예쁘고 완벽한 코의 최종은 비주, 비주에 대한 모든 것!

안녕하세요. 만나면 즐거운 메리성형외과 홍성택 원장입니다. 오늘은 코성형과 관련해 상담할 때 많이 물어보시는 내용 중에서 주제를 골라보았습니다.

콧대와 코끝 라인에 가장 많이 신경 쓰시겠지만, 콧구멍과 코끝의 모양에 대해서는 잘 모르는 분도 계시고, 반대로 정말 많이 고민하시면서 어떻게 해결하면 좋을지 문의하시는 분도 계셨는데요. 아마도 정보가 많지 않아서 고민이 되시는 것 같습니다.

콧구멍의 모양에도 영향을 주고 코끝의 모양에도 많은 영향을 주는 중요한 코의 구조물, 바로 비주입니다. 콧대와 코끝으로 이어지는 라인도 당연히 예뻐야 하지만, 코에서 인중으로 이어지는 비주의 비율이 잘 맞고 예뻐야 측면과 정면에서 봤을 때 이상적인 코 모양이 나옵니다. 오늘은 코의 모양을 결정하는 황금비율의 정말 중요한 요소인 비주에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

비주는 ‘코 비(鼻)’, ‘기둥 주(柱)’라는 한자에서 비롯된 용어로, 콧기둥이라는 뜻입니다. 비주라는 말보다 콧기둥이라는 말이 좀 더 쉬우실 텐데요. 비주는 인중이 끝나는 지점에서 코끝까지 이어지는 부분을 말하고, 코끝을 구성하는 네 개의 축 중 하나이며, 처져 있느냐 들어가 있느냐에 따라서 이미지가 굉장히 다릅니다.

제가 코끝을 구성하는 네 개의 축이라고 말씀드렸는데요. 바로 이 네 개의 축은 콧대에서 코끝으로 넘어오는 세로축, 코끝에서 비주로 내려오는 세로축, 그리고 양측 콧날개에 만들어지는 가로축으로 구성됩니다. 이 축의 모양이나 각도에 따라서 비주의 모양이 결정되겠지만, 그중 하나는 비중격 자체의 길이인데 코의 세로축에 해당합니다. 비중격 자체의 길고 짧음에 따라서 콧대와 코끝의 세로축이 달라지며 비주의 모양도 달라지게 되고요. 가로축인 콧날개 연골에 의해서도 비주의 모양이 달라지게 됩니다.

콧날개 연골은 내측 연골과 외측 연골로 되어 있는데, 이 연골의 각도에 따라서 가로축과 아래쪽 세로축이 달라지므로 비주의 모양이 다양하게 나타날 수 있습니다.

비중격이 만드는 코의 길이와 콧날개 연골의 각도에 따라서 비주가 처져 있으면 ‘비주 처짐’이라고 이야기합니다. 정면에서 봤을 때 코가 길어 보이고 나이 들어 보일 수 있으며, 측면에서 봤을 때 콧구멍이 많이 보여서 심지어 코털까지 보일 수도 있겠습니다.

반대로 비주가 들어가 있으면 ‘비주 함몰’이라고 이야기합니다. 정면에서 봤을 때 코가 짧아 보이고 입체감이 없어 보이며, 측면에서 봤을 때는 인중과의 각도가 90도가 넘는 둔각이 되어야 코끝의 모양이 살아나는데, 90도 이하인 예각으로 변해서 입이 돌출되어 보이고 코끝이 떨어져 보이게 됩니다. 인중과의 각도가 변하게 되는 것이죠.

이상적인 비주는 측면에서 봤을 때 콧날개에서 1~2mm 정도 떨어진 정도를 말하며, 비주가 정상이더라도 콧날개의 처짐이 있거나 들려 있는 경우에는 또 다르게 보일 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 전문가와 자세한 상담이 필요하겠습니다.

먼저 비주 돌출의 경우에는 비주 축소술이 진행되겠습니다. 비중격 자체가 커서 생긴 경우와 콧날개 연골의 위치가 아래로 내려온 경우에 따라서 수술 방법이 달라지게 되는데요. 비중격 자체가 큰 경우에는 비중격의 아래쪽 부분을 잘라냄으로써 코의 세로 길이를 줄여 비주 돌출을 교정할 수 있습니다.

콧날개 연골의 위치가 괜찮을 경우에는 코 안쪽만 절개해서 비주에 흉터가 남지 않는 비개방법 수술이 가능하므로 쉽게 교정할 수가 있습니다. 다만 콧날개 연골의 위치까지 교정해야 하는 경우에는 콧날개 연골의 위치를 바꾸거나 비주 지지대를 새로 만들어줘야 하는 경우가 많아서, 비주 절개가 필요한 개방형 방법으로 진행해야 됩니다.

