안녕하세요. 메리 크리스마스, 만나면 즐거운 메리성형외과의 홍성택 원장입니다. 오늘 말씀드릴 주제는 코성형 전이라면 많이 걱정하시고, 이것 때문에 제 수술을 알아보고 계실 만큼 민감한 주제인데요. 바로 코성형 후 염증과 구형 구축에 대한 내용입니다. 구형 구축이란 무엇인지, 무슨 이유로 발생하는지, 또 사전에 구형 구축을 예방하거나 해결할 수 있는 방법은 무엇인지에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

성형수술을 하고 구형 구축이 올 수 있는 수술은 크게 코성형과 가슴성형이 있는데요. 두 수술의 공통점은 바로 인공 보형물이 체내에 삽입된다는 것입니다. 우리 몸은 외부에서 정체를 알 수 없는 물질이 들어왔을 때 내 몸을 지키기 위해 면역 반응을 일으키는데요. 우리 몸의 면역세포가 이 큰 이물질을 제거할 수 없기 때문에, 이 과정에서 피막이라는 것을 형성해서 외부 물질과 내 신체를 분리시키게 됩니다.

여기까지는 괜찮지만, 여러 가지 이유로 피막이 두꺼워지고 섬유화가 생성되면서 주변 조직을 강하게 끌어당기게 됩니다. 이런 모습이 바깥쪽 피부까지 영향을 미치면서 팽팽하게 당겨지게 되는데, 이런 현상을 구형 구축이라고 합니다. 코성형에서 구형 구축이 생기면 피부가 당겨지면서 코가 들리거나 짧아지기도 하고, 심한 경우에는 보형물이 노출되면서 돌처럼 딱딱해지기도 합니다. 때문에 많은 분들이 수술 전이나 후에 구형 구축에 대해 걱정을 많이 하고 계십니다.

구형 구축의 발생 원인에는 여러 가지가 있다고 알려져 있습니다. 수술 중 발생할 수 있는 상처로 인해 혈종이 생기거나, 과도한 면역 반응으로 삽입된 보형물을 내 몸에 치명적인 물질로 인식하면서 이를 제거하기 위해 면역세포가 과도하게 분비되고 뭉쳐 발생하는 경우도 있습니다. 수술 시 수술 부위에 세균이나 진균 등이 들어갈 경우에도 염증 반응이 생기면서 구형 구축이 일어날 수 있습니다. 그 외에도 특별한 이유 없이 구형 구축이 생기는 경우도 있으며, 원인을 알아내기 위해 현재 많은 연구가 진행 중입니다.

일반적으로 성형외과에서는 이런 염증과 구형 구축을 예방하기 위해 여러 가지 처방을 드리고 있는데요. 보통은 항생제나 소염진통제와 같이 염증을 예방할 수 있는 약을 처방해 드리고 있고, 주기적으로 경과를 보면서 구형 구축 발생 가능성이 있는 경우에는 추가로 다른 약도 처방해 드리고 있습니다.

간혹 처방되는 약제는 트라닐라스트와 몬테루카스트라는 성분인데요. 트라닐라스트는 비만세포로부터 히스타민 분비를 억제하는 물질입니다. 이 약물은 TGF-β라는 물질의 활성을 억제해서 보형물 주위의 섬유모세포 활성을 억제하는 효과가 있는 것으로 밝혀져, 구형 구축 예방약으로 많이 사용되고 있습니다. 몬테루카스트는 류코트리엔 수용체 길항제로서, 피막 형성 시 콜라겐의 과증식을 억제해 구형 구축 예방 효과가 있다고 알려져 있습니다.

다만 여기서 당부드리고 싶은 말씀은, 임의로 여러 약을 다른 병원에서 처방받아 드시는 경우가 있는데요. 이는 굉장히 위험한 결과를 초래할 수 있으니, 꼭 수술받은 병원에서 수술을 진행하신 담당 주치의와 상의해서 필요한 만큼만 약을 사용하시기를 부탁드립니다. 약의 오남용은 정말 위험합니다.

코수술과 가슴수술의 경우 조금 다르긴 한데, 코의 구형 구축은 염증을 동반하는 경우가 많습니다. 따라서 코성형 후 코가 빨개진다거나, 욱신거리는 통증과 함께 이물감이 느껴지거나 붓고 열감이 있는 경우에는 수술받으신 병원에 내원하여 치료를 받고, 초기에 염증을 잡으시는 게 좋습니다.

만약 염증을 알아차리지 못하는 경우도 있는데요. 코수술한 지 6개월 이상 지났음에도 코가 딱딱하고 뚱뚱해 보이며 코끝이 점점 들려 보이는 듯한 모습이 보이면 구형 구축이 시작되었다고 볼 수 있어서, 담당 의사와 상의하여 보형물 제거와 염증 치료를 시작하셔야 할 겁니다.

실리콘 종류가 사실 조금 달라서 똑같다고 볼 수는 없습니다. 가슴과 코의 기전이 조금 다르기도 해서, 코에 생겼다고 가슴에 생기거나 가슴에 생겼다고 코에 생기는 것이 반드시 일치하는 것 같지는 않습니다. 다만 확률이 좀 높기는 높을 것 같으니, 미리 충분히 상의하시고 결정하시는 게 맞을 것 같습니다.

