안검외반 외에 우리가 흔히 하안검 수술로도 생길 수 있는 부작용에 대해서 말씀드리겠습니다. 가장 흔하게 생기는 결막부종이 있습니다. 이 결막부종은 정도의 차이가 있지, 모든 환자에게 거의 다 생긴다고 보시면 됩니다. 그런데 아주 단순한 문제는 아닙니다. 쉽게 말해서 결막부종은 흰 눈동자가 물집처럼 붓는 건데요. 수술하면서 동맥, 정맥, 혈관이 있듯이 림프관이라고 있습니다. 림프관이란 우리가 흔히 체내에서 생성되는 체액이나 노폐물 등이 배액되는 관인데, 수술하게 되면 일시적으로 림프관이 막히거나 수술 때문에 손상을 받을 수도 있고, 눈이 너무 건조해도 생길 수 있고, 수술 과정에서 혈관에 너무 손상을 줬을 때도 그럴 수 있고, 너무 많이 부었을 때도, 아니면 너무 고정을 타이트하게 했을 때도 여러 가지 이유로 생길 수 있는 게 결막부종인데요. 이 결막부종이 안 생기면 제일 좋겠지만, 거의 피해갈 수 없는 것이라고 생각했을 때 최소한만 생겨야 하잖아요. 최소한만 생기게 하기 위해서 수술 과정에 저는 신경 쓰는 것이 되게 많습니다. 일단 근육 절개부터 시작해서 이 림프관이 내려가는 경로를 어떻게 더 세이브할 거냐, 그다음에 혈관을 얼마나 안 다치게 할 거냐, 그리고 수술 과정에서도 눈을 얼마나 안 건조하게 할 거냐, 우리가 고정할 때도 이 고정의 강도를 어떻게 조절할 거냐, 여러 가지를 정말 많이 고민하면서 결막부종이 안 생기게 수술하려고 노력합니다. 그래서 저는 수술 끝나고 모든 환자들한테 루틴으로 안약과 인공눈물, 인공눈물겔과 여러 가지를 다 쓰게 만들거든요. 그걸 하고 보통 일주일 후에 제가 봤을 때 그냥 결막부종이 이 정도면 금방 없어지겠다 싶은 환자들은 아이드롭하는 걸로 계속 하고요. 생각보다 조금 심하다, 이런 경우에는 저희는 10일 이후부터 적극적으로 마사지도 시키고, 그다음에 약물치료도 합니다. 그런데 다 사라지긴 해요. 아직 안 사라진 사람을 저는 본 적이 없거든요. 그런데 정말 심한 경우에는 6개월까지 가는 사람도 봤습니다. 보통은 한 달에서 한 달 반 정도면 거의 다 사라지고요. 그리고 신경 써서 우리가 수술하고 나면 아무래도 옛날보다 결막부종 빈도가 많이 줄었습니다. 그 이유는 수술 직후의 관리 과정이 결막부종에는 굉장히 중요하기 때문입니다.

그다음 부작용도 제일 중요한 것은 출혈입니다. 이 출혈은 굉장히 적극적으로 개입을 해야 합니다. 그냥 수술하고 조금 멍들고 약간 출혈이 있는 건 상관없지만, 수술 부위에 혈종이 생겨서 눈이 부어오르거나 안 떠지거나 이런 경우가 정말 드물지만 몇 년에 한 번 경험할 수도 있습니다. 이런 경우에는 보통 바로 다음날이라든지, 아니면 하루 이틀 안에 바로 들어가서 혈종을 제거해야 합니다. 피가 고인 부분은 나중에 딱딱하게 구축이 됩니다. 안검외반의 원인이 되겠죠. 많이 부었다 싶으면 빨리 연락해서 빨리 혈종을 제거하는 것이 정답입니다. 아주 조그만 혈종은 혈종을 녹이는 주사도 있고 하기 때문에 아주 가벼운 혈종은 수술 외의 주사요법으로 충분히 할 수 있지만, 저는 혈종이 생기는 게 너무너무 싫기 때문에 개인적으로 하안검 수술할 때 가위로 박리하지 않고 항상 소작기로 합니다. 그래서 혈종이 생기는 빈도가 거의 없지만 그래도 0이라고 할 수는 없기 때문에 항상 혈종은 서로 긴장하고 있어야 합니다. 요즘 영양보충제, 기능식품 이런 것들을 많이 드시는데 혈액순환 개선제들이 있어요. 이 혈액순환 개선제들은 물론 혈액 순환을 좋게 하긴 하지만 수술하는 사람 입장에서는 별로 안 좋습니다. 만약에 피를 많이 나게 할 수 있는 그런 약이나 기능식품을 드시는 분들은 반드시 일정 기간은 약을 끊고 수술하시는 것이 중요합니다.

그다음에 환자분들이 수술 후에 가장 걱정하시는 것이 흉터죠. 흉터는 하나로만 꼭 말씀드릴 수 없습니다. 물론 피부를 많이 잘라낸 경우에는 피부가 당겨지면서 흉이 더 많이 보일 수도 있고, 절개 부위가 너무 고정된 위치에 절개됐을 때 흉이 많이 보일 수 있고, 그다음에 우리가 안륜근 현수로 해서 확실하게 고정을 해야 하는데 지지하는 힘이 약했을 때 눈 밑이 당겨지면서 흉이 더 보일 수도 있고, 흉이 보이는 경우는 여러 가지가 있을 수 있는데 수술하면서 흉에 대해서 항상 생각하고 흉을 최소화시키고 나중에 생긴다 하더라도 눈에 별로 안 띄게 하려고 노력하기 때문에 흉에 대해서는 너무 걱정 안 하셔도 될 것 같습니다.

그다음 우리가 생각해 볼 수 있는 건 미용적인 문제죠. 수술했는데 불룩한 부분이 개선이 덜 됐느냐, 아니면 나는 이게 확실하게 올리기를 원했는데 왜 눈이 아직 좀 처져 있냐, 양쪽이 왜 다르냐 이런 미용적인 문제입니다. 생길 수 있지만 결국은 해결할 수 있는 문제들입니다. 부족한 부분이 있을 수도 있고 조금 마음에 안 드는 부분이 있을 수도 있고 조금 덜 교정된 부분이 있을 수도 있겠지만, 그것은 얼마든지 우리가 나중에 교정을 하면 되고 미용적인 부작용보다는 의학적인 부작용에 조금 더 비중을 두는 것이 좋다고 생각합니다.

하안검 부작용들에 대해서 말씀드렸는데 그냥 지나가고 시간이 흐르면 된다고 생각하지 마시고 조금이라도 어떤 현상들이 생겼을 때는 적극적으로 치료해 주고, 그걸 치료해 주고 예방해 줌으로 인해서 회복 기간을 단축시킬 수 있으니 너무 걱정 안 하셔도 됩니다.

하안검 수술 후 생길 수 있는 부작용! 어떻게 해결할 수 있을까? 결막부종, 하안검 수술 흉터, 혈종 걱정 끝!