안녕하십니까. JW정원성형외과 최홍림입니다. 오늘 하안검 수술에 대해서 궁금한 점이 있으시다고 하셔서, 그 질문에 대해서 답변드리겠습니다.

과거에는 안검에 집중되어 있던 수술이 최근에는 하안검과 중안면 거상으로 많이 확대되는 것을 볼 수 있습니다. 왜냐하면 하안검 수술이든 중안면 수술이든 환자들이 원하는 것은 젊어지는 것이기 때문입니다. 어떻게 하면 환자를 봤을 때, 하안검만 터치해도 되는 경우가 있지만 어떤 환자 같은 경우에는 중안면까지 같이 터치해 줘야 젊어지는 환자들이 있습니다. 그런 환자들에게는 중안면, 하안검이 필요합니다.

제가 가늠하는 기준은 몇 가지가 있는데요. 첫 번째가 안와 길이라고 해서, 눈에서부터 눈 밑과 뺨의 경계선까지의 거리를 안와 길이라고 하는데요. 안와 길이가 얼마나 늘어나 있는지, 두 번째는 하안검과 중안면 사이에 빈 공간이 생기는데 이 공간이 얼마나 넓은지, 세 번째는 연부 조직의 탄력성이 얼마나 떨어져 있는지입니다. 이 여러 가지 원인을 분석해서 이 환자한테 가장 맞는 수술이 뭔지를 결정하는 것입니다.

하안검 수술은 생각보다 굉장히 복잡합니다. 저 같은 경우에는 주로 하안검 수술은 잘 안 하고 중안면 하안검 거상술을 하는데, 불룩한 부분만 해결하고 그냥 처진 피부만 해결하겠다고 하면 과거에는 굉장히 쉬운 수술이었습니다. 시간도 한 30~40분이면 끝나는 수술이었습니다. 그런데 제가 하면 할수록 느끼는 게, 환자의 상태에 따라 눈 밑이 너무 다른데 그것을 그 케이스에 맞게 풀어 주려면 하안검 수술은 굉장히 복잡하고 시간이 오래 걸리는 수술입니다.

예를 들어서 안와 지방이 굉장히 많이 돌출되어 있는데, 지방까지 많이 돌출되어 있다면 이런 경우에는 수술하기가 굉장히 까다롭습니다. 거기다가 중안면까지 많이 내려와 있고 꺼져 있다면 우리가 얼마만큼 지방을 재배치해 줄까, 또 얼마만큼 중안면을 당겨 줄까, 각각 환자에 맞는 안륜근 현수 등 고려해야 될 사항들이 굉장히 많습니다. 이 모든 것들이 사람마다 너무너무 다르기 때문에, 어떤 케이스가 더 어렵고 어떤 케이스가 더 쉽다기보다 환자에 맞는 수술을 해 주는 것이 가장 어려운 것 같습니다.

안검 외반은 결론적으로 만들면 안 되는 거죠. 그래서 우리가 안검 외반을 안 만들기 위해서 굉장히 많은 노력을 하는 겁니다. 보통 우리가 한 네 가지 정도를 생각할 수 있습니다.

첫 번째, 환자가 만약 하안검에 눈을 감고 뜨고 하는 이 근육의 톤이 떨어져 있는 사람들이 있죠. 나이가 좀 많으시거나, 아니면 선천적으로 떨어져 있거나, 과거에 뒤트임 수술을 하신 분이거나, 외안각 톤이 떨어져 있는 분들한테는 근육으로 가는 신경을 철저히 보존해야 되고, 좀 심하신 분들은 외안각 고정을 해서 이 근육의 톤을 살려 줘야 됩니다.

두 번째, 피부를 많이 자르면 안 되겠죠. 안 그래도 지금 제가 하는 수술의 목적이 기존의 눈 밑 모양을 만들려고 하는데, 눈 밑 모양을 만들려고 하면 피부가 필요합니다. 우리는 피부가 이렇게 떨어져서 늘어난 거지, 피부가 잘린 게 아니죠. 그러니까 피부를 엄청 많이 잘라낼 필요가 없습니다.

세 번째, 예방하는 조치를 꼭 하고 나와야죠. 안륜근 현수도 하고, 중안면 거상도 하고, 눈 밑이 떨어지지 않게 우리가 굉장히 보존을 해야 됩니다. 단독적인 힘을 만들어 줘야 되고요.

네 번째, 수술하고 피가 나거나 상처 낫는 과정이 좀 부진하면 외반이 올 수 있기 때문에 철저하게 혈종이 안 생기게 예방을 해야 됩니다. 여러 가지 요소가 합쳐져 외반을 방지하는 겁니다.

수술을 제대로 했다면 눈이 안 작아집니다. 처음에는 작아 보입니다. 왜냐하면 현수도 열심히 하고 많이 거상을 하기 때문에 처음에는 눈이 작아 보이지만, 3개월 정도 안에 제자리로 다 돌아옵니다. 만약에 눈이 작아졌다며 피부를 많이 잘라서 당김 현상이 생기거나, 아니면 우리가 현수를 할 때 윗눈꺼풀의 조직하고 같이 묶여서 윗눈꺼풀이 잡아당겨져 내려오는 경우라면 이 경우가 아니라면 처음에는 작아 보이지만 결국은 제자리를 찾습니다.

애교살은 복원의 의미지, 창조의 의미는 아닙니다. 사람들이 수술하면 애교살을 만들어 준다는데, 그거는 저는 동의하지 않습니다. 저도 조금 애교살이 있는 편인데, 제가 더 나이가 들면 없어질 겁니다. 이렇게 편편하게 되는 건 처져서 그런 거거든요. 그래서 처짐을 우리가 해결해 주면 원래 자기가 가진 만큼 복원이 되는 거지, 창조가 되는 게 아닙니다.

위 팔자는 좋아집니다. 아래 팔자는 안면 거상의 영역이고, 우리가 위 팔자 부분까지는 당연히 어느 정도 개선이 됩니다.

오늘은 하안검 수술에 대해서 궁금증을 풀어 드렸습니다. JW정원성형외과는 하안검에 대한 많은 임상 경험과 다년간의 노하우를 가지고 수많은 학술 활동과 꾸준한 연구를 이어왔는데요. 더욱 전문된 하안검 성형을 위해 전문 센터도 운영하고 있습니다. 하안검 수술을 받으신다면 반드시 눈에 대해서 경험과 지식이 풍부한 전문 센터에서 수술 받으시길 바랍니다. 지금까지 JW정원성형외과 최홍림이었습니다. 감사합니다.

JW정원성형외과 최홍림 대표원장의 최애수술 하안검 중안면거상으로 젊음을 되찾아드립니다👏👏 #하안검 #눈밑꺼짐 #중년눈성형