안녕하세요! JW 정원성형외과 원장 강홍대입니다. 안면거상이라고 하면 조금 생소하고 어려운 수술이라고 생각하셔서 거리감을 느끼시는 환자분들이 많으실 텐데, 그래서 오늘은 안면거상에 대해 환자분들이 보다 쉽고 재밌게 이해하실 수 있게 O,X 퀴즈 방식으로 영상을 준비해 보았습니다. 평소 여러분들이 가지고 있던 안면거상에 대한 궁금증을 제가 오늘 속 시원하게 해결해드리겠습니다.

일단 안면거상이라고 하면 환자들이 되게 무서워하고 큰 수술이라고 생각하시는데, 일단 환자분들이 생각하시기에 간단한 수술은 아닙니다. 노화가 되면서 생기는 얼굴의 처짐 등을 중력의 반대되는 방향으로 윗쪽으로 조직을 전체적으로 올려서 얼굴의 전체적인 모양을 바꾸는 수술이라고 보시면 되겠습니다. 아닙니다. 안면거상을 한번만 한다고 생각하시는 분들이 있는데 재수술을 꽤 많이 시행합니다.

재수술하는 경우를 생각해보면 두 가지를 생각할 수 있는데, 먼저 첫번째 수술 후에 만족할 만한 결과를 가지고 10년 이상의 기간이 지나면 다시 노화 과정에 의해서 팔자도 깊어지고 볼살도 처지고 목주름도 다시 생겨나게 되면 언제든지 다시 재수술을 시행하면 됩니다. 그러나 첫번째 수술 후에 결과에 만족하지 못하고 심한 흉터와 부작용으로 빠른 기간에 수술을 고려해야 할 때는 상황이 다릅니다.

부작용의 종류도 초기에 생기는 부작용과 조금 시간이 지난 후에 생기는 부작용이 있는데, 초기에 생기는 부작용 즉 혈종 같은 것이 생겼을 때는 수술 후 하루 이틀 안에 바로 해결을 해줘야 하는 상황이 되지만 나중에 생기는 부작용들, 즉 부기가 빠지고 비대칭이나 울퉁불퉁하고 환자분들이 결과에 만족하지 못하는 상황에 대해서는 바로 시행할 수가 없고 최소 6개월에서 12개월이 지나야 재수술을 고려할 수가 있습니다. 급하다고 더 빠른 시간 안에 한다면 수술 부위의 상처가 성숙되지 않아서 수술도 어렵고 결과도 만족스럽게 나오기 어렵습니다.

물론 구독자분들도 알고 있겠지만 재수술은 첫수술에 비해서 조직의 유착이나 해부학적 위치가 변해 있어서 난이도가 높고, 수술방법도 상황에 따라서 다르게 시행해야 하므로 경험이 많은 수술자를 선택하셔야 합니다. 네, 그렇습니다. 제가 그렇습니다라고 답변은 했지만 두려워하실 필요는 없습니다.

절개가 동반되는 모든 수술은 흉터가 남기 마련입니다. 우리가 흉터 제거수술이라고 하는 수술이 있는데, 이건 엄격히 말하면 흉터 최소화술이라고 해야 할 듯합니다. 무슨 말이냐면 몸이나 얼굴에 흉터가 있어서 수술을 통해서 없애고 싶을 때, 이것을 없앤다는 표현보다는 눈에 덜 보이도록 하는 수술이라고 보시면 됩니다. 즉, 넓게 벌어져 있거나 볼록하게 올라와 있는 흉터를 가느다란 선으로 바꾸거나 흉터의 방향이나 모양을 바꿔서 큰 흉터를 작게 만드는 것입니다.

그래서 안면거상술 후에도 어느 정도의 흉터가 남는 건 당연합니다. 그러나 흉터를 최소화하고 눈에 잘 보이지 않게 하는 것이 중요한데, 그 절개 부위의 흉터를 최소화할 수 있는 방법은 절개를 할 때 잘 감추는 방법이 있습니다. 머리 안쪽부터 시작해서 귀 안쪽으로 갈 때는 귀의 굴곡을 이용해서 절개를 함으로써 흉터를 감출 수가 있고, 귀 뒤로 진행할 때는 귀 뒤로 지나면서 머리 안쪽으로 지나면서 흉터를 감출 수 있는 방법이 있습니다. 결론적으로 안면거상술 후에는 어느 정도의 흉터는 남게 되지만 흉터가 최소화될 수 있도록 고려하여 수술을 시행하고, 수술 후 흉터 관리를 통해서 좋은 결과를 볼 수 있습니다.

