안녕하십니까. JW정원성형외과 원장 서만군입니다. “실리콘을 제거하면 원래 본인의 코로 되돌아갈 수 있는지” 이런 질문을 굉장히 많이 받거든요. 실리콘을 뺀다는 것이 그렇게 간단한 건 아닙니다. 오늘 영상에서는 실리콘을 빼게 되는 이유, 뺀 후에 어떤 변화가 생기는지, 그리고 예쁜 라인으로 다시 복구하는 방법에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.

실리콘을 빼는 원인들은 다양한데요. 첫째는 어떤 문제가 있는 경우입니다. 예를 들면 염증이 있다든지, 혹은 실리콘으로 인한 구축이 있다든지 하는 경우고요. 두 번째는 특별한 부작용은 없지만 주관적인 불만족, 콧대 라인이 마음에 안 든다, 또 너무 높다, 너무 낮다, 이런 원인에 의해서 빼는 경우도 있고요.

그 외에는 어떤 심리적인 이유로 실리콘으로 인해서 코에 압박감이 느껴진다든지, 혹은 두통을 호소하는 분들은 또 제거하게 됩니다. 염증의 경우에는 즉각 빼는 게 좋겠고, 구축의 경우에는 가급적 빨리 제거하는 것이 좋겠습니다.

결론부터 말씀드리자면 무조건 가능한 것은 아닙니다. 단순하게 제거만 해서 원래로 돌아가는 경우도 드물게 있지만, 대부분의 경우는 그렇진 않거든요. 그 이유는 실리콘이 주변 구조와 연관성을 가지고 들어 있는 상태이기 때문입니다. 가령 실리콘 제거 후에 코끝이 들린다든지, 혹은 좀 퍼져 보인다든지 이런 경우도 있을 수 있고, 또 매부리코 수술을 하면서 실리콘을 사용한 분들은 깎았던 부위가 더 퍼져 보인다든지, 혹은 굴곡이 있다든지, 실리콘에 가려져 있던 것이 드러나면서 더 휘어 보인다든지 이런 문제들이 생길 수 있습니다.

그런 부분들을 복원해 주는 것이 필요하겠고, 또 실리콘 제거 후에 코끝 변형이나 혹은 퍼짐, 또 들림 등이 발생하는 분들도 있는데 그런 경우에는 코끝을 더 예쁘게 해 주기 위한 재수술이 필요하겠습니다.

실리콘 제거 후에 실리콘을 다시 사용할 수 있는 경우도 드물게 있기는 합니다. 물론 뺐던 실리콘을 그대로 쓰는 건 아니고, 새로운 실리콘을 사용하게 되겠죠. 하지만 대부분의 경우는 실리콘을 빼게 됐던 이유가 있거든요. 예를 들면 염증이 있었다든지 구축이 있었다든지 이런 경우에는 실리콘을 다시 쓰면 똑같은 현상이 또 생길 수 있기 때문에 무보형물로 수술을 하는 게 훨씬 안전하겠죠.

우리가 쓸 수 있는 재료가 결국은 자가 조직입니다. 가장 흔히 생각할 수 있는 게 자가 진피인데요. 자가 진피의 경우는 부작용의 염려도 없고 또 티나지 않고 가장 안전한 재료이긴 하지만 아주 치명적인 단점이 하나 있는데요. 높은 흡수율입니다. 그래서 원하는 높이에 이르지 못하거나 콧대 모양이 좀 퍼져 보인다든지, 혹은 부분적인 굴곡이 생기는 경우가 있어서 저는 개인적으로 그렇게 많이 추천하는 편은 아닙니다.

두 번째 제가 주로 추천하는 것은 자가 늑연골인데요. 늑연골은 두 가지 방법으로 사용할 수 있습니다. 하나는 이렇게 덩어리를 조각해서 넣는 방법인데, 단점은 와핑이라고 해서 휘는 현상이 생길 수 있습니다. 그리고 옆면에 가장자리가 좀 보이는 경우도 있고, 그래서 제가 개발했던 방법이 다층 늑연골 카빙 방법이라고 하는데요. 전체 덩어리를 그대로 조각해서 넣는 게 아니고 여러 겹의 층으로 나누어서 각각을 조각한 다음에 합쳐서 넣는 방법으로 많은 분들이 지금도 그 방법을 사용하고 있습니다.

하지만 가장 자연스럽고 티 나지 않는 방법이 3D 프린팅 글루드 다이스드 카틸리지 방법입니다. 제가 3D 프린팅으로 이렇게 시술한 건 아마 세계 최초이고 제가 개발한 방법인데, 다이스드 카틸리지 방법은 기존에 있던 방법입니다. 자연스럽긴 하지만 아주 섬세한 윤곽을 잘 만드는 데는 좀 한계가 있고 흡수가 다소 됐다는 단점이 있었는데, 3D 프린팅으로 하게 되면 환자의 코뼈와 연골의 데이터를 우리가 추출하게 됩니다. 그래서 환자의 엑스레이, 콘빔 CT를 촬영해서 미세한 굴곡, 비대칭을 체크하고, 그거에 맞춰서 우리가 글루드 다이스드 카틸리지를 만들 수 있기 때문에 훨씬 안전하고 빈틈이 없고 가장자리에 이렇게 비쳐 보이는 현상을 우리가 없앨 수 있고 환자가 원하는 모양까지 우리가 구현하기 때문에 원하는 높이나 라인도 정확하게 만들어 낼 수 있다는 게 장점이고, 와핑을 100% 피할 수가 있습니다. 그렇기 때문에 환자의 만족도가 굉장히 높은 수술 방법이라고 할 수 있겠습니다.

실리콘이 우리 몸에 삽입이 되면 우리 몸에서는 면역 반응에 의해서 실리콘이라는 이물질을 격리하기 위한 캡슐을 형성하게 됩니다. 캡슐을 제거하는 게 좋으냐 마느냐 하는 것은 사실 의사들 사이에서도 논란은 있지만, 제 개인적인 생각은 캡슐 자체도 정상적인 조직이라고 저는 간주하거든요. 캡슐 자체가 피부를 좀 보호하는 효과도 있고, 그 제거하는 과정에 피부가 얇아지거나 굴곡이 생기는 그런 문제도 피할 수 있거든요. 가급적이면 잘 보존하는 게 저는 좋다고 생각합니다. 하지만 캡슐이 불규칙하거나 너무 두껍거나 혹은 염증 소견이 있거나 이렇게 경화돼 있는 경우에는 반드시 제거해야 됩니다.

오늘은 코 실리콘 제거에 대해서 말씀드렸습니다. 단순히 제거로 끝나는 것만이 아니고, 그 실리콘 제거 후에 발견하게 되는 변형이라든지 모양의 부족한 부분을 충분히 복구하고, 또 안전한 재료를 사용해서 좋은 결과를 얻는 것이 굉장히 중요하겠고요. 이런 좋은 결과를 얻기 위해서는 경험 많은 성형외과 전문의에게 상담받고 수술받는 게 중요하겠습니다. 이상 JW정원성형외과 원장 서만군이었습니다.

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