얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 뺨 1편 : 네이버 블로그
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얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 뺨 1편
Dr피에스팀
・ 2018. 9. 10. 21:52
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안녕하세요 Dr.송송입니다.
오늘은 얼굴 상처 봉합 치료 사례 by 성형외과 전문의 Dr.송송 -뺨 1 편입니다.
눈꺼풀/ 뺨/이마/ 코/ 입 주변 /턱 이렇게 나눠서 올릴 예정이며, 나중에 부위만 검색하면 원하는 부위만 선별해서 볼 수 있게 포스팅할 생각입니다.
부위는 이곳 저곳 제가 그때 그때 설명드리고 싶은 부위를 주제로 포스팅할거라 왔다갔다 할겁니다. ㅎㅎ
뺨은 얼굴에서 꽤 넓은 부위입니다.
범위가 넓기 때문에 각각의 미용 단위에 따라 해부학적 구조의 특징이 다르고 흉터가 남는 특성도 조금씩 다릅니다.
이 얘기를 다하려면 전문적인 성형외과적 내용이 많이 들어갑니다.
간단히 말씀드리면 피부는 눈꺼풀이나 이마에 비해 상당히 두꺼운데다가
아래처럼 지방층이 얕은층 /깊은층 나눠야 할 정도로 두껍습니다.
근육 또한 2층으로 둘러싸여있어 크고 작은 근육이 엄청 많다고 보심 됩니다.
간단히 말해
두껍고, 깊습니다.
주변에 표정을 지을 때 쓰는 근육이 많아 움직임도 많은 편입니다.
두껍다 보니 튼튼해서 확률적으로 아주 잘 찢어지는 부위는 아닙니다만
다쳤다 하면 깊은 경우가 많습니다.
또한 여기가 찢어지면 얼굴 상처 봉합 전에, 광대뼈, 눈뼈 근처의 골절은 없는지 이학적 검사를 통해 한번씩 체크해보는 것은 기본입니다.
사례 들어갑니다!
(상처 출혈이 심한 사진은 혐오감을 일으킬 수 있어 네이버에서 금지하고 있어 모자이크 처리했습니다.)
뺨 주위의 구조물이 사진에서 잘려있는데 광대 한가운데입니다. 넘어지면서 물건 모서리에 찍힌 상처였습니다.
상처의 변연은 매우 울퉁불퉁하게 불규칙했으며, 깊이는 근육층 전층을 넘어 뼈막 바로 위까지 찢어진 상태였습니다.
이렇게 깊은 상처는 흉터도 깊게 남깁니다.
밖에만 흉터가 남는게 아니라 안에도 흉조직이 꼼꼼히 들어차서 일종의 "흉터 끈"을 만들어냅니다.
위 그림은 원래 얼굴 지지 인대를 설명하는 그림이지만 "흉터 끈" 도 이처럼 피부 깊은 곳과 피부 얕은 곳을 연결해버립니다.
그래서 표정을 짓거나 근육을 쓸 때마다 피부 얕은층도 함께 움푹 들어가는 일종의 보조개같은 현상을 만들어냅니다.
하지만 흉터 끈도 흉터이므로 흉터가 성숙되면서 연화되어 나중에 이런 현상은 (6개월 이후) 제법 많이 풀리게 됩니다.
완전히 없어지는 경우가 많고 살짝씩 남는 경우도 가끔 있습니다.
자, 위 상처도 이런 가능성이 높아 환자분께 설명드리고 동의 하에 얼굴 상처 봉합 을 위해 미세 봉합을 실시하였습니다.
깊이가 깊어 총 4층으로 봉합하였고, 실밥 뽑고 3주 후 사진입니다.
좋죠 ?
아주 좋습니다. Edge가 딱 맞게 봉합해서 층짐 현상이 전혀 없고 매우 좋은 상태입니다.
하지만 뺨은 흉터가 제법 변하는 편입니다.
흉터의 완성도를 높이기 위해
얼굴 상처 봉합 후에 시행하는 흉터 레이저를 함께 지속적으로 진행하였으며,
다음 1달 반 되었을 때 사진입니다.
상처가 이전보다 약간 넓어져 있는 느낌 받으셨나요?
그렇다면 다시 한번 매의 눈 인정!
© CoolPubilcDomains, 출처 OGQ
상처 양쪽에서 줄다리기 하듯 잡아당기고 있어 상처가 일명 넓어지는 Widening(와이드닝) 현상입니다.
© 3dman_eu, 출처 Pixabay
하지만 미세 봉합을 하기 전에 안쪽층까지 튼튼하게 봉합해 놓았기 때문에 Depression(함몰)까지 오지는 않습니다.
이 와이드닝 현상을 방지하는 것이 스테리스트립입니다.
100% 방지되지는 않으나 상당히 줄일 수 있습니다.
또한 얼굴 상처 봉합 후에 잘 생기는 비립종이 관찰되어 제거하였는데 이는 따로 포스팅 한번 하겠습니다.
흉터 레이저를 5회 시행 후, 3개월 째 사진입니다.
약간의 핑크빛 색깔이 남아있습니다만 자연스럽게 사라집니다.
붉은기 계속 지속되거나 나빠지면 병원에 방문케 안내드립니다만 다시 오시는 분은 거의 없습니다. (1년에 1명 정도의 확률입니다.^^;;)
그만큼 흉터가 안정세에 들어갔을 때 졸업시켜드리기 때문입니다.
저 성형외과 전문의 Dr.송송은 제 마음에 차지 않으면 환자분이 이제 그정도면 됐다 해도 끝까지 놓지 않습니다. ㅎㅎ
완벽주의자? 까지는 아니어도 제가 생각하는 수술, 시술 결과의 기준에 차지 않으면 어떻게든 추가적인 처치를 해서라도 그 결과를 맞춰드리는 편입니다. (그래서 비용 적자가 나기도 합니다. ㅠㅠ)
제이름을 걸고 책임을 진다는 편이 맞겠습니다.
이상 뺨 흉터 사례를 살펴보았습니다. 다음 번에는 또다른 사례를 가지고 돌아오겠습니다.
알러지가 심하여 환자분도 저도 힘들었던 사례, 타병원에서 봉합하고 흉터 레이저만 진행한 사례, 어려운 얼굴 상처 사례들도
가지고 돌아오겠습니다.
Dr.송송은 할말이 많습니다만 시간이 없네요. ㅠㅠ
오랜만에 병원에 오래 남아 일 정리 중인데 지금 저희 아이가 빨리 집으로 돌아오라고 계속 성화네요.
그럼 다음에 다시 만나요 워킹맘은 이만 또르르.
