안녕하세요. JW정원성형외과 원장 서만군입니다. 오늘은 코성형에 사용되는 재료에 대해서 말씀드리겠는데요. 코성형 재료하면 연골로 귀연골, 비중격, 늑연골이 있고 콧대에는 또 여러 다양한 보형물이 있는데, 그중에서 또 많은 분들이 궁금해하시는 것이 늑연골입니다. 늑연골이 어떤 점이 좋은지, 또 여러 가지 궁금증들이 많으신데 그것에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

늑연골은 흉곽의 갈비뼈 앞쪽에 달려 있는 연골인데요. 이 연골은 양이 많고 또 다른 귀나 비중격 연골에 비해서 지지력이 좋은 단단한 연골이거든요. 그래서 이 연골을 쓰는 경우는 코끝을 좀 강하게 지지해 주는 것이 필요할 때, 또는 다른 연골을 이미 다 사용해서 더 이상 쓸 연골이 없는 경우에 사용하게 되겠고, 콧대에도 또 늑연골을 쓸 수 있거든요. 보형물 대신에요. 그래서 보형물에 대한 거부감이 있거나 보형물의 부작용을 겪었던 분들의 교정 재료로서 늑연골을 사용하게 됩니다.

와핑이라고 하면 이렇게 휘는 것을 말합니다. 와핑이 뭐냐면 우리가 나무를 이렇게 대패질하는 걸 생각해 보세요. 나무를 이렇게 얇게 대패질하면 이렇게 휘잖아요. 늑연골은 우리가 채취하면 덩어리이거든요. 이걸 그대로 코에 넣을 수는 없어서 얇게 저밀 수밖에 없는데, 그러다 보면 당연히 대패밥처럼 휘게 돼요. 그럼 휜 걸 그대로 쓸 수는 없잖아요. 그래서 이거를 펴서 써야 되는데, 잘 펴도 또 시간이 지나면 휠 수도 있고 그래서 이걸 잘 펴는 것이 결국 의사들의 기술력이라고 할 수 있습니다.

콧대에 넣는 재료든 코끝에 사용하는 경우든 와핑을 최소화하고 방지하는 것, 그게 가장 중요한데 저는 콧대든 코끝이든 와핑을 최소화할 수 있는 방법을 제가 개발해서 논문으로 냈고 또 학회에서 발표한 적도 있는데, 그런 방법을 사용하고 있습니다. 늑연골은 양쪽에 12개가 있거든요. 그중에 제일 많이 쓰는 게 6, 7, 8번, 간혹 9번이나 10번 이렇게 쓰는데, 이게 채취한다고 해서 외관상 변형이 보이거나 혹은 운동에 제한이 오거나 이러지는 않습니다. 제가 했던 분들 중에는 이미 다른 병원에서 세 번이나 늑연골을 써서 제가 네 번째 늑연골을 또 채취하는 경우도 있었는데 그런 분도 아무 문제 없었고, 제 환자들 중에는 여자 프로 골퍼분들도 몇 분 계시거든요. 그분들 이렇게 몸통 운동이 되게 중요한데 아무런 문제 없이 선수 생활 잘하고 계십니다.

저희 병원에서 아주 최소 절개로 하거든요. 길어도 한 2.5cm, 2cm 그런 정도 흉이고 거의 눈에 보이지 않습니다. 그리고 여자분들은 이 유방 주름을 따라서 하거든요. 그래서 이렇게 좀 숨겨지고, 가슴 내시경 수술 하는 거랑 거의 비슷한 그 정도 작은 흉터입니다. 통증에 대해서 걱정하시는 분들이 많은데 통증은 대부분 근육에서 오는 거여서 아주 근육질의, 이렇게 피트니스 전문적으로 하시는 분이 아니라면 통증은 거의 잘 느끼지 못하고, 통증이 있으시더라도 진통제 복용하시면 힘들지 않으실 겁니다.

늑연골로 수술하는 병원들이 많이 증가하고 있는 것 같습니다. 그런데 수술 전에 꼭 해야 하는 검사가 있는데 그게 석회화 검사입니다. 늑연골에 석회화가 되어 있는 분들이 간혹 계시는데, 젊은 분들 중에도 가끔 있고요. 석회화는 쉽게 얘기하면 연골에 딱딱한 돌가루 같은 게 앉아 있는 걸 말하는 것이고요. 이 석회화가 심한 경우에는 늑연골을 쓸 수 없습니다. 하지만 석회화가 좀 부분적으로 적게 있는 경우에는 이것들을 좀 피해서 사용하는 방법이 있습니다. 간혹 석회화 검사를 하지 않고 수술하는 병원들도 있는데, 그러면 가슴을 절개했다가 다시 닫고 수술 못 하게 되는 그런 황당한 상황이 발생할 수도 있으니까 반드시 검사를 하는 병원을 선택하시는 게 좋겠습니다.

늑연골은 기본적으로 좀 단단한 재료이기 때문에 코끝을 늑연골로 하는 경우에는 코끝이 귀연골이나 비중격연골보다 좀 단단하다는 것은 피할 수 없습니다. 하지만 시간이 1년, 2년 이렇게 지나면서 좀 부드러워지고 좌우로는 잘 움직입니다. 근데 위아래 상하 움직임은 좀 제한될 수 있고요. 첫 한두 달간은 웃을 때 뭔가 딱딱한 느낌이 좀 불편하다 느낄 수 있는데, 시간이 지나면서 자연스럽게 좀 편안해지실 겁니다.

늑연골은 양이 많고 지지력이 강한 재료이기 때문에 코끝 처짐이 굉장히 심하거나 들창코 변형이 심한 경우, 그래서 좀 굉장히 단단하고 지지력을 강하게 할 필요가 있는 경우에 좋겠고, 두 번째는 다른 연골이나 비중격연골을 이미 사용해서 연골이 없는 경우, 혹은 있더라도 크기가 너무 작아서 부족한 경우에 좀 좋겠고요. 그리고 콧대를 무보형물로 하기 원하시는 분들, 예를 들면 실리콘에 대한 심리적인 거부감이 있는 경우에 콧대를 늑연골로 높일 수 있고, 혹은 또 다른 보형물에 대한 이미 부작용을 경험하셨던 분들은 이것을 교정하는 목적으로 늑연골을 사용할 수 있겠습니다.

오늘은 자가늑연골에 대해서 몇 가지 설명을 드렸습니다. 제 설명이 좀 도움이 되셨으면 좋겠고, 늑연골 채취는 최소 절개로 그리고 다른 부작용의 가능성이 없이 잘 채취를 하는 게 중요하고, 또 와핑 없이 잘 사용하는 게 중요하기 때문에 이런 것에 대해서 좀 경험이 많고 숙련도가 있는 성형외과 전문의를 찾으시는 게 중요하겠습니다. 감사합니다.

자가늑연골 코성형, 좋은건 알겠는데 궁금하다구? 자가늑연골 와핑,흉터,석회화까지 싹 다 정리해드림! JW정원성형외과 서만군원장🥭