가슴수술의 구형 구축은 조금 다르게, 미리 알 수 있는 경우가 많지 않습니다. 코수술의 경우와 비슷하게 염증 신호가 오는 경우도 있지만, 아닌 경우가 더 많아요. 가슴수술의 구형 구축에 대해서는 다음에 제가 따로 영상으로 자세히 말씀드리도록 하겠습니다.

보통은 병원에서 염증을 가라앉힐 수 있는 적절한 조치를 빠른 시일 안에 받는 경우 증상이 좋아지고, 대부분 문제없이 넘어가게 됩니다. 하지만 반복적인 염증이 발생한다면 보형물 제거를 반드시 고려해야 합니다. 이런 분들은 원인이 되는 물질을 제거해야 증상이 좋아지며, 코 모양의 변화나 높이가 낮아지는 것이 아쉬워서 이 시기를 놓치게 되면 돌이킬 수 없는 결과가 발생할 수 있으니 반드시 주의가 필요합니다.

코가 붓거나 통증이 있는 부분은 일시적일 수 있으니 크게 걱정하지 않아도 된다는 글이나 영상이 있는데요. 물론 틀린 말은 아니지만, 괜히 불안감을 안고 계실 필요 없이 더 큰 문제로 이어질 가능성도 있으니 꼭 담당 의사와 상담받으시는 것을 추천드립니다.

구형 구축의 원인이 되는 보형물을 제거하고 염증 치료를 잘 받으면 구형 구축이 더 이상 진행되지는 않습니다. 다만 재수술을 하기에는 피부가 딱딱해진 상태이기 때문에, 저 같은 경우에는 줄기세포나 자가 혈소판 등을 이용해서 딱딱해진 피부가 충분히 풀어지도록 만든 다음, 비교적 안전하고 튼튼한 자가 연골을 이용해서 재수술을 하는 것을 권해드리고 있습니다.

예방하는 방법은 지금까지 대부분 설명드렸는데요. 조금 정리해서 간단히 말씀드린다면, 수술 전후 주의사항을 꼭 지켜주시고 조금이라도 전조 증상이 보인다면 정해진 경과 일정이 아니더라도 병원에 연락하셔서 빠르게 진료 예약을 하시는 것이 구형 구축을 예방할 수 있는 최적의 방법이라고 말씀드리고 싶습니다.

그러면 ‘나는 이미 구형 구축이 많이 진행되었다’ 하시는 분들이 계실 건데요. 이런 경우에는 재수술을 통해 증상을 많이 개선할 수가 있습니다.

“선생님, 저는 첫 수술에서 구축이 와서 재수술을 받았는데 또 구형 구축이 왔습니다. 그런데 또 똑같은 보형물 수술을 받으면 또 구축이 오는 것 아닌가요?”라고 물어보실 수 있습니다. 하지만 같은 실리콘 보형물이라고 하더라도 항상 염증 반응을 일으키는 것은 아니고, 만약 인공 보형물에 대해 불안감이 있으시다면 자가 조직을 충분히 활용하여 재수술을 진행하는 방법도 있습니다.

다시 말해서 지난 수술들의 부작용 종류와 원인을 면밀히 파악하고, 환자분의 특성, 즉 피부의 두께나 조직의 손상 여부 등 여러 가지 조건을 모두 고려해서 재수술이 이루어지는 경우 부작용 가능성을 최소화하고 만족할 만한 수술 결과를 이끌어낼 수 있는 것이죠.

오늘은 코수술 부작용 중에서 많은 분들이 가장 많이 고민하시고 걱정하시는 구형 구축이 무엇인지, 원인과 예방법, 그리고 해결 방안까지 알아보았습니다. 모든 수술이 다 그렇겠지만, 수술을 하시기 전이라면 내가 받을 수술에 대해 충분히 고민하시고 병원 선택에 있어서도 수술 후 경과 체크나 사후 관리를 제대로 진행하는 곳인지, 또 문제가 발생했을 때 빠르게 처리해 줄 수 있는 곳인지, 수술을 담당할 의사와 소통이 원활한지 등을 꼼꼼히 확인하시기 바랍니다. 병원에서 전달해 드리는 주의사항을 잘 지켜주신다면 부작용 발생 가능성을 최소화하고, 부작용이 발생한다 하더라도 큰 문제 없이 잘 마무리될 수 있을 거라 생각합니다.

지금까지 긴 영상 봐주셔서 감사드리고요. 저는 또 더 유익하고 재미있는 내용으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

그런데 보통 염증이 나타나는 게 1주에서 2주 사이, 급성기 때 나타나게 되고요. 한 달이나 두 달, 그 이후에도 언제든지 나타날 수가 있는데, 대부분은 사실 별것 아닌 경우가 많습니다. 그래도 이상하다 싶으면 병원에 연락해서 의사의 진단을 받고 처치를 하는 게 맞다고 생각합니다.

코성형의 구형구축! - 궁금하시면 영상클릭!!