안녕하세요?
피에스팀 (Dr. PS Team)의
Dr. 에디입니다.
두번쨰 새해 결심을 할 수 있는
설날도 지나가고
이제는 정말 새해입니다. :)
2월에는 어떤 파트를 올릴까
사진을 정리하다가
얼굴 상처 봉합말고도 깊은 찰과상 때문에
성형외과를 방문하시는 환자분들이
많다는 사실을 문득 알아차렸습니다.
예기치 못한 사고나
음주 후 사고로 생기시는
얼굴 상처 찰과상이
생각보다 많습니다.
그중에서도 얼굴 측면에서 가장 튀어나온
광대가 넓은 면적의 표재성 손상이 생기는 경우가 많습니다.
어렸을 때야
얼굴 살짝 긁히고
연고만 발라도 잘 나았지요^^;
(요새는 어린이들도 긁히면 바로 성형외과 옵니다.
초기 처치가 안되서 긁힌 흉이 생기는 경우가 생각보다 많아서
그렇습니다.)
사고에 의한 찰과상의 경우는
깊이도 깊고,
재생 능력이 어릴 때만큼 좋지는 않기때문에
흉이 덜 남기 위해서는
전문적인 성형외과적 치료가 필요합니다.
얼굴 상처 찰과상, 즉 표재성 손상 치유에서의
중요한 Keyword는
"재생(Regeneration)입니다."
인간의 피부 재생 능력이란
정말 놀랍습니다.
물론 노화에 따라 점점 느려지는 것이 사실이지만
재생이 잘 될 수 있도록
환경을 조성해주면 큰 효과를 볼 수 있습니다.
얼굴 상처에서 " 성형외과적 드레싱"이라는 것이
재생이 잘 될 수 있는 환경을 조성해주는 것입니다.
많은 분들이 드레싱은
소독의 개념이라고 생각하시는데 (균을 죽이는 것)
아예 그런 기능이 없지는 않지만
사실은 적절히 Debri(죽은 조직)들을 청소하고
새 살이 잘 돋아날 수 있도록 도와주는 것이 Main기능입니다.
드레싱의 중요성과 힘이라는 것이
얼마나 놀라운지 매일 몸소 느낍니다.
타원이나 인터넷에서 잘못된 정보를 보시고
얼굴 상처의 찰과상에 잘못된 드레싱을 하시다가
저희 병원 오셔서 상처에 맞는 드레싱을 하시고
하루만에도 극적으로 좋아지는 사례를
많이 목격합니다.
또한 요새는 재생에 도움이 되는 여러 성분
EGF, FGF, PDRN 등 재생 인자들이 약으로 잘 나와있어서
치료용으로 쓰이면 좀 더 극적인 재생 효과를 누릴 수 있습니다.
얼굴 상처에 재생이 잘 되면 평평하게
원래 본인이 가지고 있던 피부의
윤곽을 그대로 유지할 수 있으며,
파임 등에 의한 흉터를 최대한 막을 수 있는 것입니다.
사례 들어갑니다.
교통사고로 아스팔트에
얼굴 상처 찰과상을 입은 후
타병원 들리셔서 드레싱 받고
사고 2일 후 내원하신 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 2일 된 사진
2군데의 병원에 들려서 드레싱을 받고 오셨고
2일이 지났으나
Crust(딱지)가 많고
깊은 진피층이 손상되어
군데군데 파인 상처에서 출혈과 파임이 있는 상태였습니다.
더군다나
눈꺼풀과 광대 상처 위쪽으로는
미세한 이물질들이 껴있는 상태였으며,
그대로 두면 Traumatic Tattooing(외상성 문신)
으로 되어
색깔이 문신처럼 전부 남습니다.
(사실 2일동안
2군데의 응급실과 병원을 거치셨음에도
이물조차 제거가 안된 사실이 안타깝습니다.)
국소마취하에 Detattooing 및 이물을 제거하고,
EGF와 PDRN을 이용한 재생치료를 시행하시고
습윤 드레싱 후 1일, 즉 다음날 내원하신 사진입니다.
얼굴 상처 찰과상 재생치료 및 습윤드레싱 1회, 1일 후 사진
드라마틱한 재생이 이루어졌다는 것이 사진상으로 느껴지실겁니다.