따라서 비개방법이냐 개방형 방법이냐는 개개인마다 전부 다르기 때문에 전문가와 상담한 후에 꼭 결정하셔야 되겠습니다.

다음으로는 비주 함몰을 치료하는 방법인데요. 아무래도 비주 함몰은 연골이나 연부조직이 부족한 경우가 많아서 비중격 연골, 귀 연골, 늑연골 등을 이용해서 길이를 늘려주는 비중격 연장술이나 비주 지지대 보강 수술을 이용해서 교정할 수 있고요. 연장술을 하지 않더라도 연부조직이나 연골 이식을 통해서 꺼진 부분을 채워주면 교정이 가능합니다.

다만 이 경우에는 비개방법으로 해결하기가 좀 어렵고, 비주를 절개하는 개방형 방법을 선택해야 됩니다.

다음은 비주 처짐과 비주 함몰이 있는 환자의 실제 수술 사진인데요. 비주 처짐이 있는 환자분의 경우 확실히 코가 아래로 더 길어 보이고 코봉이처럼 보이는 느낌이 있습니다. 이 환자분은 개방형 절개를 통해서 진행하였고, 긴 비중격을 잘라주고 콧날개 연골의 방향을 바꿔주었으며, 비주 지지대를 새로 만들어 비주 처짐을 교정하였습니다.

코끝에 모든 조직이 몰려 있는 느낌이어서 콧대도 실리콘으로 높여주었는데, 오히려 비율이 잘 맞아서 콧대와 코끝이 조화를 잘 이루고 있습니다.

이어서 비주 함몰이 있었던 케이스인데요. 비주 함몰은 코 재수술에 해당하는 구축 코에서 많이 나타나게 됩니다. 이분도 역시 기존에 수술한 부위에 살짝 구축이 일어나서 비주가 함몰되어 보이는 경우로, 코가 들려 보이고 짧아 보이는 양상을 보여줍니다. 자가 늑연골을 이용해서 길이 연장을 해주고 콧날개 연골의 위치를 아래로 내려주어서 비주의 길이를 교정하였습니다.

비주에 대한 중요성이 느껴지시나요? 코성형에 있어서 비율이 중요하다는 점을 다시 한번 꼭 강조드리고 싶네요.

비주 위치가 정상이더라도 콧날개에 따라서 역시 모양이 달라 보일 수 있는데요. 콧날개가 아래로 처진 경우에는 콧볼이 넓어 보이고 아래로 내려와서 비주가 함몰된 것처럼 보입니다. 이런 경우에는 콧볼 축소 방법을 이용하여 점막 안쪽을 절개해서 콧볼을 줄여주면 이상적인 비주와 콧날개의 비율을 만들 수 있습니다.

반대로 콧날개가 위쪽으로 올라간 콧볼 퇴축이 있는 경우에는 콧날개 연골의 방향 전환이나 연골 이식을 통해서 교정할 수 있습니다. 비주와 콧날개를 동시에 고려해야 하니 정말 어렵죠.

현재 코 수술 예정이시라면 단순하게 코만 높이는 수술이 아닌, 내 코 유형에 맞게 디테일까지 꼼꼼하게 체크해서 누구나 부러워할 황금비율의 코를 저희 메리와 함께 찾아가시면 좋겠습니다.

오늘은 코성형에서 꼭 고려해봐야 할 비주에 대해서 알아보았는데요. 단순히 직반 라인, 반버선 라인 같은 콧대와 코끝의 라인만 따질 것이 아니라, 코끝과 비주, 인중이 이루는 각도도 잘 고려해야만 훨씬 더 만족스러운 코성형이 가능할 것입니다.

콧대와 코끝 라인도 따져야 되고, 코끝과 비주의 관계도 따져야 되고, 수술하는 입장에서 고려하고 생각해야 할 것이 정말 많은 수술이 코 수술인데요. 저희 메리성형외과에서는 환자분의 만족도를 높이기 위해서 좀 더 공부하고 연구하며, 겸손한 자세로 항상 노력하고 있습니다. 어렵고 까다로운 수술까지도 코의 황금비율을 최우선으로 추구하고 있다는 점을 다시 한번 강조드리고 싶네요.

그럼 오늘 긴 영상 봐주셔서 감사드리고, 저는 다음에 더 유익하고 재미있는 영상으로 다시 찾아뵙겠습니다. 혹시 영상으로 보고 싶은 내용이나 궁금한 점이 있으시다면 댓글로 달아주세요. 영상으로 제작해 또 설명해드리도록 하겠습니다. 다음에 또 뵐게요. 감사합니다. 안녕히 계세요.