안녕하세요.

피부 관리에 중요한 것들은 어떤 것들이 있는지 궁금해요.

자외선 차단과 피부 관리가 중요하겠죠.

기미가 생기는 이유가 뭘까요?

기미가 생기는 기전은 굉장히 많습니다. 자외선이 제일 흔하다고 보시면 되고요. 여성 호르몬에 의해 과다 생성이 될 수도 있고요. 일상생활에서 저희가 볼 수 있는 큰 원인은 이렇게 두 가지가 되겠고, 그 외에 혈관이 좀 많이 생겨서 생기는 혈관성 병변 같은 것들도 볼 수 있겠습니다.

기미를 예방할 수 있는 방법이 있을까요, 원장님?

원인이 무엇이냐에 따라서 방법이 있을 수도 있고 없을 수도 있겠죠. 예를 들어서 일상생활에서 볼 수 있는 것은 아무래도 자외선 차단제를 적용하는 것이 쉽게 할 수 있는 예방법이라고 보시면 되겠습니다.

그리고 혈관 확장 같은 것으로 생기는 것들은 건강한 신체와 건강한 몸을 유지해 주시면 아무래도 피부에도 이런 부분이 적용되니까 조금 예방할 수 있는 여지가 있겠죠.

피부과에서 기미 관리에 사용되는 대표적인 시술 방법은 어떤 것들이 있을까요?

원인에 따라서 굉장히 다양할 수 있겠는데요. 자외선으로 생기는 것들은 보통 레이저로 많이 치료하고 있죠. 기미가 생기는 기전이 굉장히 다양하기 때문에 이 기전에 따라서 치료하는 방법도 굉장히 달라요.

기미가 있을 때 먹는 약을 쓰기도 하고, 당뇨약을 쓰기도 하고요. 혈압약을 쓰기도 합니다. 이런 약도 기미가 생성되는 기전에서 어떤 작용을 저해할 수 있기 때문에 기미 치료가 되긴 하죠.

원장님께서는 어떤 레이저를 사용해서 기미를 치료하고 계실까요?

기미가 생성되는 것을 보면 기저층 쪽에 멜라노사이트라는 세포가 있어요. 이 세포들이 색소를 만들어 내면서 기미를 생성하는데, 이 부분에 변형이 많이 온다는 논문도 많고요. 그렇기 때문에 기저층을 치료해 주는 롱스 엔디야그 레이저와 피코 레이저를 환자에 맞춰 상태를 보고 적용하고 있는 편입니다.

혹시 집에서 홈케어로 따로 효과를 높일 수 있는 방법들이 있을까요?

민간요법이라든지 이런 것은 좀 자제하시는 게 좋을 것 같고요. 개인이 혼자 할 수 있는 것보다는 병원에서 처방받은 약제라든지 크림 같은 것이 도움이 될 거고요. 기미가 어떻게 보면 노화의 하나이기 때문에 비타민 C를 많이 먹으면 예방 효과가 있어서, 그 정도가 가장 합리적일 것 같고요. 병원에서 처방받은 제품들을 쓰는 것이 케어에서 좋은 방법이라고 보입니다.

지금 기미를 치료해야 할지 말아야 할지, 자외선 양이 적을 때 해야 할지 너무 고민이에요.

사실 자외선은 지금 제 위에 있는 굉장히 큰 조명도 저한테 자외선을 뿌리고 있는 중이잖아요. 어디서나 자외선을 받을 수 있고, 기미는 계속 만들어지고 있기 때문에 본인이 치료 후에 관리만 잘할 수 있다면 사실 계절과 크게 구애받지 않는 치료라고 할 수 있겠죠.

자외선이 없는 곳에서 사람이 살 수는 없으니까 항상 기미가 만들어지고 있는 거예요. 만들어지는 것을 어느 정도 모았다가 한 번에 치료한다는 것도 맞는 말이지만, 계속 생기는 것이라면 계속 치료하는 게 맞겠죠.

혹시 기미가 생기기 쉬운 피부가 있을까요?

보통 인종에 따라서 차이가 나는 편이고요. 같은 인종 안에서도 개인별 차이가 굉장히 크기 때문에, 확실히 아시안 계열에서 기미가 많이 생긴다고 보고된 논문도 많습니다.

주변에 기미가 있어서 치료하시는 분들이 많거든요. 10회, 20회 치료해도 잘 치료가 안 되는 분들이 있더라고요. 그런 분들은 좀 특별한 기미일까요?

보통 10회 정도를 넘어가고 20회 정도 했을 때 조금 옅어지는 게 보인다면, 이것 자체는 기미일 수 있거든요. 그런데 기미가 아닌 경우가 있습니다. 예를 들어서 오타모반 같은 것들은 토닝만으로는 절대 없어지지 않습니다.

오타모반처럼 짙은 경우에는 봤을 때 기미와 다르다는 것이 눈에 확실히 보이는데, 기미처럼 옅은 경우는 사실 조직검사나 다른 검사를 해보기 전에는 알기가 좀 어렵죠.

원인에 따라서 기미 치료법이 다양하기 때문에 모든 기미가 레이저에 반응한다는 것도 조금 위험한 말일 수 있고요. 다른 색소와 기미를 헷갈릴 수 있는 경우가 오타모반밖에 없을까요?

흔히 사람들이 얼굴에 색소가 있으면 다 기미라고 생각하시는데, 그런 것들 중에서 기미가 차지하는 비중은 한 50~70% 정도고요. 그 외에는 표피성 잡티라든지 이런 것들을 기미라고 생각하시는 분들이 많죠.

그럼 원장님, 방금 말씀하신 그런 색소들은 또 다른 레이저로 제거가 가능할까요?

어떤 색소인지에 따라서 다르지만, 거의 모든 색소는 치료 방법이 있습니다. 여기 오셔서 색소 치료를 많이 해결했다는 분들이 많더라고요. 원장님만의 특별한 노하우가 있으신 거죠?

예전에 찍었던 유튜브를 보시면 레이저를 어떻게 사용하는지 설명이 돼 있을 거고요. 사실 제일 중요한 것은 이 색소가 무엇인지 밝히고 시작하는 것이고, 치료의 90%를 차지한다고 보시면 됩니다.

주근깨 같은 경우는 토닝을 해도 굉장히 느릴 수 있고요. 오타모반 같은 경우는 아까 말씀드렸지만 아예 듣지 않습니다. 그래서 이게 무엇인지, 어떻게 시작을 하고 환자분의 경과가 어떻게 될지까지 봐야 합니다.

어느 정도까지 치료했을 때 처음에 어떤 반응이 나타나는지, 어떤 치료를 했을 때 반응이 없으면 치료를 안 하시는 게 좋다고 말씀드리기도 합니다. 환자에게 도움이 안 되는 것은 하지 않기 때문에, 제일 중요한 것은 색소의 정체를 밝히는 것입니다.

모쪼록 더운데 몸 건강하시고요. 다음 주에 또 뵐게요.

네, 감사합니다.

지금 형광등 밑에 있는 당신의 얼굴에 기미가 생기고 있다는거 아십니까ㄷㄷ