사실 좀 더 일찍 내원하셨으면 더욱 빠른 재생이 이루어졌을겁니다.
이러한 얼굴 상처의 표재성 손상은
손상이후 48~72시간 내에
우리 몸에서 재생 물질이 쏟아지기 때문에
이를 적극적으로 도와주는 것이 제일 중요합니다.
성형외과적인 홈드레싱 교육을 받으시고
4일이 지나 완전히 창상 치유가 끝난 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 5일 된 사진 치료 by 성형외과 전문의
파짐이 전혀 없이
매끈하게 창상 치유가 잘 된 모습을 확인할 수 있습니다.
그러나 표재성 손상의 흉터는 이것으로 끝이 아닙니다....
바로 "색소침착"이 남아있습니다..
이렇게 모양은
삶은 달걀처럼 파임없이 매끈해졌지만
한 번 손상당한 진피층에서는
외부의 자극에 약하게 되고,
멜라닌 세포가 지속적으로 자극되면서
멜라닌 색소를 미친듯이 만들어내게 됩니다.
나 상처받았어..
나 폭주할거야..
이러면서요..
여드름이나 뾰루지를 짜고 난 이후에
생기는 거무튀튀한 색소 침착이 모두 이에 해당합니다.
바로 "염증 후 색소침착"입니다.
가장 큰 자극은 바로 자외선입니다.
자외선 차단의 중요성은 아무리 말씀드려도
줄지 않습니다.
염증 후 색소침착은
사례를 보시면 이해가 좀 더 빠르실겁니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #1
위 사례와 같이 광대 부분에 생긴 표재성 손상입니다.
염증 후 색소침착의 가능성을 설명드리고
찰과상 후 색소침착에 대한 레이저를 시행하였습니다.
참고로 레이저를 시행해도 색소침착은
중간에 진행을 합니다만
빠른 속도로 감소하게 됩니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #2
1달 후 사진으로 제일 침착이 심할 시기입니다.
이 환자분은 특히
침착이 평균보다 더 많이 진행하는 편이었습니다.
부단히 자외선 차단을 하시고
레이저를 꾸준히 하신 결과 3달 후 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #3
많이 옅어지셨지만
아직은 색소가 남아있고, 반대쪽에 비해 보이시는 상태였습니다.
그 이후로는 시간이 해결해줍니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #4
다친지 7개월째 시진입니다.
완전히 반대쪽과 비슷해지셔서
전혀 티가 안나는 Happy한 case였습니다.
이런 사례가 생각보다 많아서 사진만 몇개 더 첨부해서 보여드리겠습니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #1
창상 치유 완료후 1달 후 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #2
그리고 석달째..
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #3
10개월차 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #4
또다른 환자분의 사진입니다.
1달이 지나셔서 오셨는데
다행히 심하지는 않으셨습니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #1
2달차 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 치료 by 성형외과 전문의 #2
석달째 사진입니다.
얼굴 상처 진피층 찰과상 염증 후 색소침착 치료 by 성형외과 전문의 #3
항상 흔들림없이
저희 의료진을 믿고
치료를 잘 따라와주신 환자분들께
경의와 감사를 표합니다.
어느과이든,
어떤 질환이든
그 질환이 후유증을 남기지 않고
잘 낫기를 바라는 마음은
이 세상에서 환자분 자신이 제일 크실겁니다.
감히 말씀드리지만
그 다음 두번쨰는 바로 저희 의료진입니다.
이 세상에 어떠한 의사도
환자가 잘 나았을때 기뻐하지 않는 의사는 없을 것입니다.
물론 마음만 가지고 되는 것은 아닙니다.
열심히 연구하고
또 연구하여
환자분께 맞는 치료법을 제시하고
치료가 될 수 있겠지요.
하지만
그 바탕에 의료진에 대한 믿음이 깔려있었기 때문에
이러한 좋은 결과가 있을 수 있었음을 확신합니다.
마무리합니다.
얼굴 상처 찰과상에는 기억하세요.
얼굴 상처 찰과상의
Golden hour (48-72시간이지만 최대한 빨리)
성형외과 전문의를 방문하여
적절한 치료를 받으셔야 한다는것!
그리고 다 나으신 이후에도
적절한 관리와 치료가 필요하다는 점!
이 것만 여러분의 마음속에 남을 수 있다면
오늘 포스팅은 성공입니다 :)
