안녕하세요?
피에스팀 (Dr. PS Team)의
Dr. 에디입니다.
10월이 왔습니다.
이제 10월이 가고나면 2019년도 2달밖에 남지 않는군요 또르르...
날씨가 서늘한 가을이 완연해지면서
야외 활동들이 많이 늘어나는 시즌인 것 같습니다.
야외 활동중 심하게 다쳐서
내원하시는 분들이 많으셔서
안타깝습니다.
등산이나 킥보드 등
한번 다쳤을 때 큰 상해가 예상되는 운동을 하실 때는
보호장구를 제대로 갖추고 진행하시는 것이 필수입니다..!
또한 구기 운동을 하실 때에도
안경을 착용하시는 분들은
안경을 벗고 하시거나
렌즈 착용 후 운동하실 것 추천드립니다.
안경알이 깨지면서 생기는 눈 주위의 열상이
생각보다 매우 심각합니다.
볼 때마다 저희도 몹시 안타까운 적이 한두번이 아닙니다 ㅠㅠ
이번 사례는 얼굴 상처 중에서도 윗눈꺼풀 (상안검) 사례입니다.
상안검 부위는 사실 성형외과 전문의에게
매우 익숙한 부위입니다.
바로 쌍꺼풀 수술을 시행하는 부위이죠.
주된 수술 방법이 절개든 비절개법이든
성형외과 전문의라면
매우 익숙하게 보이는 부위일겁니다.
즉, 피부가 얇고 주름이 원래 있는 부위로
미용적인 성형수술을 진행해도
흉터가 가려질 수 있는 부위이고
흉이 상대적으로 덜 남는 부위라는 겁니다.
그런데
그런데 아무리 위눈꺼풀이라고 해도
이렇게 결손이 있는 상처라면
마냥 쉽지많은 않습니다...
사례 들어갑니다.
(기본적으로 누워서 사진을 찍으므로 아래 사진들은
모두 방향이 반대로 되어있습니다.
사진상 아래쪽이 눈썹에 가까운 위쪽입니다)
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (1)
2cm 정도 되는 상처로
상처의 길이보다도 성상이 매우 좋지 않았습니다.
경계가 불분명하게 지그재그 형태로 상처가 찢어져서
일부는 얇은 판 형태로 피부가 들려져 떨어져 나가 있었습니다.
눈꺼풀이 늘어짐이 있는 분이라면
조금 더 여유있게 수술했겠지만,
이 분은 젊은 남성분으로
눈꺼풀의 여유는 별로 없는 탄탄한 피부를 갖고 있는 분이었습니다.
미세 봉합을 시행하는데 있어서
어떤 부분을 포기하고 어떤 부분을 살려야 할지
정말 어려운 퍼즐을 푸는 심정으로
수술을 했던 기억이 납니다.
그리고 고심의 수술 후, 발사 후 흉터 레이저 1차 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (2)
이러한 경우는 봉합에 있어서 수술의 중요성을 잘 보여주는 사례입니다.
그 복잡다단했던 상처가
깔끔한 한 줄 금으로 해결이 되었습니다.
혹자는 누가 어떻게 꼬매도 비슷하고
살성만이 중요하다고 하는 의견이 있다고 들었습니다.
글쎄요...저희 Dr.PS Team이 보았던
타원에서 봉합한 그 무수한 안좋은 상처를 보셨더라도
그렇게 말씀하셨을까요...?
너무 대충 꼬매서
단차도 심하고
힐링도 안되고
답이 안나오는 상처를 보셨더라면
그런 말씀은 안하셨을거 같습니다만...
건강하지 못한 부분은 조심스레 잘라낸 덕분에
힐링이 더딘 곳도 한군데도 없이
싹 깨끗이 나았습니다.
1달째 되는 흉터 레이저 2회차 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (3)
흉터 레이저 3회차 넘어가면서부터
붉음증도 약해지는 모습이 관찰되는
사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (4)
흉터 레이저 2.5개월 지난 후 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (5)
이 환자분은 무쌍이셨습니다.
(요새 쌍꺼풀 없는 것을 다들 이렇게 표현하시더군요)
다행히 다친 곳도
눈을 떴을 때 쌍꺼풀이 형성되지 않았습니다.
( 흉터가 아무리 좋아도 다친 깊이에 따라
쌍꺼풀이 추가적으로 생길 수 있습니다.
양쪽 대칭을 맞추고 싶다면
이러한 경우에는 추후에 미용적 2차 수술이 필요합니다.)
비슷한 위치에 있는 상처 사례가 하나 더 있어서
아직 치료중이지만 연계될 수 있어서 올려보겠습니다.
다음 환자 사례는 좀 더 상태가 심각했습니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (6)
안검 피부의 결손이 있었으며
(살점이 떨어져 나간 상태)
그나마 남아있는 돌돌 말려진 살점(피판)은
그 끝의 색깔이 보랏빛으로 되어 있고
혈류가 떨어져 그 생명력(Viabiltiy)가 떨어져 있었습니다.
