, 거의 지금 PDO 실이 많이 쓰이고 있고 실 같은 경우는 그만큼 많이 쓰였으니 안정성이라는 이런 게 많이 검증돼 있고, 콜라겐 생성에 좀 유리하게 돼 있고, 인장력으로의 유지 기간은 조금 짧은 편이에요. 콜라겐을 생성해서 볼륨을 주는 효과는 조금 있는데, 그래서 이제 나오게 된 게 PCL이고, PCL은 논문적으로나 의료계 속에서는 많은 연구가 있는데 이미 한 30년 정도에 걸쳐서 안전하다고 많이 연구돼 있는 바고, 이 실은 PDO에 비해서 녹는 시간이 조금 더 오래 걸리고 인장 유지 기간이 좀 더 길게 돼 있죠. 그래서 향후에는 PCL 성분의 실들이 PDO를 좀 대체하지 않을까, 지금 과도기적인 시점이 아닐까라고 생각하고 있습니다.

모든 사람의 경향이 그래요. 조금 간하게 접근해서 시술을 받다가 이게 효과가 있고, 얼굴이 달라지는 거, 그리고 그 시술에 대해서 만족도가 있으면서 조금 더 좋은 거, 조금 더 젊어 보이는 거에 대한 사람의 기본적인 욕망이 있죠. 그래서 보통은 PDO로 많이 시작을 해서 그게 한계가 있는 사람들, 처짐이 어느 정도 개선은 됐으나 조금 더 욕심이 나고 근본적으로 좀 올리는, 물리적으로 올려서 고정하고 싶은 욕심이 있는 분들은 실 리프팅이 좋은 대안이 되겠고, 거기서는 저는 동방메디컬 코그 실을 쓰고 있습니다.