안녕하세요?
피에스팀 (Dr. PS Team)의
Dr. 에디입니다
5월은 더 나은 진료를 위해
차트 프로그램을 바꾸고..
데스크가 혼잡하여
안내가 자꾸 밀리는 것을 방지하고
환자분들 편의를 위해...
대기실에 멋드러진
대형 키오스크도 설치하였습니다.
네..그만큼 정신
차릴 새 없을 만큼 바쁜 5월이었네요.
요새는 확실히 글로벌한 사회라는 것이
피부로 느껴집니다.
저희 병원 환자분들 폭이 점점 더 넓어지고 있습니다.
서울, 경기권은 기본이고
충청, 경상, 전라, 제주까지
전국 각지에서
얼굴 상처 치료를 위해 와주고 계셔서
더 치료를 성심성의껏 해야겠다는 생각에 어깨가 무거워집니다.
또한
싱가폴, 홍콩, 말레이시아, 인도네시아 등에서도
얼굴 찢어진 상처의 성형외과적 미세 봉합수술을 받으러 오십니다.
또한 흉터레이저 치료를 위해서도
지속적으로 출국/입국하고 계시네요.
미국, 유럽에 계시는 분들도
입국해서 피부 종양 수술 받으시는 분들이 늘어나
저희 성형외과 전문의 의료진 Dr.PS Team은
매번 심혈을 기울여 치료중입니다.
오늘은 들린 상처 2탄으로 포스팅해보겠습니다.
들린 상처가 뭐였지? 하시면
이전 포스팅 쭉 둘러보고 오세요!
https://blog.naver.com/ps_doctor_sjy/221387572085
바로 사례 들어갑니다!
얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (1)
뺨 상처이며 부딪히면서 생긴 열상입니다.
3cm이 넘는 상처로
얼굴에서 굉장히 긴 상처였습니다.
(얼굴에서는 1cm만 넘어도 잘 보일 수 있는 길이입니다.)
깊이는 근육층까지 침범한 상태였고
보시면 경계가 비스듬하게
"들린 상처" 였습니다.
얼굴 찢어진 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (2) 피부 구조층과 방향
사진상으로 아래쪽 피부판을 보시면
색깔이 약간 푸르딩딩하게 바뀌었고
안쪽으로 말려들어있는 느낌이 나실겁니다.
저렇게 피부 판이 들린 상처는
경계부위, 즉 끝
부위는
시간이 지나면서 점점 혈류가 떨어집니다.
얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (3)
그래서 이런 상처는 되도록 빨리 봉합하시는 것이 좋으시며
24시간
이상 방치하게 되면
피부판이 회생할 확률이 쭉 떨어지게 됩니다.
이 환자분은 피부판의 끝부분
즉, 회생 가능성이 떨어지는 곳은 변연을 절제하고
흉터가 불룩해지는 현상을 막기 위해
장력을 팽팽하게 줄 수 있는 정도로 당겨서 미세봉합을 실시하였습니다.
너무 과다하게 잘라내면
지나치게 장력이 걸려 이또한 상처가 잘 나을 수 없고
너무 적게 잘라내면
회생가능성이 떨어지는 가장자리가 죽으면서 흉터가 나빠집니다.
또한 흉터가 불룩하게 올라오는 현상도 심해집니다.
즉, 적절한 양을 절제하고 다듬어서
봉합하는 것이 중요한데
이것이 오롯이 집도의의 판단에 달려있습니다.
얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (4)
다행히 적절한 양으로 절제하고 잘 다듬어서 봉합한 덕분에
깔끔한 봉합선이 나와주었습니다.
상처가 상당히 깊었음에도 불구하고
함몰이나 요철없이 깔끔한 선이 나와주었구요
얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (4) 흉터 레이저 병행
흉터 완화 레이저를 같이 시행하였으며,
3주 지났을때 사진입니다.
보통 흉터 레이저 시행시
3~4주가 가장 고비인데
나쁠 때가 이 정도이니
경과가 좋으리라고 예측이 된 상태입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (5) 흉터 레이저 병행
6주 된 사진이구요.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 들린 상처 (6) 흉터 레이저 병행
4개월 된 사진입니다.
작은 비립종이 있어 비립종만 제거하고
Happy하게 마무리된 Case였습니다.
상당히 긴 얼굴 상처(3.2cm)이었는데
깔끔하게 거의 보이지 않는 금으로 정리되어
환자분이 기뻐하셨던 사례였습니다.
두번째 사례는
15세 남자 환아로
하안검 상처입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 하안검 (1)
상처가 깊고 출혈이 심한 상태였으므로
출혈 부분은 혐오감 문제로
모자이크 처리하였습니다.
위쪽에 동그란 부분이
뚜껑문 모양으로 생긴 피판입니다.
왼쪽의 긴 상처도
심하지는 않지만 크게보면 뚜껑문 모양의 피판으로 얇게
들린 상태였습니다.
이런 상처를 그대로 봉합하면 이런 식의 흉터가 남습니다.
트랩도어 형태의 상처 출처: escholarship.org
사춘기 학생에게
이런 흉터를 지니고 몇년이라도
지내게 하는 것은
가혹한 일이 아닐 수 없습니다.
사명감을 가지고 적절한 양을 절제후 미세봉합 실시
1달째 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 하안검 (2)
아래쪽은 약간의 울퉁불퉁함이 도드라진 상태이고
위쪽과 긴 상처는 1달째에도 좋은 상태를 보였습니다.
좋은 마무리를 위해 흉터 레이저를 주기적으로 열심히 시행하였습니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 하안검 (3) 흉터 레이저 병행
2달째 사진입니다. 흉터 거의 대부분이 펴졌고
약간의 붉은기만 남아있어
붉은기를 조정하는 레이저를 시행하였습니다.
(흉터 중간에 점은 원래 있던 점입니다. 다치면서 빠진줄 알았는데 다시 났습니다.^^:)
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 하안검 (4) 흉터 레이저 병행
다친지 3개월째 사진입니다.
모공과 피지까지 보이는 배율의 사진인데
환자 흉터 찾기가
숨은그림 찾기 수준입니다.
사춘기는 인생에서 누구에게나 힘들지만
그래도 조금이라도 덜 힘든 사춘기를 보낼 수 있게
힘이 된 것 같아
뿌듯한 케이스였습니다.
정리합니다.
뚜껑문 형태의 얼굴 상처는
상처가 생기는 원리상
충겨이 커야 하므로
대부분 길이도 길고,
깊이도 깊은 경우가 많습니다.
성형외과 전문의의
풍부한 경험이 없다면
열심히 봉합하고도 좋은 결과를 얻지 못하는 것이
이런 상처입니다.
거듭 말씀드리지만
얼굴 찢어진 상처는
서두르지 마시고
24시간 이내
성형외과 전문의 의원을
방문하시는 것을
추천,또 추천드립니다.
-Dr.PS Team-
(예외 케이스도 있으므로 반드시 내원하고자 하는 병원에
먼저 문의는 필수이겠지요)
언제나처럼
꿋꿋하고 의연하게 치료하면
흉터, 줄일 수 있습니다.
환자분들 모두 희망을 놓지 마세요!
저는 다음 사례로
찾아뵙겠습니다~~!