아닙니다. 안면거상이라는 단어에서부터 얼굴이 처진 부위를 올려준다는 수술이므로 나이가 드신 분들만 하는 수술로 생각하기가 쉽겠지만 꼭 그렇지는 않습니다. 요즘 리프팅이라는 효과를 기대하고 레이저 리프팅, 실리프팅 등 여러 가지 방법들이 소개되고 있습니다. 이 방법들은 간단하게 일상 복귀가 빠르다는 장점이 있지만 효과가 크지 않고 지속기간이 짧다는 단점이 있습니다. 장점을 고려하시는 분들은 레이저나 실리프팅 같은 방법도 좋은 방법입니다. 그러나 단점으로 고민하시는 분들은 40대 중반 이상에서는 안면거상술을 시행하는 것을 추천드립니다.

상담을 하다 보면 “더 처지면 생각해 보겠습니다.”라고 말씀하시는 분들이 있는데, 안면거상술은 피부 탄력이 좋을수록 수술 결과에 만족도가 더 크기 때문에 빠른 시기에 시행하는 것이 더 좋습니다. 또한 20-30대에도 안면윤곽술이나 양악수술을 시행하고 난 후에 피부 처짐이 생긴 경우에도 안면거상술을 시행할 수도 있습니다. 네, 가능합니다.

큰 수술로 생각돼서 환자분들이 전신마취로 수술을 할 것이라고 생각을 하는데, 요즘에는 상황에 따라서 전신마취나 수면마취로 시행할 수 있습니다. 과거에는 전신마취를 하고 수술을 했지만 요즘은 수면마취 상태에서 주로 시행합니다. 전신마취보다는 수면마취가 마취 깊이가 얕고 환자분들에게도 부담을 덜 주게 됩니다. 물론 각 마취 방법에 따라서 장단점이 있지만 최근에는 약물의 발전으로 인해서 4-5시간의 수술 시에는 수면마취를 하는 데 전혀 문제가 되지 않고 있습니다. 그리고 저희 병원에는 마취과 전문의 선생님의 도움을 받으며 안정적으로 마취가 진행되고 있습니다.

세모! 세모하겠습니다. 많은 환자분들이 수술하고 나면 통증에 대해서 겁이 많으신데요. 통증은 수술 후에 약간 나타날 수 있지만 그렇게 심한 통증은 없습니다. 그리고 통증이 나타난다고 해도 1-2일 정도만 나타나게 되며, 이러한 통증은 진통제로 충분히 컨트롤할 수 있는 정도입니다. 제 경험에 의하면 어떤 환자분들은 통증이 전혀 없고 붓기도 없고 수술한 느낌도 없다는 분들이 대부분이고, 소수에서 다음날 내원해서 약간의 통증 때문에 잠을 못 주무셨다고 호소하시는 경우가 가끔 있습니다. 다른 수술에 비해서 수술 범위가 넓고 시간이 길어서 수술 후 통증을 두려워하실 수 있는데 생각보다 통증이 없어서 많은 환자분들이 만족하고 있습니다.

이렇게 해서 오늘은 안면거상술의 궁금한 사항에 대해서 O,X 방식으로 알아봤습니다. 워낙 안면거상이 수술 방법 같은 것들이 다양한 수술이므로 아직도 많은 점이 궁금하실 것으로 생각됩니다. 다음 시간에도 이어서 더 깊게 안면거상에 대해 알아보겠습니다. 감사합니다. JW 정원성형외과 원장 강홍대입니다.

[안면거상궁금증] 팔자주름이 고민이세요? 안면거상술통증은 얼마나 심한지 궁금하세요? O,X퀴즈로 함께 알아봐요! [JW정원성형외과]