안녕하세요
Dr.피에스팀(PS Team) 의 Dr.에디 입니다.
오늘은
얼굴 상처 봉합 치료 사례 by 성형외과 전문의팀
-들린 상처 (일명 트랩도어, 뚜껑문) 편입니다.
얼굴 상처 - 들린 상처 (트랩도어) 이게 바로 트랩도어입니다.
10월 역시
격하게 바빴습니다.
새단장을 하고 있습니다.
환자들 불편함도 덜어드리고,
여러가지 새단장을 할 계획이라
더욱 바쁠 것 같지만...!
11월 포스팅도 놓치지 않겠습니다.
자, 시작합니다.
얼굴 상처는 깊은 것만이
꼭 나쁜 상처가 되는 것이 아닙니다.
회 포 뜨듯이
얇게 들린 상처로
마치 문이 열리듯
상처에 Flap(피판)이 들리면서
생긴 상처를
성형외과에서는
일명 트랩도어 (Trap door)상처라는 표현을 씁니다
(내가 진짜 뚜껑문임)
생각보다 많은 찢어진 상처가
트랩도어 형태로 생기며,
이런 분들이 병원에 내원하게 되면
상처의 예후에 대해 꼭 말씀드리게 됩니다.
"흉터가 수축하는 과정에서
"골"과 "턱" 이 생길 가능성이 높은 상처입니다."
골은 "파진 것"
턱은 " 튀어나온 것"
입니다.
서로 상반된 내용인데 어떻게 둘이 동시에 생기냐고요?
사진으로 보시는게 이해가 빠르실겁니다.
아래 사진들이 트랩도어 상처에 의한 흉터입니다.
얼굴 찢어진 상처 트랩도어 출처: ARCH FACIAL PLAST SURG/VOL 14 (NO. 3), MAY/JUNE 2012
얼굴 찢어진 상처 트랩도어 2
얼굴 찢어진 상처 트랩도어 3
자, 사진을 보니, 이해가 가시죠?
흉터 피판이 수축하면서
얇게 들렸던 부분은 "턱"이 되고,
그 때문에 원래 찢어진 상처부분은
그 힘을 이기지 못하고
"골"이 생깁니다.
© bervan, 출처 Unsplash
일반적인 단순봉합으로는
이러한 현상을 막을 수가 없습니다.
얼굴 상처 (트랩도어) 의 가장자리를 잘 다듬고
적절한 장력을 계산하여
성형외과적 흉터 성형술을 같이 시행하게 되면
위와 같은 현상은 최대한 줄일 수 있습니다.
사례 나갑니다.
얼굴 찢어진 상처 트랩도어 4 : 성형외과 전문의를 만나지 못했을 때
이 환자 분은 넘어지면서 뺨 부위를 벽돌에 부딪혔습니다.
그런데 사실 얼굴 상처를
타 개인 의원에서 봉합을 하시고 오셨습니다.
(당연히 성형외과 전문의 의원이 아닙니다..ㅠㅠ)
열심히 봉합을 해주셨다고 했지만
5일 후에 실밥을 뽑았을 때에는
저렇게
상처 힐링이 전혀 되지 않은 상태로
상처가 완전히 벌어져 버렸습니다.....
얼굴 상처의 성상을 제대로 이해하지 못하고
피부만 대강 붙여놨다가 생기는 결과입니다.. ㅠ. ㅠ
환자분께 상처의 상황 설명을
정확히 드리고
환자와 상의하에
섬세함의 끝,
마더스표 미세봉합을 실시하였습니다.
얼굴 찢어진 상처 트랩도어 5: 정말 뚜껑문 모양입니다.
상처를 잘 재단하고
적절한 장력이 걸리게 하여
피판이 수축하는 힘을 최대한 적게 걸리게
만들고 봉합하였습니다.
그리고
환자분과 상의하에
발사 후 바로
레이저 치료에 돌입했습니다.
이런 상처는
상처가 볼록 올라오려는 턱을 만드려는 성향이 강하므로
눌러주는 실리콘 시트도 함께 적용하였습니다.
봉합 후 레이저 2회차 사진입니다.
중간에 환자분이 일이 있으셔서 내원 시기를 놓치셨습니다.
레이저가 제때 못들어가서
성숙이 약간 늦어진 양상을 보입니다.
다시 3회차...
밀린 숙제하듯 조금 당겨서 시행하였습니다.
그리고 5회차 마무리 사진입니다.
처음 내원하신지 4개월 반이 지났습니다.
흉터 상태는 아래 보시는 바와 같습니다.
참고로 저희가 올리는 사진들은 피부결이
다 보이실 정도로 확대한 사진입니다.
얼굴 상처 봉합을 위해
트랩도어 상처에도
흉터 성형술 기법을 이용하여
미세봉합을 실시하고
부가적인 흉터 치료를
잘 진행하시면
들린 상처 , 트랩도어 흉터도
이렇게 요철없는
예쁜 흉터를 만들 수 있습니다.
저는
성형외과 전문의로써
흉터가 무조건 없앨 수 있다는
환상은 심어드릴 수 없습니다.
다만
얼굴 상처에는
올바른 봉합 수술과
적절한 흉터 관리로
이렇게 흉터도 예뻐질 수 있다는
희망은 심어드리고 싶습니다.
포기하지 마십시오.
그리고 다친 순간 당황스러우시겠지만
적절한 대처는 필수이오니
성형외과 전문의에게 진료 필수입니다!
빠른 시일내로 또 다른 사례나 정보와 함께 돌아오겠습니다
쓩~
