AI 정제 안내
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아카이브 설명
제이더블유(JW)정원성형외과의원의 유튜브 공개 영상을 기반으로 AI가 문장을 정제한 자막 아카이브 페이지입니다.
안녕하십니까. 정원과 채용님입니다. 중년 환자들이 가장 고민이 많은 부분이 눈밑이 이렇게 처지고, 이렇게 불룩하게 튀어나온 눈밑을 교정하는 수술이 있습니다. 그게 바로 하안검, 중안면 거상술입니다. 오늘은 실제 환자 사례를 통해서 이 수술에 대해서 설명드리려고 합니다.
저는 환자분이 눈밑이 아주 처지고 지방이 돌출되어 있을 때 가장 먼저 보는 부분이 눈밑과 뺨의 경계선 부분입니다. 눈밑이 얼마나 쳐져 있느냐가 가장 중요하거든요. 그래서 일반적인 하안검 수술과 달리 제가 주로 하는 방법은 중안면부터 하안검 모든 부분을 위로 거상해 주는 수술을 주로 합니다.
지금까지 우리가 클래식하게 알고 있는 하안검 수술은 눈밑의 지방을 처리하고, 그리고 눈밑의 피부를 잘라주는 수술인데, 우리가 노화라는 게 처지고 볼륨이 빠지고 이런 현상 때문에 모든 눈밑에 변형이 생기는데 그러면 반대로 올려주고 채워주는 수술을 해야 환자가 더 젊어지는 거죠. 그래서 수술의 개념 자체를 좀 바꿔야 된다고 생각합니다. 하안검 수술은 눈밑의 지방, 그리고 피부를 잘라내는데 솔직히 제가 수술해 보면 눈밑에 피부가 그렇게 남는 경우가 별로 없어요. 그 사람 나름대로의 굴곡이 있기 때문에 피부가 남아 봤자 뒤에서 조금 남아요. 그런데 그 피부를 자꾸 잘라버리면 눈밑이 오히려 평평해지고 입체감에 대해서 사람이 젊어지지 않고요.
또 하나 가장 중요한 부분은 제가 아까도 말씀드렸지만 저는 경계선을 굉장히 중요하게 생각합니다. 눈밑과 뺨, 그리고 광대의 경계선이 얼마만큼 내려오고 얼마만큼 변형되었는지에 따라서 그 경계선을 좋게 해주는 것이 제가 하는 수술이고 그래야지 젊어집니다.
그럼 실제 제가 수술한 사례를 예를 들어서 설명해 드리겠습니다. 이 환자분은 50대 여성으로 눈 위와 눈 아래의 처짐을 주소로 내원하였습니다. 눈 위 같은 경우에는 눈썹 하 절제술을 계획했고, 눈 아래 같은 경우는 처짐이 중안면 쪽으로 많이 내려와 있기 때문에 중안면 하안검 거상수술이라고 합니다. 그리고 이 선이 연장되면 여기를 우리가 광대라 그럽니다. 보통 눈밑과 뺨의 경계선이라고 하는데, 이 경계선이 젊은 경계선이 있고 나이 들어 보이는 경계선이 있어요.
젊은 경계선은 요렇게 생기겠죠. 되게 짧고요. U자 형태를 가지고 그냥 선으로 생깁니다. 그런데 우리가 노화 과정, 특히 가장 중요한 것은 유전적인 요인이겠지만 골이 생기게 되죠. 자, 이렇게 바뀌었어요. 그러면 제가 하는 수술을 간단하게 표현하면 다시 이렇게 돌아가는 거예요. 그러려면 이 골이 선으로 바뀌려면 지방이 실제로 이 정도 있지만 우리가 당겨 보면 지방이 그렇게 많지 않을 거예요. 그러면 그 지방을 이 골을 메꾸는 데 씁니다. 일종의 재배치. 근데 재배치를 할 때 가장 중요한 건 뭐냐, 진짜 재배치해야 될 부분은 이 부분이에요. 쓸데없이 많이 재배치할 필요가 없고 지방을 조각해서 진짜 이 환자한테 필요한 부분만 재배치하는 거고요.
