안녕하세요. 정원성형외과 원장 강홍대입니다. 저번 시간에는 이마거상술이 무엇이며 어떤 효과를 볼 수 있는지에 대해서 원론적인 이야기를 간략하게 말씀드렸는데요. 오늘은 이마거상 수술법과 부작용 등 환자분들이 더 궁금해하실 것 같은 부분을 집중적으로 이야기해보려고 합니다. 혹시 1편 영상을 안 보셨던 분들은 시청 후에 보시기를 꼭 권해드립니다.

먼저 환자분을 standing position에서 기대하는 눈썹의 모양 및 올릴 양을 결정하게 됩니다. 그런 후에 수술실에서 수면 마취하에 헤어라인을 따라서 3~5군데에 1cm 정도의 세로 방향 절개를 시행하고, 그 절개창을 통해 내시경을 이용하여 이마와 앞쪽 두피, 관자놀이, 눈 위 뼈까지 조심스럽게 주위 조직과 분리를 합니다. 그리고 눈 위 뼈에 붙어 있는 유지인대 및 골막, 또 미간부에 위치한 추미근들을 고화질 내시경 화면을 보면서 주요 신경과 혈관을 주의하며 박리한 후, 헤어라인 안쪽 두 포인트에 엔도타인이라는 녹는 단추를 사용하여 이마를 고정하게 됩니다. 그런 다음 절개선 부위를 봉합해서 수술을 마치게 됩니다.

수술 시간은 약 1시간 정도이며, 수술 후 하루 정도 이마 부위의 압박 드레싱을 시행합니다. 그리고 다음 날 내원하셔서 압박 드레싱을 제거하고 병원에서 샴푸 서비스를 진행한 후 오픈 드레싱을 시행합니다. 눈 주위에 약간의 부종과 멍이 조금 남을 수 있어서 선글라스를 착용하시면 수술 후 2~3일째부터는 일상생활도 가능하며, 봉합 부위 실밥은 1주일 후에 제거하게 됩니다.

대표적으로 나타나는 부작용은 이마와 머리 앞쪽에 감각이 둔해지는 증상인데, 이것은 눈 위쪽 뼈 부위에서 나오는 감각신경이 손상되어서가 아니고 수술로 인한 스트레스로 인한 일시적으로 나타난 현상이며 약 3~6개월 정도에 걸쳐서 서서히 감각이 되돌아오게 됩니다. 이 기간 중에 이마에 머리카락이 닿은 듯한 느낌 같은 약간의 이상감각, 그리고 앞머리 쪽에 간지러움 증상이 나타날 수가 있습니다. 해부학적 이론에 의해서 수술이 정확하게 이루어졌다면 이러한 감각 둔화가 나타나는 게 정상인데, 오히려 감각 둔화가 생기지 않는다면 저는 이 수술이 제대로 이루어지지 않았다고 생각됩니다.

또 흔히 겪는 부작용으로는 수술 직후 하루 이틀 정도에 두통과 오심, 구토 등을 동반하는 경우가 50% 정도에서 나타나는데, 이는 항구토제와 진통제를 통해서 그 빈도와 강도를 낮출 수 있고 그 이후에는 증상이 사라지게 됩니다. 유지기간은 약 10년 정도라고 말씀드릴 수 있습니다. 그러나 정확한 수술이 진행되지 않았다면 아마 몇 달 안에 다시 눈썹이 제 위치로 돌아오고 아무런 효과를 보지 못할 것입니다.

