미니거상, 안면거상과의 차이점과 미니거상 부작용까지 | JW정원성형외과

안녕하세요. 성형외과 전문의 정원입니다. 제가 안면거상 환자분들을 상담할 때 가장 많이 쓰는 질문이 있는데요. 바로 “안면거상이 무서워서 간단히 미니거상만 했으면 하는데 가능할까요?”라고 많이 여쭤봅니다.

요즘 타 병원에서 미니거상을 광고하는 부분만 보면 사실 이런 생각을 하는 것도 무리가 아니죠. 그러나 정말 생각하는 것만큼 효과가 있을까요? 만약 그랬다면 아마 안면거상을 이미 하고 있겠죠. 그래서 오늘은 여러분들이 잘 모르고 계신 미니거상의 진실에 대해서 이야기를 나누어 보려고 합니다.

사실 미니거상이라는 학술적 용어는 없습니다. 보통 SMAS 층을 통해서 잘 보이는 절개선을 통해 수술하는 건데, 귀 라인부터 시작해서 측두부까지 이어지는 방식으로, 맥스 리프트라는 수술 방법이 대표적입니다. 그런데 요즘 여러 병원에서 미니거상이라고 광고하는 수술 방법은 다양하고, 그 방법도 여러 가지가 있어서 각 병원마다 정의도 다르고 저도 인터넷 검색을 해야 알 수 있을 정도로 다양합니다.

하나의 예를 들면, 타 병원에서 말하는 미니거상은 튜브 중간 위에 1~2cm 정도 절개를 통해서 SMAS를 당겨 준다고 하는데, 그래서 최소 통증, 빠른 회복을 할 수 있다고 합니다. 그런데 이렇게 과연 가능할까 하는 생각이 드네요. 저는 이러한 수술 방법으로는 효과가 없을 텐데 아직도 타 병원에서는 이 방법으로 미니거상을 굉장히 많이 하고 있어 놀라웠습니다.

일단 리프팅 시술을 시행했을 때 효과가 있다고 생각되는 면을 한번 생각해 보면, 이 처진 살들을 뚝 올라붙고 주름들이 쫙 펴 줘야겠죠. 그런데 이런 효과가 단지 한 달 정도 간다면 과연 그게 효과가 있다고 말을 할 수 있을까요? 리프팅 시술은 지속력도 정말 중요합니다. 그래서 리프팅 수술은 얼굴의 SMAS 조직을 얼마나 잘 당겨 주고 견고하게 고정을 하느냐에 따라서 지속력이 결정됩니다.

처진 얼굴 조직을 잘 끌어올리려면 SMAS를 잘 당겨야 하는데, 그러려면 피부막과 피부 조직을 연결하는 유지인대를 잘 박리해서 SMAS가 움직일 수 있는 범위를 늘려 줘야 합니다. 그런데 최소 절개로는 절대 유지인대를 당길 수가 없습니다. 그리고 이건 어려운 얘기일 수도 있는데, 측두부에는 안면부에 있는 SMAS 층이 연결된 천층 측두부막이 있지 SMAS 팅은 존재하지 않고, 또 이 막은 너무 약해서 당겨서 고정하게 되면 찢어질 수가 있어서 견고하게 고정하기가 어렵습니다.

그래서 측두부의 최소 절개를 통해서는 절대로 SMAS층을 당기거나 조정할 수가 없어서 효과도 적고 지속력도 떨어지게 됩니다. 정리하자면 최소 절개를 하면 박리가 제대로 되지 않아서 기대하는 모습처럼 수술이 불가하다고 생각하시면 됩니다. 기왕 시간과 돈을 들여서 수술을 하는데 만족스러운 결과를 얻으셨으면 않겠습니까?

안면거상술은 유지인대라든지 SMAS층을 확실하게 박리해서 구겨진 이불을 쫙 펴듯이 주름을 더 고정해 줘야 하는데, 이 과정이 사실 꽤 복잡하고 어렵습니다. 수술 난이도를 놓고 생각해 보면 그 입장에서는 미니거상이 훨씬 색도 간단한 수술인 거죠. 아마도 이런 이유로 타 병원에서는 효과가 떨어지더라도 간단하고 쉬운 수술을 택하는 거겠죠. 저는 그런데 앞에서 언급한 미니거상 방법으로 수술하는 건 무의미하다고 생각합니다.

그렇다고 안면거상술이 효과가 없는 것은 아닙니다. 제대로 검증된 방법을 시행하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 제가 하는 미니거상 방법은 측두부에서 시작해서 귀 뒤까지 절개를 하여 SMAS층을 박리하여 리프팅을 시행하고 있으며, 볼 처짐이 심하지 않고 경계짐이 쇼 포인트인 환자에게 이 수술을 권하고 있습니다.

안면거상술은 귀 뒤로 절개 부위를 연장해서 안면부 SMAS층과 목부의 근육을 박리하여 간격을 분리함으로써 볼 처짐과 목주름 등 얼굴의 주요한 주름을 개선시키고 펴진 조직들을 끌어올려 주는 시술입니다. 한번 더 정리해 드리자면, 검증된 미니거상 방법은 좋은 효과를 낼 수 있지만 정말로 최소한의 통증, 빠른 회복이라는 명분대로 수술 시간 1~2시간에 끝내는 그런 미니거상 방법은 문제가 있습니다.

이러한 미니거상 방법은 피부만 당겨 잘라내거나 SMAS를 제대로 박리하지 못하고, 또한 박리를 한다 해도 확실한 고정이 되지 않아 리프팅 효과가 없습니다. 그렇기 때문에 전통적인 안면거상 방법을 통해서 확실한 리프팅 효과와 확실한 지속력을 유지하는 것이 아주 중요합니다.

오늘은 미니거상의 진실에 대해서 알아보았습니다. 간단하고 회복이 빠른 수술이라 미니거상에 대해 기대하시는 분들도 꽤 많으실 텐데, 제가 좀 신랄하게 효과가 없다고 말씀드려 실망하시는 분들도 있을 것 같은데요. 제가 의사로서 거짓말할 수도 없기도 하고, 수술을 받고 달라진 모습이 기대하시는 환자분들에게도 사실을 말씀드리는 게 맞다고 생각합니다.

리프팅 수술을 생각하고 계신다면 전통적인 안면거상을 택하라고 말씀드리고 싶습니다. 이상 성형외과 전문의 정원입니다. 감사합니다.