사랑니 발치 후 통증, 드라이 소켓??

안녕하세요, 압구정로데오 수치과병원 대표원장 박호산입니다.

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이번 주에 벌써 두 분의 환자분이 사랑니 발치 후 극심한 통증을 주소로 내원해 주셨어요.

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근처에 사랑니로 유명하다는 치과에서 발치를 했는데, 계속 통증이 지속되자 혹시 무언가 잘못된게 아닌가 하셔서 오셨다고 하네요.

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사랑니 발치 후 일부 술후 통증은 정상적이지만, 일주일이 지나도 계속해서 지속되는 통증은 사실 여러 일상생활 및 삶의 질에 영향을 미치고, 무엇보다 정신 건강에 까지 영향을 미치게 되죠.

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그렇다면, 사랑니 발치 후 극심한 통증을 일으키는 대표적인 원인이 무엇일까요?? 그중 하나가 바로 드라이 소켓, Alveolar osteitis 라 불리는 합병증인데요, 치아가 빠진 후에 혈병(blood clot)이 너무 빨리 제거되었을 때 나타나는 현상입니다.

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대표적인 증상으로는 극심한 통증과 턱 전체가 얼얼한 느낌으로 방사되는 통증, 그리고 심한 악취입니다. 이런 경우 바로 치과에 내원해 주셔야 한답니다.

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치과에 내원해주시면 필요한 진통제 및 항생제를 추가 처방해드리고, 발치 부위를 소독하게 된답니다.

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드라이 소켓은 매우 고통이 따르는 합병증이긴 하지만 대부분 1-2주면 괜찮아지기 때문에 너무 걱정하지는 않으셔도 된답니다.

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다만, 예방법은 여러번 강조해도 지나치지 않을 것 같아요!

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첫번째, 피를 뱉어내지 않도록 주의하셔야 합니다.

물론 발치 후 피맛이 나는 걸 환자분들이 많이 불편해 하시는데요, 습관적으로 텁텁한 느낌 때문에 계속 뱉어내시는 경우가 있어요. 초기 치유에 있어서 혈병이 하는 역할은 매우 중요한데, 침을 계속 뱉어내는 경우 음압이 생겨, 혈병이 발치와에서 너무 빨리 탈락하는 경우가 생길 수 있으며, 이는 드라이 소켓 합병증이 생기는 원인이 될 수 있답니다.

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발치 후 침뱉기 금지!

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둘째, 빨대를 사용하지 않습니다.

빨대를 사용하지 마시라고 권해드리는 이유도 위와 비슷한 선상인데요, 빨대를 사용할 때 생기는 음압으로 인해 혈병이 탈락할 우려가 있어서 그렇답니다. 특히 발치 후에 식사가 어려워 차가운 스무디 등을 권해드리는데, 특히 빨대가 아닌 스푼으로 드시는게 매우 중요하겠습니다!

발치 후 빨대 사용 금지!

세번째, 하루에 두번 처방된 가글 용액으로 가볍게 헹궈줍니다.

보통 발치 후에 통상 클로르헥시딘 가글을 처방을 많이 하는 편인데요, 클로르헥시딘 가글 용액은 일반 리스테린 등의 가글 보다는 항균작용이 강한 편이랍니다. 발치와의 감염을 가능성을 줄여주고, 혹 식사 후에 발치와에 저류하는 음식물 혹은 세균도 청소해 줄수 있기 때문에 권해드리구요, 다만 가글을 할때도, 평소에 하듯이 볼을 개구리 처럼 부풀렸다 오무렸다 하게되는 경우 음압이 가해질 수 있으니 주의해 주시고, 고개를 좌우로 흔드는 정도로 가볍게 물고 있다가 뱉어 주시는게 좋답니다.

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헥사메딘 - 클로르헥시딘 0.12% 사진출처 - 부광약품

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그리고 노파심에 말씀드리자면, 발치 후 흡연은 창상 치유 지연의 원인이 될 수 있으므로 최대한 피해 주시길 부탁드립니다!

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이외에도, 아무래도 수술이 어렵고 많은 양의 조직이 희생되었을 수록 이에 비례해서 통증은 증가할 수 밖에 없구요, 또 수술 후 봉합의 정도가 얼마나 치유에 적합하게 잘 되었느냐에 따라 통증의 정도 또한 차이가 날 수 있답니다. 그리고 아무래도 뼈가 조금 더 부드럽고 주위 근육조직이 적은 위쪽 사랑니가 발치 후 불편감이 상대적으로 적은 편이고, 주변 근육과 민감한 신경들이 많이 분포하고 골밀도 또한 높은 아래턱 사랑니의 경우가 아무래도 발치 후 불편감 및 신경손상 부작용 등등의 리스크들이 많다고 볼 수 있답니다.

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발치 후 주의사항을 꼭 숙지해주시고, 빠른 치유와 쾌유를 바랍니다!

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