안녕하세요. JW 정원 성형외과 강홍대 원장입니다.

나이가 들면서 눈에 띄는 목주름 때문에 고민하시는 분들이 많습니다. 목주름은 사람의 나이테라고 불릴 정도로 노화의 지표가 되는 부위인데요. 쭈글쭈글하게 늘어진 목주름, 이미 깊게 패이고 처진 목주름은 아무리 좋은 화장품이나 비싼 시술로도 좀처럼 개선되지 않아 스트레스죠. 유튜브에 나오는 여러 선생님들의 의견을 들었는데, 과연 이런 주름에 필러나 보톡스, 울쎄라 같은 레이저 시술로 개선을 시킬 수 있을까요? 저의 경험과 의학적 이론상으로 약간의 도움은 가능하지만 근본적인 해결 방법이라고 말씀드리기는 어려울 것 같습니다.

이러한 목주름을 확실하게 개선할 수 있는 방법은 바로 목거상입니다. 오늘은 목주름을 말끔히 지우는 수술, 목거상에 대해 말씀드리겠습니다.

우선 목주름의 형태를 이해해야 하는데, 목주름은 가로주름, 세로주름, 전체적인 잔주름, 보통 세 가지 유형으로 나눕니다. 첫 번째 가로 목주름은 피부가 접힌 자국이 주름이 된 형태로 어린 나이에도 많이 나타납니다. 선천적으로 나타나지만 나이가 들면서 더욱 깊어지게 됩니다. 두 번째 세로 목주름은 노화로 인해 목을 감싸고 있는 활경근이 늘어지면서 생기는 주름인데요. 특히 목 중앙부의 두 줄로 생기는 플라티스말 밴드(Platysmal band)로 인해서 많은 환자분들이 고민하는 주름입니다. 세 번째로 잔주름 역시 노화로 인해 목의 피부가 얇아지고 늘어지면서 생기게 됩니다.

치료 방법은 주름의 형태에 따라서 달라지는데요. 심하지 않은 가로 목주름의 경우 필러나 엑스카 같은 레이저 시술로 개선시킬 수 있지만, 노화로 인한 세로 목주름과 전체적인 주름, 처지는 현상은 수술을 통해서만 해결할 수 있습니다.

목거상은 넥리프팅이라고 하는데, 이 수술은 노화로 인해 목 주위에 늘어진 근육과 피부를 타이트닝시켜 주면서 목 주위에 과도한 조직을 일부 제거하여 날렵한 목선을 만들어 주는 수술입니다. 목거상은 안면거상술의 일부인데요. 즉 안면거상을 시행하면서 목거상이 같이 된다고 생각하시면 됩니다.

그러나 목에 두 줄로 세로 주름이 너무 심하여 안면거상술로만 개선하기 어려운 경우에는 추가로 턱 밑에 3.5cm 정도의 절개를 통해서 활경근의 좌우 안쪽 경계 부위를 안쪽으로 모아주는 시술이 필요합니다. 이를 활경근 성형술이라고 합니다.

정리하면 기본적으로 안면거상 수술을 할 때 귀 뒤쪽을 따라 절개하여 활경근을 바깥 방향으로 당겨 펴 주는 작업을 하지만, 턱밑 절개를 병행하게 되면 활경근을 안쪽으로도 당겨 묶어 더욱 확실하게 펴질 수 있습니다. 또한 턱 밑에 과도한 조직으로 인해서 턱살이 늘어진 경우에는 활경근 위아랫면에 위치한 지방 조직을 함께 제거해 턱밑을 가볍고 날렵하게 만들어 줄 수 있습니다.

활경근 성형술은 모두에게 필수적인 수술은 아닙니다. 세로 주름이나 이중턱 처짐의 심각도에 따라 활경근 성형술 필요 여부를 판단하게 되는데요. 심각하지 않은 정도의 목주름이면 안면거상을 통해서 충분히 개선되지만, 목의 세로 밴드가 심하게 늘어져 있고 지방 주머니 볼륨을 줄여야 한다고 판단되는 경우 활경근 성형술을 병행할 것을 권해드립니다.

목거상은 안면거상술의 일부라고 생각하시면 되고, 목만 따로 거상하는 것은 할 수는 있지만 추천드리고 싶지는 않습니다. 안면거상술과 목거상만을 하는 수술의 절개선은 약간의 차이만 있지 거의 일치하며, 안면거상술을 하는 것이 목거상만을 할 경우보다 훨씬 더 효과적인 결과를 볼 수 있기 때문입니다. 또한 늘어진 목 근육과 피부를 당겨 올릴 때 얼굴도 함께 당겨 주지 않는다면 위로 올라간 조직들이 울퉁불퉁하게 우는 현상을 발생할 수 있기 때문인데요. 목거상은 별도 수술로 생각하실 부분이 아니라 안면거상을 할 때 추가적으로 할 수 있는 수술이라고 생각하시는 것이 좋습니다.

목 수술이 크고 위험한 수술이 아닐까 부담을 느끼는 분도 계시는데요. 목거상 또한 안면거상과 비슷한 원리의 수술로 회복 기간은 2주 정도입니다. 목거상 수술을 하게 되면 안면거상술과 비슷한 절개와 턱끝을 절개하기 때문에 흉터가 아예 남지 않는 건 아닙니다. 하지만 잘 보이지 않는 위치에 최대한 숨겨서 디자인하고 깔끔하게 봉합하는 것이 의료진의 노하우와 능력이라고 할 수 있겠습니다. 시간이 흐르면 나중에는 하얀 실선처럼 변하기 때문에 크게 눈에 띄지 않습니다.

오늘은 목주름을 개선하는 수술 목거상에 대해 말씀드렸습니다. 목에서 노화가 드러나기 때문에 목주름만 개선해도 10년 이상 젊어 보이게 되는데요. 처지고 주름진 얼굴, 안면거상을 해 볼까 그런데 더 심한 목주름은 어떡하지 싶으시다면 목거상 상담을 함께 받아보시기 바랍니다.

지금까지 JW 정원 성형외과 원장 강홍대였습니다. 감사합니다.

자글자글한 목주름, 안면거상술로 해결할 수 있다고? (Feat.목거상) #안면거상술