성관계에 의해 인유두종 바이러스가 감염되면서 나타나는 피부 병변이 있는데, 여성에게는 자궁암을 발생시키는 바이러스입니다.

안녕하세요, 원장님. 안녕하세요. 오늘은 저도 들어보지 않은 생소한 단어인데요. 콘딜로마는 무엇인가요? 콘딜로마는 첨규 콘딜로마, 편평 콘딜로마 두 가지가 있습니다. 한국말 단어도 있어요. 95%는 이제 첨규 콘딜로마예요.

이 콘딜로마는 성관계에 의해 인유두종 바이러스가 감염되면서 나타나는 피부 병변입니다. 통증이나 가려움증 같은 증상은 없어요. 여성의 경우는 외음부, 소음순, 대음순 쪽, 그리고 항문 쪽까지, 질강 안쪽으로 번지기도 해요. 남성의 경우도 마찬가지인데, 성기 부분, 특히 귀두 아래쪽, 골고루 쪽으로 많이 발생이 됩니다. 남성의 경우는 사실 항문 쪽 발생 빈도가 많은 걸로 보고가 돼 있어요. 이게 동성애의 빈도와도 조금 관련이 있고요.

이런 병변들이 나타나도 사실 큰 증상이 없어서 모르고 상당히 진행된 상태로 오시기도 해요. 옛날에 제가 한번 경험한 환자분의 경우는 요도 쪽에서 항문 쪽까지 전장에 걸쳐서 한꺼번에 빽빽하게 발생이 돼서 오신 분이 있었어요.

이게 치료라고 하는 게 결국은 제거를 하는 거예요. 이런 피부 돌출된 병변들은 바이러스 덩어리이기 때문에 그냥 놔뒀을 때 옆으로 계속 번져가기 때문에 빨리 제거를 해 주는 게 치료인데, 절제를 하거나 아니면 레이저로 태우거나 얼려서 뜯어내거나 태워내는 약이 있어요. 약간 부식시키는 거죠. 너무 따가워서 아픈 약인데, 최근에는 또 알다라라고 하는 연고제도 나왔는데 이거는 계속 발라요. 훨씬 덜 아프긴 한데 이것도 오래 써야 되거든요. 한 몇 달 정도를 써야 떨어지는데, 통증, 따가움이 이것도 마찬가지로 나타나기도 해서 치료법들 중에 장기적으로는 연고를 쓰는 선택지도 있고, 단기적으로 빨리 해결하고 싶은 마음도 있죠. 그럴 때는 외과적으로 빨리 절제하는 치료법을 쓰기도 해요.

하고 나면 피부 쪽을 어쨌든 제거가 된 거기 때문에 이제 헐어 있는 것처럼 피부 밑 조직이 노출이 되면서 굉장히 따가운 상처가 생기는 거죠. 그래서 그게 힐링되는 게 좀 짧은 경우는 한 10일, 좀 넓은 병변인 경우는 한 달 넘게 고생하시는 경우가 많아요. 그리고 완전히 제거된 상태에서 한 2, 3주 내로 다른 부위에 재발하는 경우도 굉장히 흔하고, 1년까지는 조금 잘 지켜봐야 돼요. 더 이상 이 피부 병변이 안 일어나면 완치가 되기도 하고, 저희가 보통 이걸 진단 내리는 방식은 조직 안에 바이러스가 많이 패킹이 돼 있거든요. 그래서 이 안쪽 분비물을 검사하면 정확하게 확진이 되는데, 남성의 경우는 조금 달라요. 요도 안쪽으로, 방광 쪽으로 진행이 돼 있기도 하기 때문에 소변 검사를 병행하기도 하고 PCR법으로 정확하게 알아내는데, 병변으로 봤을 때는 한 1년을 넘어가면서 재발이 없고, 저는 완전히 안전하게 얘기를 해 드리려면 한 2년까지 재발이 없으셨던 분은 거의 완치라고 판단해도 될 것 같아요.

콘딜로마는 감염이 됐다는 걸 바로 알 수 있나요? 평균적으로는 한 2, 3개월에 증상이 나타나는 게 대부분이고요. 짧게는 1개월인 환자분들도 보고된 적이 종종 있어요. 실제로는 성관계 이후에 발병이 되는 걸 모르고 몇 달을 가서 키워서 와서, 잠복기가 정확하게 언제 시작됐는지를 판단하기가 좀 애매해진 분들도 있어요.

소변 검사 이런 걸로만 알 수 있는 건가요? 병변이 나타나지 않으면 누가 이 검사를 하겠어요, 그죠. 병변이 나타났으니까 다들 하고 오시는 거가 되고, 여성의 경우는 이게 자연적으로 병변이 제거될 수는 없어요. 이게 안쪽 공간에 패킹이 돼서 자꾸 뭔가 생겨나는 거기 때문에. 남성의 경우는 사실은 조금 일부의 병변이 돌출형 바깥쪽 성기에 생긴 경우는 의사가 뜯어내듯이 이렇게 제거를 해서 나갈 수도 있는 거예요.

문제는 이 질환은 감염의 확률이 상당히 높다는 거예요. 확실하게 내가 이 복연 상태가 끝났다라는 걸 알기 전까지는 타인에게 감염시킬 확률이 매우 높은 거예요. 의학적으로는 3개월 정도를 성관계를 하시지 않기를 권합니다. 저는 개인적인 사견으로는 한 6개월 정도까지는 감염의 리스크 때문에 조금 자중해 주시면 더 건강하고 밝은 사회가 되지 않을까 생각합니다.

예방할 수 있는 방법은, 아주 중요한 질문이에요. 이 바이러스의 이름이 아주 유명한 놈이에요. 인유종 바이러스라고 해요. 여성에게 자궁암을 발생시키는 바이러스, 우리가 자궁경부암 예방 백신 많이 홍보를 하죠. 특히 그중에 가다실, 인유두종 바이러스 전 패밀리를 다 커버해요. 그래서 여성들은 사실 자궁암이 아주 절대적인 목적이 있기 때문에 가다실은 당연히 제가 거의 무조건 맞으셔야 됩니다, 얘기하는데, 남성분들도 당연히 자기 보호를 위해서 맞으시는 게 좋고 내가 질병의 캐리어가 되지 않기 위한 거예요. 모든 사람이 그렇게 자중하고 노력을 하면 전체적으로는 이런 것들처럼 완전히 멸균시킬 수 있는 상황으로 갈 수도 있겠죠. 가다실 꼭 맞으셔야 합니다.

오늘 질문은 여기까지고요. 무감사드립니다. 다음번에 좀 밝은 주제를 갖고 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다. 네, 감사합니다.

으악! 생식기 사마귀!! 콘딜로마!! 관계만으로도 걸릴 수 있습니다!