아직 젊은 친구였기때문에
더 안타까웠고 고심에 고심을 더할 수 밖에 없었습니다.
그래도 열과 성을 다해서
미세봉합으로
수술을 마무리 했습니다.
수술 후 9일 뒤 1차 흉터 레이저 시행 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (7)
전반적으로 예쁜 실금으로 만들었지만
위쪽은 피부 결손(Skin defect)이 컸기에
최선을 다했지만 약간의 함몰(Depression)이 불가피했습니다.
그래도 속눈썹에 가까운쪽이 뒤틀림없이
잘 나아주어서
정말 다행스러웠습니다.
조직이 모자란 곳은
그만큰 땡땡하게 장력이 걸립니다.
작은 옷을 입고 단추를 잠궜을 때를 상상해보시면
이해가 좀 더 쉬울 것 같습니다.
그만큼 옷이 내 몸을 덮기에 작고 모자란 상태이다 보니
살짝만 움직여도 단추가 뜯어질 것 같이 되지요.
저 상처도 비슷한 상태였습니다.
이렇게 장력이 크게 걸린 흉터는
급속하게 양쪽으로 잡아당겨지면서
Widening(넓어짐)을 거칩니다.
실금이 아니라 폭이 이따만한
선이 됩니다.
이 상처에서 Widening은 피할 수 없다고 판단했고
미리 그 경과를 설명드렸습니다.
( 알고 맞는 꿀밤은 그래도 덜아프다는게 제 생각입니다..
전혀 예상치 못했던 꿀밤은 몹시 아프지요..
그래서 항상 경과를 예측하고
미리 환자분께 말씀드리고 설명을 끊임없이 해드리는 편입니다.)
흉터레이저 1달째 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (8)
급속도로 진행된 Widening에 견디지 못하고
하얀 실밥이 노출되었습니다.
환자분께 이렇게 말씀드리면
"실밥 다 뽑았는데요..?"
하시겠지요
바깥쪽의 피부를 봉합한 실밥은 다 뽑은 상태지만
안쪽에 녹는 실밥(흰색)은 보통 3~4개월 정도 있어야 완전히 분해됩니다.
그 사이에 피부가 빨리 얇아지고 넓어진다면
이렇게 피부안에 있어야 할 실이 노출됩니다.
걱정할 필요는 없습니다.
노출된 실은 제거하고 후처치를 잘하면 문제가 없습니다.
흉터 레이저 1.5개월째 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (9)
급속도로 넓어지다 보면
함몰을 피할 수 없는데
흉터 레이저로 최대한 예쁘게 펴지도록 유도하였습니다.
넓어짐(Widening)은 피할 수 없지만
함몰(Depression)은 치료할 수 있습니다.
흉터 레이저 2.5개월째 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (10)
넓어진 부위가
마치 튼살처럼
얇은층 피부가 깊은층 피부 넓어짐에
따라가지 못하고
질감이 다른 주름진 피부로 변하기도 합니다.
이것 또한
흉터 레이저로 성숙이 잘 될 수있도록
끌어올려 잘 잡아줍니다.
이 환자분은 아직 치료가 다 끝난 상태가 아닙니다.
제가 거의 치료가 끝난 분들만 사례를 소개하는데
같이 소개해야 더 이해가 잘 가실 듯하여
치료가 미완임에도 같이 올려드렸습니다.
흉터 레이저 4개월째 사진입니다.
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (11)
Widening된 부분이
본인이 원래 갖고 있던 피부에 잘 어우러질 정도로
함몰없이
질감 차이 없이
많이 좋아졌습니다.
아래쪽 금있는 부분은 더할 나위 없이 좋습니다.
앞으로 흉터 레이저로 붉음증(Redness)을 좀 더 잡아드릴 생각입니다.
이 정도의 흉터는
최소 6개월은 보셔야 합니다.
완전 성숙까지 1년까지 봐드리기도 합니다.
상안검을 다치셨다는 것은
그만큼 안구가 손상될 수 있었던
절대 절명의 위기였다는 뜻입니다.
상안검이 안구 대신
자기를 희생하여 안구를 지켜낸 것입니다 .ㅠ ㅠ
옆에서 잘 도와준다면
치료가 잘 될 수 있는 곳이니
절대 희망을 버리지 마시고!
성형외과 전문의 의원에 방문해서 치료하시길
추천드립니다.
포스팅 앞에서 말씀드렸듯이
안경 깨짐 꼭, 꼭 조심하시구요!
그러면 Dr.PS Team은
11월에 또 뵙겠습니다!
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (12)
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (13)
찢어진 얼굴 상처 봉합 성형외과 치료 사례 - 상안검 (14)
#얼굴상처
#상처봉합
#봉합치료
#얼굴상처치료
#얼굴봉합치료
#상처치료
#흉터레이저
#어린이성형외과
#상처봉합성형외과
#상처치료성형외과
#서울마더스
#서울마더스성형외과