안녕하세요. JW 정원성형외과 원장 서만군입니다. 무보형물 코성형은 안전하고 효과적인 성형이 가능해서 많은 분들에게 사랑을 받고 있는데요. 혹시 여러분, 기존의 무보형물 성형 재료에 비해서 훨씬 효과적이고 안전한 재료가 개발된 것 알고 계세요? 제 생각으로는 아주 무보형물 코성형의 끝판왕이라고 할 수 있겠는데요.

오늘은 기존에 무보형물 성형 재료들의 종류와 장단점에 대해서 설명드리고, 새로운 무보형물 재료인 3D 맞춤형 글루드 다이스드 카트리지(3D 맞춤형 glued diced cartilage)에 대해서 설명드리도록 하겠습니다. 대표적인 게 연골이고요. 연골에는 귀 연골, 비중격 연골, 늑연골이 있습니다. 귀 연골은 흔히 사용되는 재료로 귀의 중심부 쪽에서 채취해서 사용하는 재료고, 비중격 연골은 콧속 비강의 중심에 있는 중격 연골입니다. 늑연골은 늑골의 앞부분, 흉골과 만나는 부위가 연골로 돼 있거든요. 양쪽에서 채취할 수 있는데 보통 6번, 7번, 8번 부위에서 채취하게 됩니다. 진피는 엉덩이 중심 부위, 치골 부위 중심 부위에서 채취해야 하는 재료이고, 근막은 측두 근막이라 해서 두피의 안쪽에 있는 속살을 얘기하는 것입니다.

무보형물 코성형 재료의 가장 큰 장점은 자기 조직이기 때문에 염증이 없다는 게 장점입니다. 특히 실리콘으로 코성형을 했을 때 많은 분들이 가장 두려워하는 게 구축이라고 할 수 있겠는데요. 이런 무보형물 재료를 사용했을 때는 구축의 가능성이 거의 없다는 게 가장 큰 장점이 되겠고요. 그렇지만 단점으로는 측두 근막이라든지 자가진피 같은 경우에 흡수율이 높아서 최종적인 콧대 높이가 매우 낮다는 게 단점이 될 수 있겠고, 늑연골 같은 경우는 흡수는 적지만 와핑이라고 해서 뒤늦게 휘어지는 현상이 단점이 될 수 있겠습니다.

그렇지만 우리 JW 정원성형외과에서는 기존에 이런 무보형물 재료들의 단점을 극복한 새로운 방법인 3D 맞춤형 글루드 다이스드 카트리지(3D 맞춤형 glued diced cartilage)를 개발하였는데, 이 방법에 대해서 좀 설명드리겠습니다. 다이스드 카트리지는 새로운 방법은 아니고 기존에 있던 방법입니다. 늑연골을 채취해서 잘게 모래알처럼 작은 입자로 만든 다음에 이것을 측두 근막 안에 넣어서 소시지 모양으로 만들어 콧대에 넣었던 방법이거든요. 근데 이게 단점이 뭐, 측두 근막으로 채취해야 되는 번거로움도 있지만 흡수가 비교적 많았습니다. 그래서 새로운 방법이 이제 글루라는 재료를 사용해서 조금 더 압착을 한 방법이거든요. 그래서 이 글루 다이스드 카트리지를 어떤 틀 안에 넣어서 압착을 하게 되는데, 우리 병원에서 새로 개발한, 제 생각에는 세계 최초라고 생각하는데 이 방법은 차별화된 점이 뭐냐면 몰드(mold)라 하는 압착한 틀을 제작하는 데 3D 프린팅 테크닉을 이용해서 제작하는 것입니다. 그렇기 때문에 본인에게 가상성형을 통해서 본인이 원하는 높이와 라인을 구현할 수 있고, 코뼈와 연골의 굴곡, 비대칭까지 정확하게 일치하게 제작한다는 것이 장점이 되겠습니다.

기존의 다이스드 카트리지와 차별점은 본인의 콧대 굴곡을 정확하게 맞춰서 맞춤형으로 제작이 된다는 것이고, 두 번째는 본인이 원하는 높이와 라인이 구현된다는 거, 그리고 기존의 다이스드 카트리지에 비해서 밀착도가 높기 때문에 입자 사이에 빈 공간이 거의 없게 됩니다. 그래서 최종적으로는 흡수율이 굉장히 낮다. 제 느낌으로는 흡수가 전혀 안 되거나 많아도 5% 그 정도 기대를 하고 있거든요.

그리고 기존에 늑연골을 블록으로 넣는 방법에 비해서는 와핑이 전혀 없기 때문에 늑연골 썼을 때 뒤틀림이나 휨 현상이 없는 것이 장점입니다. 그리고 가장 큰 장점은 흡수가 적다는 것 외에도 정면에서 봤을 때 콧대, 늑연골 넣은 양쪽 가장자리로 티나는 현상을 저는 거의 보지 못했거든요. 이런 것들이 가장 큰 장점이라고 할 수 있겠습니다.

첫 번째로는 무보형물로 수술을 하기를 원했지만 기존 재료들의 단점을 아시고는 주저했던 분들에게 추천드리고 싶고요. 물론 첫 수술도 가능하지만 재수술 경우에도 적용이 가능합니다. 그리고 세 번째로는 본인이 원하는 높이와 라인을 정확하게 구현하고 싶은 분, 자가 조직으로 이게 가능하다는 게 가장 큰 장점이기 때문에 본인이 원하는 높이, 라인을 구현하고 싶은 분들에게 추천드리고 싶고, 마지막으로는 드라마틱한 높이를 원할 때 보통 그렇게 하는 경우에는 실리콘을 써야 된다든지 아니면 늑연골 블록을 넣어야 된다고 생각하는데 3D 맞춤형 다이스드 카트리지로도 드라마틱한 변화가 가능하거든요. 흡수가 거의 없기 때문에 이런 분들에게 추천드리고 싶습니다.

오늘은 기존 무보형물 재료들의 종류와 장단점에 대해서 설명드렸고, 또 저희 병원에 새로 개발한 아주 특화된 방법인 3D 맞춤형 글루드 다이스드 카트리지(3D 맞춤형 glued diced cartilage)에 대해서 설명드렸습니다. 이 방법은 환자분들의 콧대의 굴곡이나 비대칭도 정확하게 맞춰서 제작이 가능하고, 자가 조직이어도 드라마틱한 변화를 할 수 있기 때문에 이런 니즈를 가진 분들에게 추천드리고 싶습니다. 지금까지 JW 정원성형외과 원장 서만군이었습니다.

원하는 높이와 라인이 가능하다?! 3D 맞춤형 글루드 다이스드 카트리지 코성형👃 서만군원장이 최초개발한 늑연골 끝판왕! #늑연골코성형