👨‍⚕️눈밑성형의 대가 Dr.최홍림이 알려주는 ❗중년 눈밑 수술 전 꼭! 알아야 할 것들 #하안검 #중안면거상 #중안면하안검거상

안녕하십니까. 정원성형외과 최홍림입니다. 오늘은 중안면 하안검 거상술에 대해서 말씀드리겠습니다.

여러분들은 하안검 성형술이라고 많이 알고 계시고, 많이 하시는데 저는 하안검 성형술이라는 용어 자체를 별로 좋아하지도 않고, 그런 수술을 별로 하고 싶지도 않습니다. 왜냐하면 기존의 성형술은 지방 처리하고 피부 잘라내고 이쪽에 좀 집중한다면, 저는 어떻게 하면 젊어질까를 좀 생각합니다. 눈 밑 수술을 하는 가장 큰 이유가 뭐냐 하면 자기가 지금 젊어지고 싶어서 눈 밑 수술을 하는 건데, 제가 느끼기에는 기존의 하안검 성형술 가지고는 저는 젊어지지는 않는다고 생각합니다. 물론 편평해지고 빠져 보이는 그런 효과는 있지만 환자분들한테 별로 큰 도움이 된다고 생각하진 않습니다.

그래서 제가 주로 하고 있는 수술은 중안면 하안검 거상술이라고 명명했는데요. 중안면하고 하안검을 서로 분리해서 생각한다는 것은 솔직히 굉장히 어렵습니다. 물론 젊으신 분들하고 처짐이 덜 발생된 분들은 그게 가능할지 몰라도, 이미 노화가 진행되신 분들한테 중앙면을 따로 떼어 놓고 하안검만 수술한다? 그분이 얼마나 수술 후에 젊어질까에 대해서는 의문이 많습니다. 그래서 저는 중안면과 하안검을 한 통으로 생각하기 때문에 중안면의 터치는 꼭 필요하다고 생각합니다.

중안면 하안검 거상술의 대상분은 하안검 상담을 오시면 제일 먼저 보는 게 눈 밑과 뺨과 광대의 경계선입니다. 이 경계선이 어떻게 형성되어 있느냐가 저는 수술을 결정하는 가장 큰 포인트라고 생각합니다. 그 경계선이 보통은 짧은 U자로 돼 있잖아요. 근데 나이가 드시면 이 U자가 V자로 변합니다. V자로 변하는 가장 큰 원인은 처짐이겠죠. 나이가 들면 중력 방향으로 모든 연부 조직이 떨어지게 돼 있기 때문에 V자로 변합니다. 근데 이 V자가 조금 더 진행이 되면 Y자가 됩니다. 그럼 제가 수술하는 목적이 뭐냐 하면 V가 되든 Y가 되든 이 짧은 U자로 다시 돌아가는 것이 제가 하는 수술의 목적입니다.

중안면 하안검 거상술을 단계별로 이야기하면 저는 한 열 가지 이상의 단계로 나눌 수 있지만, 간단하게 해서 한 다섯 단계로 나누면 기존의 하안검 성형술처럼 하안검을 박리하는 단계, 지방을 처리하는 단계, 중안면을 거상하는 단계, 안륜근을 현수하는 단계, 피부를 절제하고 마무리하는 단계. 이 다섯 단계로 크게 볼 수 있습니다.

절개는 기존의 하안검 성형술이랑 똑같습니다. 절개 순간부터 저희는 이제 좀 정합니다. 왜냐하면 절개를 어디에 하느냐에 따라서 나중에 생기는 흉터의 질이 달라요. 어디에 절개하느냐가 가장 중요하고요. 안륜근을 절개하고 들어가는데 이때도 안륜근을 어떻게 절개할 거냐, 이게 나중에 본인의 눈빛 모양이 어떻게 형성되느냐에 가장 결정적일 수도 있습니다. 왜냐하면 안륜근으로 가는 메인 신경들을 우리는 철저히 보존을 해야 됩니다.

그다음에 지방 처리를 하게 되는데 저는 이때까지 수술하면서 아무리 지방이 많더라도 지방을 몸 밖으로 제거한 적은 없습니다. 쓰고 남는 지방은 볼륨이 필요한 데다가 다 이식해 줍니다. 지방이 조금 과하게 처리되면 눈이 꺼져 보이고, 조금 덜 처리되면 불룩해서 나와 보이고, 지방 처리는 생각보다 굉장히 어려운 문제고요.

그다음에 중안면까지 우리가 박리를 한 다음에 중안면에 있는 섬유지방층을 위로 당겨 줘서 뼈에 고정을 시켜 주는데, 아까 말한 이 경계선을 줄여 주는 역할을 하는 중안면 거상입니다. 정말로 박리를 잘해 가지고 정말 정확하게 그 지방층을 찾아서 정확하게 당겨 주는 경우에는 굉장히 효과가 좋습니다. 이 부분은 누가 정말 정교하게 당겨 주느냐, 이게 제일 중요한 거예요. 하지만 대충 당겨 놓잖아요. 효과가 없어요. 1년 안에 다 내려올 겁니다.

그리고 쳐져 있는 안륜근을 당겨서 이렇게 뼈에다가 고정시켜 주는데, 이 고정을 어떻게 하느냐에 따라서 눈 모양, 처짐의 개선, 여러 가지가 결정되기 때문에 모양을 양쪽을 뭐 똑같이 할 수는 없지만 최대한 비슷하게 하려면 안륜근 현수도 하면 할수록 어려운 것 같습니다. 그리고 피부를 잘라내고 어떻게 우리가 또 마무리를 해 주느냐에 따라서 모양하고 눈에 처짐 정도가 굉장히 달라져요. 이 과정 하나하나가 다 모여야지 결과가 나옵니다. 이런 과정 하나하나가 어디 한 군데에서만 틀려져도 좋은 눈 모양은 안 나오거든요.

더 세부적인 단계별 설명은 저의 앞전 유튜브를 보시면 단계별로 제가 설명해 놓은 유튜브 영상들이 있습니다. 그것을 한번 참고해 주시기 바랍니다.

이 중안면 하안검 거상술의 포인트가 뭐냐? 모든 단계가 다 충실히 성실하게 이루어져야 된다고 생각하고요. 더 넓은 의미는 뭐냐 하면 환자분의 경계선 상태가 어떤지 잘 파악해야 합니다. 눈 밑, 뺨, 광대 경계선은 그냥 간단하게 말씀드렸지만 이 경계선이 함축하고 내포하고 있는 의미는 굉장히 많습니다. 경계선을 바꿔 줘야 젊어집니다. 말로는 쉽게 경계선을 바꾼다지만, 그 경계선을 바꾸기 위해서는 여러 가지 단계가 합쳐져야 경계선이 바뀝니다. 이 경계선을 어떻게 자기가 젊었을 때의 경계선으로 되돌려 주느냐, 이것이 중안면 하안검 거상술의 키 포인트입니다.

제가 오랜만에 하안검 중안면 거상술에 대해서 영상을 찍어 봤는데요. 앞으로 제가 수술하면서 제가 느꼈던 점, 그리고 이 수술이 어떻게 발전돼야 되는 방향, 이런 거에 대해서 제가 생각이 들 때마다 영상으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.