정확한 수술이란 무엇이냐면, 계속 말씀드렸던 유지인대라는 단어가 있습니다. 유지인대는 얼굴에 뼈와 연부조직이 미끄러지지 않게 제 위치에 고정될 수 있도록 하는 질긴 조직인데, 보드에 종이를 붙이려면 핀과 같은 것이 필요하지요. 즉 이러한 핀 역할을 하는 것이 유지인대입니다. 사진에서 보면 이마와 눈 주위에 유지인대가 많이 분포되어 있는 걸 볼 수 있습니다. 이러한 유지인대를 제대로 박리하지 않으면 이마의 조직이 위쪽으로 올라가는데 간섭을 하게 돼 움직일 수 있는 범위가 줄어들게 됩니다. 그러므로 이러한 유지인대를 정확히 박리하여야 이마 조직의 움직일 수 있는 범위를 넓혀 수술 효과를 극대화할 수 있고, 눈썹이 다시 떨어지는 재발을 방지할 수 있습니다.

또한 이 수술의 원리는 단순히 이마와 관자놀이의 조직을 박리하여 이마 조직을 위로 잡아당겨서 엔도타인이나 실로 고정하는 수술이 아닙니다. 이마에는 눈썹을 올리는 근육인 전두근과 눈썹을 내리는 추미근, 안륜근이 있습니다. 이 근육들이 서로 균형을 이루게 됩니다. 그런데 내시경을 통해서 추미근의 힘을 약화시켜서 눈썹을 올리는 전두근의 힘을 상대적으로 강화시키는 원리입니다. 그래서 정확한 유지인대 박리와 미간 사이에 있는 추미근의 힘을 빼서 눈썹 주위의 근육 힘의 균형을 깨게 되면 이마 근육을 위로 잡아당기지 않아도 많은 범위의 눈썹이 위로 올라가게 됩니다. 그래서 엔도타인이나 실로 조직을 잡아당겨 고정하는 것이 아니고, 단순히 저절로 올라간 조직을 그 위치에 맞게 고정하는 것이라고 생각하시면 됩니다.

다음은 이마거상술 수술 전후 사례에 대해서 말씀드리겠습니다. 20대 중반의 여성으로 평소 눈썹과 눈 사이 간격이 좁고 이로 인해서 눈두덩이가 두터워 보이고 쌍꺼풀 라인이 얇다고 내원하셔서 이마거상술을 시행하였습니다. 수술 후 눈두덩이의 두터움이 개선되었으며 인상이 부드러워진 모습입니다.

이분은 60대 외국인 환자입니다. 눈꺼풀이 처져서 안쪽 및 중간 쌍꺼풀이 덮여 있는 모습이죠. 그래서 이마거상술을 시행하고 본인의 자연스러운 쌍꺼풀을 되찾으셨습니다.

70대 남성분으로 이마와 미간에 아주 굵은 주름을 교정하고자 이마거상술을 시행하셨고, 이분은 미간 사이에 추미근 절제를 확실히 시행하여 미간과 콧등 주름을 개선하였습니다.

이 환자는 30대 여성분으로 인상에 큰 변화 없이 쌍꺼풀 라인을 더 확실히 교정하기를 원하셨습니다. 그래서 이마거상술을 시행하였고, 그 결과 쌍꺼풀 수술을 하지 않고도 이렇게 매력적인 쌍꺼풀 라인이 생겼고 눈과 눈썹 사이 간격도 넓어지면서 훨씬 더 부드럽고 시원한 눈매를 가지게 되었습니다.

오늘은 이마거상 수술 방법과 부작용, 그리고 수술 케이스에 대해서 알아보았습니다. 이마거상을 그냥 늘어진 피부를 끌어당기는 수술이라 생각하셨던 분들도 많으셨을 텐데요. 이마와 눈 주위의 유지인대의 정확한 박리와 근육 간의 힘의 밸런스를 잘 조절하는 것이 이 수술의 관건입니다. 그래서 이마거상 수술 경험이 많은 성형외과 전문의에게 체계적인 상담 후 수술 받으시길 권해드리겠습니다. 이상 JW성형외과 원장 강홍대였습니다. 감사합니다.

[눈성형] 쌍꺼풀 수술없이 쌍꺼풀이 생겼다고? 이마거상 효과 파헤치기! 수술방법, 시기, 효과 등 이마거상술의 모든 것 JW정원성형외과