두 번째가 U자가 되려면 정점이 올라와야죠. 이러기 위해서는 우리가 이 중안면에 있는 심부 지방층을 이용합니다. 중안면에 있는 심부 지방층을 이용해서 거상을 해서 이 뼈에 다 고정을 해 주는 거죠. 그다음에 전반적으로 우리가 길이가 줄려면 이의 턱이 아니라 앞쪽, 뒤쪽이 모든 쪽의 조직이 다 거상이 되어야 됩니다. 이 수술에서 가장 중요한 건 거상입니다. 두 번째는 이분도 보세요. 나름대로 다 눈 모양이 있어요. 지금은 늘어져서 모양이 잘 안 살지만 그래서 우리가 당겨줌으로 인해 가지고 이 모양을 잡아줘야 돼요. 고유의 모양을 잡아주는 이 두 가지가 이 수술의 가장 핵심입니다.
수술의 경과에 대해서 말씀드리겠습니다. 이 사진은 수술 후 6일 차, 결국 실밥 뽑은 날 사진을 찍은 건데요. 여기 늘어져 있던 V자가 많이 이렇게 좁아지면서 U자로 바뀌었죠. 그리고 특히 이 애교 부분이 지금은 굉장히 두껍고 뚱뚱하게 되어 있습니다. 원래 수술하고 초기에는 많은 부분을 거상시켜 주기 때문에 특히 이 애교 부분이 굉장히 좀 두툼해집니다. 하지만 이 두툼한 거는 시간이 지나면서 자기의 모양으로 가기 때문에 너무 걱정 안 하셔도 됩니다. 그래서 타이트하게 이 부분의 모양이 생기고 이 부분이 충분히 거상된 걸 느낄 수 있고요.
눈 위 같은 경우는 절개하고 피부를 잘라내고, 이 눈에 있는 근육을 눈썹 밑으로 이마 근육에 다 붙여 놓습니다. 그렇기 때문에 처음에는 눈썹이 좀 아래로 떨어진 느낌이 들지만 한 2, 3개월 지나고 나면 눈썹이 자유롭게 움직임으로써 이 거리도 늘어나게 됩니다. 14일 차인데 부기가 좀 빠지는 건 하지만 여전히 이 부분은 좀 불룩하게 있습니다. 우리가 거상을 시키지 않으면 금방금방 내려가거나, 제가 말씀드리는 게 한 한 달, 두 달, 석 달 이내로는 자기 눈 모양이 되니까 그 기간을 기다려 주셔야 우리가 향후 10년, 15년을 생각할 수 있다고 말씀드립니다.
100일째 찍은 사진인데요. 눈밑이 훨씬 더 많이 모양이 편해졌죠. 그리고 아직까지 잘 올라와 있는 것을 확인할 수 있고요. 보통 이래서 3개월, 4개월, 5개월 지나면 그때까지 계속 눈 모양이 조금 조금씩 부드러워집니다.
수술 전과 후를 비교를 해 보면 아까 제가 말씀드린 게 이 부분이죠. 이 경계 부분이 요쪽으로 굉장히 많이 짧아졌죠. 이 경계선이 올라와야지 젊어진다고 말씀드렸죠. 그리고 처음에는 여기가 지방이 조금 오히려 부족하지 않나 싶을 정도가 되는데 지방을 한 털도 밖으로 제거하지 않습니다. 그래서 시간이 지나면 오히려 이 부분은 차오르게 될 거고요. 그리고 눈밑 모양도 원래 이 본인이 가지고 있던 이 부분보다는 조금 타이트하게 하지만 이 모양은 거의 동일하게 유지가 될 겁니다.
그래서 보면 지금은 전체 얼굴을 못 보여드리지만, 전체 얼굴을 봤을 때 아, 눈밑 수술 하나하나가 잘됐냐 못됐냐를 떠나서 이분이 얼마나 젊어졌고 이 수술의 가장 핵심 포인트인 것 같습니다.
제가 23년 동안 눈밑 수술을 많이 하다 보니까 결국은 수술의 목적이 뭐냐, 환자가 젊어지는 거죠. 젊어지는 걸 어떻게 해야 되냐. 그러면서 제가 느낀 것이 경계선이 좋아져야 된다. 나이가 들면서 경계선이 자꾸 생기죠. 처지고 빠져서. 그래서 이 경계선을 젊었을 때 경계선으로 되돌려 주는 것이 이 수술의 핵심입니다.
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