얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 눈꺼풀 1편 : 네이버 블로그
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얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 눈꺼풀 1편
Dr피에스팀
・ 2018. 8. 3. 14:23
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안녕하세요 Dr.송송입니다.
오늘은 얼굴 상처 봉합 치료 사례 by 성형외과 전문의 Dr.송송 -눈꺼풀 일단,1편입니다.
눈꺼풀은 비교적 흉터가 덜 남을 수 있는 조건을 가진 곳입니다. 피부도 얇고, 주름선은 가로로 되어 있는데 다칠 때 방향이 가로선으로 찢어지는 경우가 많습니다.
그러나 얼굴의 가장 눈에 띄는 부분에 위치하고 있어
잘 관리하지 않으면 제일 먼저 눈에 띄는 부분입니다.
일단 눈이 다치면 시력은 괜찮은지, 복시 (사물이 두 개로 보이는 현상) 은 없는지, 안구 운동시 불편감이나 통증은 없는지
간단한 이학적 검사로 테스트합니다.
이학적 검사상 이상이 발견되지 않으면 안구 및 안구를 둘러싼 뼈 골절 확률은 낮다고 봅니다.
이제 상처를 잘 돌봐서 흉터를 다스려야 합니다. 그러기 위해 얼굴 상처 봉합 치료는 성형외과를 방문, 성형외과 전문의에게 치료받는 것이 제일 좋습니다.
그러면 이번 눈꺼풀 편에서는
눈꺼풀 다친 여러 사례를 한꺼번에 살펴 보겠습니다.
© patrickbrinksma, 출처 Unsplash
사례1) 만 5세 어린이의 눈꺼풀 상처입니다.
상처가 나는 순간 흉터의 많은 것이 결정이 됩니다.
얼굴 상처에는 여러가지 타입이 있습니다.
상처의 위치 깊이 방향 경계가 깔끔한지 여부...
성형외과 전문의의 정확한 진단이 필요한 순간이며, 이에 따라 예후를 예측할 수 있습니다.
본 상처는 눈꺼풀에 위치하고 있으며, 눈꺼풀은 피부가 얇으므로 조금만 다쳐도 근육층 일부를 포함하는 경우가 많습니다.
아래 그림을 보시면 다른 부분보다 피하조직 (Subcutaneous tissue) 가 매우 얇아 바로 근육층인 것을 볼 수 있습니다.
근육층 일부를 포함한 상처로, 변연(경계는) 깔끔하지 않고 불규칙하게 살짝 말려들어있었습니다.
다행히 방향은 주름방향에 맞는 가로 방향이었구요
아이가 쌍꺼풀이 없고 눈 뜰 때 보이는 부분으로, 보호자분과 상의하에 수면 유도하여 예쁘게 미세봉합을 했습니다.
발사 후 2주.... 흉터레이저 2회 시행 직전 사진입니다.
발사 후 1달.. 붉은기가 한참 돌때입니다. 흉터는 자체적인 증가 기간이 있습니다. 사람마다 개인차가 있지만 레이저랑 같이 시행해서 도와주면 1달~1달 반이면 흉터가 좋아지는 것이 육안으로도 관찰 가능합니다.
그리고 4차 레이저 시기..
마지막 사진 봉합 후 3달 조금 안됐을 때입니다. 흉이 너무 좋아서 아예 안보이네요
뭐 이정도면 흉터는 보통 없어졌다고들 하십니다. 성형외과 의사의 매의 눈에는 가늘게 보입니다만 ㅎㅎ
© CoolPubilcDomains, 출처 OGQ
사례2) 만 6세 어린이입니다. 눈꺼풀 가쪽에 상처가 생겼습니다.
앞 사례와 다른 점은 상처가 무언가에 의해 찍힌 상태로 살점이 일부 떨어져 나갔습니다.
사례1은 상처를 잘 모으면 1자 흉터로 보이지만 안쪽으로 말린 상태였고 사례2는 아예 일부 살점이 별모양으로 떨어져 나간 상태로 모아지지가 않았습니다...
이런 살점이 떨어져나간 형태의 상처는 흉터를 악화시키는 큰 영향인자가 됩니다.
하지만 여기에서 포기는 금물!
(포기는 배추 셀 때나 쓰는거야 )
환아 보호자분과 상의하에 예쁘게 다듬어 미세봉합 실시하였습니다. 이렇게 진행하면 상처의 길이 자체는 약간 더 늘어납니다. (약 10-15%사이)
하지만 길이가 약간 더 길어져도 눈에 덜 띄는 흉터가 성형외과적으로, 미학적으로 훨씬 나은 흉터라는 점! 실밥 뽑은 직후 사진입니다.
흉터를 빠른 속도로 maturation(성숙)될 수 있도록 그리하여 흉터가 좋아지는 방향으로 있는 시간이 길어지도록 하는 흉터 완화 레이저도 설명드렸고,
환아 보호자분이 함께 동의하셔서 흉터 레이저도 쭉 같이 시행하였습니다.
2주차 사진입니다.
1달째.... 약간 사진이 초점이 안맞았는데 실제로는 조금 더 붉어지면서 색깔이 짙어지고 울퉁불퉁한 상태였습니다.
그리고 1달 뒤...
다음은 다친지 5~6개월 넘어가는 중에 다른 상처가 생겨서 내원했을 때 사진입니다.
흉이 열심히 찾아도 눈에 띄지 않아 보호자분도 매우 만족하셨던 사례였습니다.
이상 Dr.송송이었습니다.
평생 다치는 일이 없어야겠지만, 혹시라도 다치게 된다면?
얼굴 상처 봉합 치료는 성형외과를 방문, 성형외과 전문의에게 치료받는 것이 제일 좋습니다!
다음편에서는 눈꺼풀 상처 (2)로 또다른 사례로 찾아뵙겠습니다.
(본 포스팅에 사용된 모든 사진은 환자분을 식별할 수 없게 되어 있지만, 해당 환자분께 제가 사용한다는 전제 하에 동의가 된 사진입니다. 무단 불펌 엄격히 금지합니다.)
